體檢查出肺部小結節怎麼辦

每年,全球因肺癌死亡的人數居癌症死因的首位。與其他癌症相比,肺癌更像一個“沉默的殺手”,大部分患者被確診時,已經到了晚期。

越來越多的人也更加註重健康體檢,以期做到“早發現、早治療”。

其中,有一部分人體檢被查出肺部小結節,以至於惶恐不安,總覺得自己很快就會被診斷為“肺癌”!

真的是這樣嗎?肺部小結節究竟距離肺癌有多遠?發現肺部小結節究竟該怎麼辦?

帶著這些問題,今天我們就來好好談一談“肺部小結節”。

什麼是“肺部小結節”

肺部小結節並不是一種疾病的名稱。

通俗點講,我們摸到的在身上長的包或者疙瘩,也是結節。而結節長在肺上,就是肺部小結節。

醫學上的解釋是,肺部小結節指在拍片時看到的肺部比較小(通常直徑≤3釐米)的陰影,在CT中常表現白色小圓點。至於小結節是良性的還是惡性的,需要進一步檢查才能確定。

體檢查出肺部小結節怎麼辦

肺部小結節是癌嗎

肺部小結節出現的原因有3種:

1、肺部“發炎”了

灰塵、細菌、真菌感染都可引起肺部炎性疾病,炎症吸收後可能遺留一些類似於皮膚瘢痕的肺纖維條索、肺結節等。

2、先天性疾病

患者本身有先天性疾病,如血管畸形,小血管盤繞、扭曲,在CT檢查中可表現為高密度的肺結節病灶。

3、腫瘤

患者患有腫瘤,包括良性腫瘤、癌前病變(繼續發展有癌變的可能),以及惡性腫瘤(肺癌)。

綜上所述,肺部小結節不一定意味著肺癌。

但若發現,我們也要提高警惕,畢竟所有的肺癌都是由肺結節發展而來。在中國,100個人中可能會有2~5個肺結節患者,10個肺結節中就有1個是癌!

肺部小結節越早切除越好嗎

被發現的肺部小結節,如同卡喉的刺兒,總想讓人慾拔之而後快。萬一是癌,越早發現越早切除,治癒的可能性越大。

然而,肺部小結節並不等同於肺癌,且結節越小越難確定其良惡性,且結節越小,良性的可能性越大。加之外科手術,即使是微創也會有創傷,需要權衡。因此,急於切除並不是最佳選擇。

即使真的是肺癌,腫瘤的生長一般2~12個月才會長大一倍(稱為倍增),肺部小結節即使長大一倍,也屬於比較早期的肺癌,很難發生快速的播散轉移。

更不用說,診斷肺癌並非一蹴而就,單靠一個科室很難完成,通常需要多個學科專家共同診治。

發現肺部小結節後,該怎麼辦

若體檢發現肺部結節,建議到三甲醫院複查薄層CT(通常不推薦使用X光片進行肺結節的常規評估,雖然X光片能提高肺癌的檢出率,但大多數<1cm 的結節通常不在X 光片上顯示),請腫瘤科醫生和胸外科醫生對結節性質做出判斷,綜合考慮,做出進一步的診療方案。

1、考慮良性:不做手術,隨訪觀察。

3、無法確定良惡性:隨訪觀察和診斷性治療(如消炎治療,高度懷疑肺結核時可予抗結核治療)。

臨床中約一半以上的結節為良性,冒著手術風險切除肺葉,實在得不償失。建議2-3個月後門診複查,也是一種有效的診治手段。

至於隨訪時間,醫生會根據病人肺部小結節的具體情況,給出隨訪時間表。具體的隨訪間隔期因人而異,遵守的原則如下:

體檢查出肺部小結節怎麼辦

除了定期隨訪,肺部小結節患者在生活中也要多注意:

1、戒菸,儘量減少二手菸和油煙的接觸;

2、霧霾天減少外出,外出時可以戴預防PM2.5的口罩加以防護;

3、飲食上,多吃些白色食品,如銀耳、白蘿蔔、百合、生梨等滋陰潤肺的食物或水果;

4、調整生活習慣,不熬夜,勤鍛鍊,提高機體免疫力。


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