腎病預防腎衰竭,醫生給出6條中肯建議,每一條都很實用

慢性腎病的病程比較漫長,有部分病友病情較輕,積極治療可能達到臨床治癒。而對於已發生腎功能不全的病友,大部分需要終生維持治療,主要的目的就是保持腎功能穩定,防止尿毒症的發生。

而要延緩腎功能衰竭,降低尿毒症的風險,必須重視治療過程中一些細節問題,紮實的治療過程才能有更好的治療結果,對預防腎功能惡化更有保障。為避免大家治療少走彎路,穩妥的保障病情平穩,給大家6條建議,以進一步的保護腎功能。

腎病預防腎衰竭,醫生給出6條中肯建議,每一條都很實用

  • 1、抑制炎症為主,藥物不能斷

腎臟內免疫炎症反應的發生是導致腎小球等腎細胞受損的主要原因。腎小球、腎小管等腎臟關鍵細胞單位的損壞,會造成腎臟整體功能的下降。從而引發蛋白尿、水腫、噁心、乏力、血壓升高等一系列症狀,而這些症狀的存在又會“反噬”腎功能。

消除炎症是控制病情穩定的關鍵,常用的藥物包括激素、免疫抑制劑、抗生素、利尿劑等等。這些藥物中有部分需要長期堅持服用,比如激素,除了可以有效抑制炎症、降低蛋白尿水平,主要是起到緩解腎臟炎症的作用。因此及時指標轉陰,仍需要繼續服用,減藥、停藥不能太快,以免造成病情的反覆甚至加重。

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  • 2、保證血流豐富,血氧供應不斷

腎臟存在炎症反應,會導致大量免疫複合物破壞腎小球等腎單位,加速纖維化、硬化,最終腎細胞壞死,這些壞死的腎細胞則會沉積在腎臟內,造成毛細血管堵塞。此外,腎小球壞死會造成整個腎臟血流情況變差,供血供氧不及時,病情就會進一步惡化。

因此在抑制炎症反應的同時,也要重視對一些毒素、壞死的沉積物的清除。保證腎臟內“健康、乾淨”的環境,充足的血液、氧氣,對改善病情更有利。

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關於化驗檢查

  • 3、控制“破壞”腎功能的指標

及時瞭解腎功能的情況,離不開一些具體指標的引導。對於腎功能損害的症狀中,蛋白尿、高血壓尤為重要,都是腎小球受損後造成的“產物” 。反應蛋白尿情況指標主要包括尿常規尿蛋白、尿蛋白肌酐比或24小時尿蛋白定量及微量白蛋白尿。血壓監測比較容易。

蛋白尿基本貫穿於整個腎病發展過程,每個階段都會存在不同程度蛋白尿,因此必須要重視。除了本身有高血壓病史的患者,腎性高血壓大多發生於腎病3期,此時需要及時服用降壓藥,一方面避免加速腎衰竭,一方面儘可能逆轉血壓升高的情況。

  • 4、監測毒素水平指標

反應毒素水平的指標主要包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C,這些指標的變化,直接表明了腎臟排毒能力,及腎臟受損情況。腎小球濾過率、內存肌酐清除率這兩項指標可以更具體分析出腎臟的後續排毒能力。這些指標治療過程都要重視,別忽視。

這兩類是主要指標,當然還有一些關鍵指標如血脂、血糖、心功能檢查等也要重視。

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關於日常護理

腎臟的生存環境除了內部炎症的制約,還受到外部因素的影響。比如日常飲食、作息,還有一些會傷腎的行為。嚴格的管控飲食是腎病治療的關鍵部分。比如針對蛋白尿患者堅持優質低蛋白飲食,對減輕蛋白的漏出,糾正低蛋白血癥都有明顯效果;還有高血壓患者堅持低鹽飲食,對穩定體內水鈉物質有很大益處,合理改善血壓水平等等,腎衰竭中後期患者注意低鉀、低磷飲食,也有助於防治電解質紊亂誘發的一系列病症等等。

規律的作息、適當的運動,堅持健康的生活方式,也是保護腎臟的關鍵部分,預防腎衰竭都要重視起來。

如果有腎病方面的問題,可以隨時點“瞭解更多”


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