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本文系統講下，青黴素、頭孢菌素能否與大環內酯類藥物進行配伍呢？目前在業內，上述兩類藥物能否進行聯合用藥，還尚存爭議。
★ 首先，從藥理學角度來說，作為殺菌劑的青黴素和頭孢菌素只能是通過與位於細菌細胞壁上的青黴素結合蛋白緊密結合，干擾細菌細胞壁合成，造成細胞壁缺損，水分等物質滲入導致細胞膨脹、變形，最終破裂溶解。因此青黴素、頭孢菌素在細菌繁殖期效果最好，細菌生長越活躍，需要合成的細胞壁越多，青黴素、頭孢菌素就越能發揮作用。
★ 而大環內酯類（如紅黴素、泰樂菌素、替米、羅紅等）是屬於快速抑菌劑，主要是通過不同途徑阻斷細菌蛋白質的合成，使細菌處於靜止狀態，從這點上來講，可影響青黴素類藥物、以及頭孢菌素類藥物的藥效的發揮。
★ 但是呢，在人醫臨床當中，常常將青黴素、頭孢菌素聯合大環內酯類抗生素治療社區性獲得性肺炎的一線用藥，然而在動物實驗中，顯示青黴素、頭孢菌素與大環內酯類之間為拮抗作用，藥效的是降低的，至少是非協同作用。
★ 所以說，雖然青黴素、以及頭孢菌素與大環內酯類能否進行配伍給藥，是存在爭議的，但是大溼兄建議，不要配伍， 因為無論是在藥理上還是在動物實驗中，都顯示的是拮抗作用，也就是說藥效是降低的。（從這點上來說，上述兩類藥物不建議進行組方給藥）
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