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腰突後，腰痛、腿痛、腿麻、坐不住，站不久...
各種熱敷、藥膏、藥物、按摩椅用完之後，疼痛依然、反反覆覆...
腰突症總是治不好？我該如何選擇有效的治療方法？
治療腰椎間盤突出，有兩個方向：一是手術治療，二是保守治療。
- 一類是因職業或身份的特殊性需要儘快恢復工作的，比如需快速返回賽場的職業運動員。
- 一類是馬尾神經受壓的，需要馬上進行腰突手術。馬尾神經受壓症狀一般表現為：劇烈腰腿臀疼痛、生殖器區域發麻、大小便失禁、下肢麻木失去知覺。
- 還有一類是腰突症狀持續了6周，並且嚴重影響日常生活，導致生活無法自理，而且保守治療無效的。
如果沒有以上情況不建議腰突手術，除非你是錢多人膽大，專燒錢的。
因為腰突手術也不是萬能和一勞永逸的，它有比較大的風險：
- 大約1%~3%的腰突患者會出現直接的神經根損傷、新的神經症狀或神經症狀惡化。
- 大約0.5%~2.1%的腰突患者會在術後出現手術切口感染、血腫等問題。
- 大約3.1%~4.4%的腰突患者可能會再次出現椎間盤突出、脫出等情況。
- 大約3.7%~10.2%的腰突患者可能需要二次手術。
在以往的案例中，我們採訪了一名得了腰椎間盤突出症的兒科醫生，她說了："我很恐懼腰突手術。因為聽了很多醫生說有很大一部分人做完手術後會復發"。最終這位兒科醫生選擇了我們的運動康復，目前已基本康復。→
所以說，如果突友沒有前面提到任何1種情況，大可以優先嚐試至少6周的保守治療。
那麼保守治療的方法有哪些？它們的效果如何？
1、牽引
聽說目前有一些新穎的牽引機可以避免拉扯腰背肌肉，既可達到拉開椎間盤的作用，又有可能減少舊牽引拉開肌肉而導致的症狀反彈情況。由此增加脊柱節段之間的間隙和腰椎間盤的負壓，從而減輕腰突症狀。
但同時有研究表示，在治療腰痛或腰痛伴隨坐骨神經痛時，腰部牽引可能並無太大的作用。所以，牽引的效果因人而異，如果您覺得牽引過程或之後很舒服，那不妨繼續嘗試。如果牽引過程或之後出現疼痛等不適，建議停止牽引。
2、針灸
針灸是有一定的止痛作用。如果你在針灸後感覺疼痛緩解了，那麼不妨繼續。
目前，臨床上使用的腰突藥物通常為消炎藥和神經營養藥物，主要是消炎鎮痛。只有少數的研究指出葡萄糖胺的藥物可能對腰椎間盤的恢復有效果，但這個研究仍需要進一步論證。
這裡的按摩主要是指應用在肌肉與筋膜的軟組織放鬆手法，它被科學家驗證可以有效緩解持續性腰痛，效果優於針灸。
5、運動康復
運動康復訓練是指有系統、有計劃的身體動作、姿勢或身體活動表現。其目的是幫助腰突患者修復或者預防損傷，改善、恢復或增進身體功能，預防或降低健康相關危險因子，優化整體健康狀態、體能。
針對性的運動康復可以有效緩解腰突症狀，並預防腰突症復發。
堅持運動康復鍛鍊，有助於：
1）恢復腰部肌肉的柔韌性。
腰部肌肉緊張或僵硬會導致腰痛症狀，而通過針對性的康復運動可以放鬆這些僵硬的肌肉，恢復並提高腰部肌肉的靈活性，有效緩解腰痛。
例如仰臥腹部屈曲運動
- 仰臥在墊子上，雙腿雙腳併攏，
- 屈膝，雙手抱膝，頭部儘量向膝蓋靠攏，
- 在頸部到背部的脊椎有拉伸感，
- 返回原位，重複10次。
- 注意：如果疼痛度較高，可在動作之間進行休息。
2）強化腰部深層肌肉和核心肌群
腰痛的反覆發作可能跟腰椎的穩定性不佳有關。而腰部的深層肌肉的肌力強弱與腰椎的穩定性息息相關。通過康復運動提高腰部深層肌肉的肌力，可以提高腰椎的穩定性，減輕腰椎間盤承受的壓力，從而減輕腰痛症狀。
例如剪刀腿運動
- 仰臥屈膝，雙腿分開與髖關節同寬，
- 兩臂置於身體兩側，掌心向下，
- 收腹，放鬆肩膀，
- 抬起右腿，並屈膝呈90度，
- 保持動作3秒，放下右腿。
- 左腿重複動作。
- 重複5次。
- 注意：如果疼痛度較高，可減少保持時間，並在動作之間稍作休息。
3）通過運動增強核心肌群的力量，可以提高身體的核心穩定性，這更有利脊柱保持中立位置，並有效預防腰痛復發。
例如側平板支撐運動
- 側臥，收腹，盆骨著地，
- 使用下方手臂支撐身體，
- 輔助用力抬起臀部，
- 保持5秒，慢慢放下臀部，
- 重複5次。
注意：
- 做此運動時盆骨保持中立，臀部保持穩定勿左右晃動，同時上半身儘量放鬆，抬升及放下腿部時速度要均勻。
- 如果疼痛度較高，可減少用力和保持時間，並在動作之間稍作休息。
- 如覺得難度過大或出現不適，應立即暫停。
手法治療、運動康復、以及健康教育相結合，預防腰突症復發的效果更優。
只是目前，國內專業的運動康復比較少，很多突友反饋，即使醫院的康復科或骨科建議突友採取運動療法，也侷限於小飛燕、麥肯基、游泳等等，缺少針對突友個人的運動康復方案。
而【WELL健康】APP是一個由英國南安普頓大學康復學博士、中山大學附屬第一醫院康復醫學科副教授羅煒樑聯合創辦，為腰突症患者提供針對性的個性化運動方案，緩解腰痛、腿痛、腿麻、坐骨神經痛等腰突症狀。
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