失眠是慢性腎臟病患者最常見的症狀，約超過50%的腎友被失眠困擾。如果您夜間睡眠質量差、易醒、失眠、白天嗜睡，那麼應考慮透析失眠的可能。
失眠不僅會嚴重降低生活質量，更會導致機體免疫力下降、內分泌功能紊亂，甚至直接影響血液透析的效果。
尿毒症後總睡不好，失眠的問題該如何解決？
睡不著、易醒，我為什麼會失眠？
尿毒症後嚴重的失眠是多個原因導致的結果，總的來說有以下幾點。
1、不安腿綜合徵
長期的腎性貧血、繼發性甲狀旁腺功能亢進以及周圍神經病變導致的不安腿綜合徵可繼發失眠，多數腎友入睡困難或醒後難睡與肢體不適有關，是導致尿毒症患者失眠的最主要原因。
2、毒素蓄積
長期血液透析的腎友因尿素沉積，會在皮膚表面形成一層尿毒霜，導致皮膚乾燥瘙癢；同時鈣磷代謝紊亂造成的低鈣、高磷也會造成骨痛、皮膚瘙癢，共同影響睡眠。
隨著透析時間的增加，中樞神經系統受損、長期服藥的副作用、透析質量差（中大分子清除不徹底）也是造成失眠的主要原因。
4、心理行為因素
有些腎友因為社會活動變少、朋友交往變淡、透析費用較高等因素出現焦慮、抑鬱、緊張等情緒，這些精神壓力可導致失眠。
改善失眠，這些對策來幫你
被失眠困擾的腎友，應積極尋找原因並糾正，可從以下幾點入手：
1、充分透析
配合高通量透析或血液濾過確保透析充分，同時積極糾正腎性貧血、不安腿綜合徵、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進等併發症。
若合併有營養不良、代謝性酸中毒或高血磷等電解質紊亂，也要及時糾正。
2、放鬆心態
主動參加社交及社會活動，條件允許也可以從事一份輕鬆的工作。讓自己迴歸生活、迴歸社會，放鬆心態的同時增加經濟收入。
如果有嚴重的焦慮、緊張等情緒，可以尋求專業人士的幫助或與醫護人員及家人積極溝通。
3、養成良好的睡眠習慣
比如睡前不喝咖啡或濃茶等興奮性飲品、戒菸戒酒、晚餐不過飽過晚、保證睡眠環境安靜舒適等，同時堅持規律的有氧運動（如打太極、騎車、慢跑、快走等）。
儘可能做到：
● 只有在感到睏倦時才就寢。
● 不在床上從事與睡眠無關的活動，如看書、冥想等。
● 如果無法入睡就離開臥室，去做一些輕鬆的事情，到睏倦時才回臥室。
● 不管晚上睡了多久，每天起床的時間要固定。
● 白天應儘量不睡或少睡覺。
● 每天按照上述方案指導自己，並堅持記錄夜間起床次數、睡眠時間及對睡眠的評價。
藥物治療能縮短入睡時間、提高睡眠效率和睡眠質量，通常治療1周睡眠就能得到改善，但不推薦將藥物作為主要的治療方法。
具體用藥建議諮詢神經內科醫師，同時注意在服用安眠藥後應立即上床休息，避免服藥後繼續活動。
參考文獻
[2]侯永梅, 胡佩誠, 梁燕萍, et al. 認知行為治療改善維持性血液透析患者失眠的療效[J]. 中國心理衛生雜誌, 2009(08):12-16+27.
[2]張瑩, 劉俊, 李蘭英, et al. 維持性血液透析患者失眠情況及其影響因素分析[J]. 中國血液淨化, 2007, 6(12):645-648.
閱讀更多 愛腎網 的文章
