呼吸困難有真的，也有假的，疫情這段時間以來，因“呼吸困難”來就醫的不在少數。可以這麼認為：如果是走進來診室而不喘的、說話大聲的，為假的呼吸困難。呼吸困難，字面意思很明瞭了，呼吸起來都困難，一切體力活動更不用說了。
假的呼吸困難
多見於年輕人及更年期者，通常前因是受某些刺激（如新型肺炎報道），當此時恰好碰上自己身體不舒服，就會自我暗示自身症狀向被刺激的事件上附合，所被刺激事件就會被想象的附加在自身上，這多屬癔症，何為癔症？簡單的理解就是自己給自己想出的病，通俗的講就是“想多了”，為分離轉換性障礙。
發病誘因：生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示。
呼吸困難特點：癔症發作重者呼吸特點為快速呼吸，呈陣發性的，雖然發作時呼吸頻率快，但無呼吸困難的缺氧表現（如活動加重、說話不成句等），反而出現臉色略潮紅，多數者還附有另一個特點：發作時常伴有有哭泣。
真的呼吸困難
急診室裡，那些大喊大叫自己病情重的，往往都是不重的；那些不吭聲的，靜靜的往往是危重的。
真正的呼吸困難者，呼吸這麼輕易的事都變的困難，那還有力氣大喊大叫，更別說活動。
從診斷學的角度，呼吸困難的定義分兩方面，主觀和客觀。
主觀：感到空氣不足、呼吸費力；
客觀：呼吸運動用力，重者出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸、發紺；嚴重者可出現呼吸頻率、深度、節律的改變。
為什麼張口呼吸，因為呼吸困難到了連氣道阻力都克服不了
正常人呼吸感覺不到氣道是有阻力的，而呼吸困難者則不是，氣體從外界吸入到肺部，是個主動運輸過程，需要力量，過程需要克服鼻腔、聲門、氣管及支氣管的阻力，才能到達肺泡內。如抽水機泵出的水在水管裡面流動，如果沒有源源不斷的泵出的力量，水在水管裡是流不遠的，原因就是水管表面有摩擦力（阻力）。
健康人平靜呼吸時，總氣道阻力為1~3cmH2O.s/L，主要發生在鼻（約佔總氣道阻力的50%）、聲門（約佔25%）及氣管和支氣管（約佔15%）等部位，僅約10%的阻力發生在口徑小於2mm的細支氣管。氣道阻力越小，呼吸越省力；當氣道阻力增大時，則呼吸較費勁。
克服氣道阻力，醫生是怎麼做的
緩解呼吸困難，可用吸氧管子直接插進鼻腔、甚至氣管裡面，繞開氣道阻力。
一、鼻導管吸氧
鼻導管給氧示意圖
與常見的鼻氧管吸氧不同，鼻導管直接插入鼻腔，達鼻咽部；管子插入的長度為鼻尖至耳垂的2/3。
需要插入鼻導管的長度
二、氣管插管或氣管切開
氣管插管
氣管切開
呼吸困難伴隨的症狀
1. 發作性呼吸困難伴哮鳴音 多見於支氣管哮喘、心源性哮喘；突發性重度呼吸困難見於急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發性氣胸等；
2. 伴發熱 多見於肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎、急性心包炎等；
3. 伴一側胸痛 見於大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等；
4. 伴咳嗽、咳痰 見於慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等；伴大量泡沫痰可見於有機磷中毒；伴粉紅色泡沫痰見於急性左心衰竭；
5. 伴意識障礙 見千腦出血、腦膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性腦病、急性中毒、休克型肺炎等。
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