半月板損傷怎麼處理?

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半月板損傷通常的說法就是軟骨損傷,由外傷或者退變引起,損傷根據情況的發生採取不同的治療方法,急性期進行冷敷,減少出血和疼痛。慢性期用中藥膏熱敷理療,消炎止痛,刺激局部末梢神經,促進循環。不到萬不得已不建議打封閉針,(封閉針主要成分是激素和麻醉,容易引起抽筋,並且封閉針打多了肌腱會自行斷裂,屆時無法在醫治,禁忌:過度活動膝蓋,例如跳舞,超負荷運動和行走,避免進一步損傷半月板。


頭髮醫生王禹


半月板損傷和走路多勞累過度有關。治療應喝補肝腎強筋骨的中藥通過營養讓關節自己修復可以配合貼油熬出來的黑膏藥。我前年五一治療的一個病人68歲膝關節不會走路,到正骨院讓換關節6萬,他孩子讓她換,她不想換,她後來找我治了三個療程,我給她喝中藥,貼膏藥。現在二年半沒在痛,現在走路和正常人一樣,因為離我診所近,她自已種菜,經常給我送菜。因為經常治不會走的人,經過自己一天天治療,看看病人慢慢會走路,這是我做醫生最大快樂,自己也有成禮感。


快速治痛專科海華368


半月板長什麼樣?

半月板,位於人體膝關節裡面,是纖維軟骨組織,因為半月板的外形類似於月牙,所以叫其“半月板”,他位於大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)之間,作用是緩衝和傳導力量,並因為提高脛腓骨接觸面積,增加膝關節穩定性。

容易受傷?

身體重心下降,膝關節半屈曲,腳與小腿固定,而大腿與軀幹受到慣性力或側方撞擊力時,半月板極易出現破裂,撕裂。簡單說就是,膝關節屈伸而又發生扭轉時,是半月板撕裂比較常見的機制。 半月板撕裂,會引起膝關節脹痛,痠疼,無法伸直、行走。

急性的半月板損傷,需通過MRI明確診斷,如,是否伴隨ACL(前交叉韌帶)損傷,從而判定半月板損傷的程度及部位。



半月板的供血分佈不均勻,在連接關節囊的外側為紅區,供血較為豐富,預後較好。而其他區域供血相對缺乏,具有較高的不癒合率。

治療方案的選擇需要根據半月板損傷的程度,撕裂的方向及部位而決定何種干預措施。現今,手術治療多通過關節鏡的微創手術,通常只需要兩個1cm左右的切口就可以完成。根據臨床情況,可行半月板成形術或者半月板縫合術進行治療。術後接受正規物理治療康復,會更好恢復運動功能。


骨科張還添醫生


現在喜歡運動的人越來越多,所以相應的運動損傷也越來越多,特別是一些相對熱門的運動如足球、籃球、羽毛球等,都是佔據了普通運動的半壁江山。而這些運動中膝蓋的損傷也是非常常見的,而膝蓋損傷中韌帶及半月板的損傷是最長見的。



那麼如果出現了膝蓋半月板的損傷應怎麼辦呢?半月板的損傷常見於膝蓋的扭傷,扭傷後我們應該要立即停止運動,停止運動後我們可以通過對膝蓋進行冰敷以減輕膝蓋的疼痛以及防止組織液的滲出導致的腫脹,其次可以將患肢進行適當的加壓包紮,然後抬高患肢以減輕患肢的腫脹。簡單的急性處理後需進行進一步的檢查以確診是否存在有膝蓋半月板的損傷,如果確診存在有半月板的損傷後,根據醫生對損傷程度進行分析,是否需要進行進一步的治療。比如通過一些微創手術進行半月板的修補等,或者對於一些相對較輕的進行相應的物理治療及功能鍛鍊以改善患肢的疼痛及防止進一步的損傷。膝半月板損傷後通常容易導致關節活動受限及疼痛,以及導致膝關節軟骨磨損,故一旦有出現膝半月板損傷建議到醫院進行檢查及進行相關的治療。

文來自南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科陳偉傑


南醫三院


半月板損傷,超級超級可怕!當年高中的同學,打籃球水平在我們中算最高的,本來要走體招生的升學途徑,但是在高中最後半個學期,因為訓練護具沒準備,摔碎了半月板,直接導致斷送了自己的半職業生涯,也放棄了自己最大的愛好,真的很可惜!

在平時運動中,一旦出現膝關節扭傷很容易造成半月板損傷。半月板損傷在臨床上分為三度,一度、二度的損傷不需要做任何處理,一旦出現三度損傷,可能往往需要手術治療。半月板損傷以後,臨床症狀主要表現在關節疼痛,有絞索、彈響的現象。一旦患者在運動中出現膝關節扭傷,最好到正規的醫院去治療、去診斷。平時運動中出現膝關節扭傷,又出現關節疼痛、有彈響、有絞索現象,那麼最好到醫院去治療。半月板損傷主要的影像學檢查是磁共振檢查,一旦判斷半月板有三度損傷,往往需要手術治療。

如果是一級、二級,或者是三級沒有症狀的半月板損傷,一般會建議保守治療。保守治療包括物理治療和藥物治療,物理治療主要包括以下三點:

一、減輕體重,這一點對肥胖病人尤其重要,因為體重的下降將減少對半月板的壓力,從而延緩半月板的退變。

二、減少負重的運動,尤其是上下樓梯、下蹲、負重,或者是爬山等運動。

三、肌肉的鍛鍊,隨著肌肉力量的增強,局部關節的穩定性會增強,對半月板的損傷也會減少,如果疼痛影響了患者的生活質量,可以考慮口服藥物或者是局部關節腔內注射藥物進行消炎的處理。

如果以上方式都沒有效果,或者說是三級同時伴有彈響、疼痛、腫脹等症狀的患者,可能需要進一步的手術治療,治療的方式主要是關節鏡下半月板的切除、縫合、成形等等。半月板三度損傷,治療原則一般是能保留儘量保留,能縫合儘量縫合,實在破裂比較嚴重的半月板,無法保留則做半月板的切除。


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膝蓋半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻,使半月板產生矛盾運動所致。

當膝關節伸曲時,股骨髁在半月板上滑動,伸時推動半月板向前,屈時向後;膝關節旋轉時,半月板與股骨內外髁一致活動,其旋轉發生在半月板與脛骨平臺之間,一側半月板向前,另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲,小腿內旋或外旋位時,半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉,半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力,超過其本身的耐力時,即會發生撕裂。

1.如當膝關節屈曲,脛骨固定,股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板后角損傷。

2.屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板后角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。半月板異常鬆動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。

據國外文獻,半月板損傷以內側居多,而國內報道則以外側多見。半月板損傷有邊緣撕裂,縱行撕裂,橫行撕裂,水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運,只在周緣有血液循環,因此,僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用,而且反而會干擾膝關節的正常運動,甚至造成交鎖。


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劉醫生談骨論筋🐌半月板損傷的治療🐌

以前的時候人們只是知道膝關節疼痛,不知道半月板損傷這個病也沒有好的治療辦法。隨著醫學技術的進步和檢查設備的完善普及,半月板損傷逐步的進入大家的視野。如果半月板出現損傷,我們應該怎麼治療呢?下面就給大家說一下!



什麼是半月板?

半月板是膝關節內的月牙狀纖維軟骨,因為外形像月牙所以叫半月板。每個膝關節有內外兩塊,內側的呈“C”形,外側的呈“O”形,外緣厚,內緣薄。並且外緣還有點血運,內緣是沒有血液循環的。

它的主要作用:1.維持關節穩定性。2.吸收震盪。3.傳導重量。4.輔助潤滑營養作用。


半月板損傷怎麼處理

半月板相對來說比較脆弱,並且血液循環不好。這就導致了它容易損傷,而且不容易修復。當出現損傷的時候應該怎麼治療呢?

一、對於一度或者兩度的損傷的半月板。

1.膝關節制動,減少活動,可以佩戴支具或者石膏。讓損傷的半月板得到充分的休息,慢慢的恢復。支具的好處是可以在休息的同時,適當的活動膝關節,防止黏連,促進血液循環。


2.受傷以後24小時內,立即給予冰敷,減輕疼痛,防止腫脹。2天以後給予熱敷。促進血液循環,有利於恢復。

3.口服氨基葡萄糖和硫痠軟骨素,修復受損的半月板。這兩類藥物是組成軟骨的重要成分,對於修復有明顯的效果。

4.關節腔注射玻璃酸鈉。這種方式可以將營養物質直接注射入受傷部位,效果直接有效。

5.加強膝關節四周肌肉和韌帶的鍛鍊。增強肌肉力量,增加膝關節穩定性,並且可以促進血液循環,有利於它的恢復。

二、對於三度損傷,一般就要採取手術方式。

目前主要是關節鏡手術。創傷小,效果好。可以將半月板修補縫合,也可以部分切除,最後一招就是全切除,不過不到萬不得已最好別全切。


除了治療,平時也要做好預防工作。減輕體重,減少負重,以減少對於膝關節的壓力。不要做對膝關節損傷大的運動,比如爬山、深蹲等。平時保護膝關節,不要過度勞累和運動,不要受冷空氣刺激,避免外傷。希望這些能給大家帶來幫助。

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半月板是人體膝關節脛骨平臺關節面上附著於內外的兩個軟骨,在臨床上又稱為外側半月板與內側半月板。外側半月板呈月牙形,而內側半月板呈C字形。

半月板在關節面上起緩解作用,因膝關節是結構複雜的大負重關節,半月板可緩解上下關節面的直接撞擊和幫助平面活動的穩定,在突然旋扭和強力擠壓,都可能使半月板損傷,常見於外側損傷。


損傷又分邊緣型、水平破裂型、橫裂型縱裂型,另外還有前角或后角損傷。


無論哪種類型的損傷都有不同程度的腫脹疼痛,因破裂的半月板在活動時擠壓錯位,出現絞鎖,停動,雙手幫助被動擺動使半月板復位。疼痛立即消失。晚期有股四頭肌輕度萎縮,膝關節不穩及有滑落感,檢查有壓痛,過伸,側擠,麥氐徵陽性,一般早期X光無明顯異常發現。


因半月板無血液供應,營養全靠關節內滑液,所以損傷後自行修復的機會極小,依靠吃藥等保守治療基本無效果,如果常發生絞鎖症,應考慮半月板摘除。


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生民康健首席專家 高明啟


生民康健


半月板撕裂是一種常見的膝關節損傷。其癒合的程度以及是否需要進行手術在很大程度上取決於撕裂的類型和嚴重程度。

在不是很嚴重的情況下,我們是可以藉助物理治療和家庭鍛鍊的協調,可以促進膝蓋癒合並幫助恢復所需的活動。增強膝蓋和腿部的力量和靈活性可能有助於防止膝蓋未來的退化。

那麼該怎麼來治癒半月板呢?對於大多數損傷,一些簡單的運動可以幫助保持大腿前部(股四頭肌),大腿後部,小腿和臀部的肌肉力量。所有這些區域對於整體腿部功能非常重要,而膝蓋在受傷後或手術後會癒合。

推薦一組有助於康復的鍛鍊:

1,坐在地板上,將受傷的腿直接放在面前;

將膝蓋後部平放在地板上,收緊大腿頂部的肌肉;

保持約6秒鐘,然後休息10秒鐘;

如果感到不適,可在膝蓋下放一小塊毛巾。

2,直腿抬高可以幫助加強大腿頂部和臀部周圍的肌肉。重複8到12次。仰臥,腳平放在地板上。受傷的腿應該是直的。(在這個練習中,你的腰部應該有一個正常的曲線。如果你可以將你的手放在地板和背部之間,你的手掌接觸地板,背部接觸背部,你的背部會有正常的曲線。)收緊受傷腿部的大腿肌肉,保持膝蓋伸直。保持大腿肌肉緊繃,抬起受傷的腿,使腳後跟離地面約30釐米(12英寸)。保持5秒鐘,然後緩慢降低。

3,這個動作可以幫助你加強臀部和大腿後部的肌肉。重複8到12次。俯臥,保持腿是直的,緩緩向上抬起。將腳趾抬離地面約15釐米,保持5秒鐘,然後緩慢降低。

4,這個動作加強了大腿後部的肌肉。重複8到12次。俯臥,膝蓋伸直。如果膝蓋骨不舒服,可將面巾捲起並放在膝蓋下。彎曲膝蓋抬起受傷腿部的腳,使腳朝向臀部運動。如果這個動作感到疼痛,可減緩動作,不需彎的太狠!也可為腳踝增加負重,負重情況下,抬腿在30釐米以內就可進行練習動作。

5,加強小腿肌肉。重複8到12次。雙腳分開大約10釐米,雙手輕輕放在你面前的櫃檯或椅子上。慢慢踮起腳跟離地,同時保持膝蓋挺直。保持約6秒鐘,然後慢慢將腳跟放低到地板上。

6,這個動作可以鍛鍊腿筋、下半身和臀部周圍的肌肉。重複8到12次。如果引起疼痛,請暫停這個動作。兩側膝蓋彎曲,腳踝彎曲,只有腳跟與地板連接,你的膝蓋保持約90度。將肚臍向上,收緊腹部肌肉。然後將腳後跟推入地板,擠壓臀部,將臀部抬離地板,直到肩膀、臀部和膝蓋全部呈直線狀。

繼續正常呼吸,保持約6秒鐘,然後慢慢將臀部回到初始位置並休息10秒鐘。








李明威運動康復


建議你理性選擇治療,以目前的醫學科技,軟骨損傷是無法痊癒修復到,更別說什麼中草藥,我不是黑中醫,只是很多這種賣膏藥草藥的太過分了,動不動就是說他的草藥能痊癒,肯定沒問題,我覺得他要能解決軟骨修復問題,應該給頒一個諾貝爾醫學獎。好的草藥可以幫助減少症狀,但不代表說可以癒合修復。

這種損傷的治療必須結合藥物理療消炎止痛,康復訓練強化力量功能保護,管理好自己的生活方式,這樣系統化干預才能明顯控制住症狀。

具體情況你也可以私信我諮詢。





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