血壓一直徘徊在高血壓的邊緣,怎麼辦?

似水年華43099142


如果血壓一直徘徊在高血壓的邊緣,也就是140/90mmHg左右。應該怎麼辦?這個問題提的好,但是這個問題眼看具體情況,所有人並不一樣。

如果說一個65歲以上的老年人,血壓一直徘徊在140/90mmHg左右,我不會特別積極的建議他吃降壓藥,因為對於65歲以上的老年高血壓患者,血壓高於150/90mmHg才會考慮使用降壓藥。這個時候嚴密監測他的血壓就可以了。

而對於年輕的中青年高血壓患者來說,如果血壓在140/90mmHg左右,我一開始也不會太積極的就立刻使用降壓藥。我可能先建議他嚴格改善生活方式,比如說清淡飲食、加強運動、控制體重、注意休息、心理平衡等等。可能通過改善生活方式,患者的血壓也會有所改善。改善生活方式效果不佳再考慮藥物治療。

當然,有些情況下,我也會啟動降壓藥治療方案,比如說患者平時血壓都是90/60mmHg,近期因為各種原因所致血壓飆升至140/90mmHg,同時患者有不舒服的症狀,這種情況下我也會啟動降壓治療。

囉裡囉嗦說了這麼多,真心希望能對手機前面的您有所幫助。


張之瀛大夫


很多朋友量血壓都會有這樣的情況,說高吧,還沒超出140/90的高血壓診斷值,說不高吧,卻經常會高出120/80,有時候收縮壓會到130,而舒張壓也會快到90的水平,面對這樣的情況,應該如何應對呢?今天就來和大家簡單的探討一下。

通常情況下,我們的正常血壓值平均一般是120/80左右,如果低於這個值,在100/60以上的水平,也都是合理的血壓範圍,當血壓超過120/80,還沒有達到140/90水平的血壓情況,我們稱之為“正常血壓高值”。

對於正常血壓高值的情況,如果是您原來的血壓很正常,一直都在120/80左右或以下的水平,隨著年齡的增長,身材的變胖,血壓逐漸出現了上升的趨勢,還是應該引起重視的,血壓值的這種逐漸的升高,往往是出現高血壓的前期表現,如果這時候不注意控制和改善血壓情況,雖然不會很快的就確診為高血壓,但是往往過不了幾年,就有可能成為真正的高血壓患者了。

到目前為止,對於大多數高血壓患者來說,導致血壓升高的根本原因尚不適特別明確,但可以瞭解的是,高血壓的發生於人的年齡、遺傳因素有關,同時我們生活中的一些不良生活習慣和心態,也會影響我們血壓健康,導致血壓的逐步升高,高血壓一旦形成,往往很難恢復,而長期不可控制,有可能對心腦腎等器官造成不可逆的損傷,因此,我們對於高血壓,還是應該以防、控為主,對於預防高血壓來說,很重要的一點,就是儘早的對已經出現升高趨勢的血壓問題進行干預調理。

因此,對於血壓一直在高血壓邊緣徘徊的朋友,千萬不要沾沾自喜,其實就血壓測量值來說,高壓138和高壓141,又有多大的區別呢?血壓的逐步升高,是身體給予我們的健康警示,對於出現正常血壓高值的朋友,如果能夠儘早的從生活上對血壓進行調理控制,才是預防高血壓,減慢血壓升高進程,保護心腦腎健康的正確做法。

對於正常血壓高值的情況,多數情況下不需要服用藥物來控制血壓,但生活上的調理和干預卻是刻不容緩的,給大家以下幾點調理建議——

1. 控制鹽的攝入量:重口味,高鹽飲食,是導致血壓升高的重要因素,日常生活中攝入過多的鈉,不利於血壓調節,對於其他元素代謝,身體電解質平衡保持,也都有不良的影響。因此,建議血壓升高的朋友,一定要注意控鹽,不但要注意炒菜用鹽,日常生活中調料、零食、加工食品中的隱形鹽,更要注意。

2. 調整飲食結構,如果原來習慣的是大魚大肉,高糖高脂的飲食,不妨試著吃的清淡一點,調整下飲食結構,多吃穀物、蔬菜、水果等富含營養而又健康的食品,具體的飲食建議我們談的很多了,在這裡就不多說了。

3. 加強運動,對於習慣了久坐,平常也沒有任何體力活動的朋友,不妨先讓自己動起來,持續有效的運動鍛鍊,能夠改善身體代謝水平,也有助於心肺功能的鍛鍊,對於血壓的調控,也是很重要的方面,循序漸進,堅持不懈,對於運動調節血壓是最重要的兩個方面。

4. 控制體重,如果有肥胖的問題,控制好體重就是非常重要的方面了,很多時候,體重下來了,血壓也就跟著下來了。

5. 保持良好的情緒和心態,很多朋友認為心情和血壓無關,但實際上,血壓想要控制好,調整好心態,保持平和良好的心情是非常重要的方面。長期的焦慮情緒會影響人道交感神經,在緊張狀態下的心率加快,血管收縮等反應,都會導致血壓的升高。

6. 戒菸限酒,吸菸喝酒對於血壓的影響是明確的,特別是吸菸的朋友,如果能夠戒菸,血壓會有明顯的一定程度的下降,而控制酒的攝入也同樣重要,長期大量的酒精攝入,不但會導致血壓升高,還會直接損害心腦血管的健康。

7. 不熬夜,工作壓力大,娛樂應酬多,熬夜成了很多中青年人的常態,但實際上,長期的熬夜會使人的代謝機能受到很大的影響,血壓的晝夜節律性也會受到破壞,因此,想要控制好正常血壓高值的情況,不妨先試著讓自己保持好充足的睡眠吧!

上述的一些不良習慣和問題,並不是每個人都全部有,對於血壓相對升高,在高血壓邊緣的朋友,不妨先針對性的選擇1~3條進行改善,通過自己的嚴格自律,生活調理,血壓水平往往都會有一個較大程度的改善和降低,甚至恢復到120/80左右的正常水平,也是完全有可能的。

除此之外,對於血壓處於正常值偏高情況的朋友,也要注意血壓的定期監測,適當的可以加大測量血壓的頻率,有時間就測測,瞭解自身的血壓情況,也瞭解嚴格自律後自身的血壓變化情況,這些對於血壓偏高的平穩控制來說,都是非常重要的。


李藥師談健康


我自己是個外科醫生,目前臨床各個國家,地區干預的標準有一定區別。比如有的大夫在140/90建議干預,有的認為干預沒有臨床收益,我自己也有好長一段時間因為親人離世在100-150這樣,我沒有吃藥,但是我管的病人肯定建議吃藥了,因為心情抑鬱,就自己努力調整。

1.跑步,每天7-10公里,您可以根據個人體能適度調整。

2.我沒太控制鹽,但是我建議不是我這種精神刺激引起的能夠限鹽。

3.多和別人聊天,排解內心苦悶。我不是心內的,我感覺血壓和多巴胺能,五羥色氨能系統還是聯繫很緊密的,儘管對現代原發高血壓研究沒太清楚,應該和中樞,神經內分泌系統性調整關係很大,甚至一段期間內血壓升高可能是進化有利的,當然,如果醫生建議你降血壓,當我沒說過這句話。我比較覺得我的高血壓和我的執業,外科大夫每天盯顯微鏡,和我的一段親人離世的抑鬱狀態有關。

4.每天多吃青菜,這個我做的到,我吃很多青菜,新西蘭蔬菜貴,可以在院子裡種。

5 限制熱量,這個我的工作繁重,我不再喝任何糖水,工作中儘量減餐,但是因為我工作太累我吃的也不少,比以前攝入總熱量少了40%.

6.如果一段時間血壓不達標,請尊醫囑使用藥物,現代降壓的具體標準儘管有一些分歧,但是降壓的意義是沒人否認的。別讓心內的兄弟們為難。

我自己的體重降下去,心情走出來以後,我的血壓目前是正常的,另外建議你們關注胡大一老師的公眾號。


伊伊醫療


  我們的正常血壓值平均一般是120/80毫米汞柱左右,當收縮壓130~139毫米汞柱,舒張壓85~89毫米汞柱之間的時候,雖然不屬於高血壓範圍,也是屬於高血壓的邊緣範圍。大多是高血壓病的前奏。如果血壓一直徘徊在高血壓的邊緣,沒有下降的趨勢,該怎麼辦呢?

  對邊緣性高血壓患者的原則是不用藥降壓,因為此情況不會發生併發症,用藥的話會影響血壓水平的觀察,對身體也是不利的。但生活上的調理和干預是很有必要的。需要注意以下事項:

  1. 控制鹽的攝入量:攝入過多的鈉,不利於血壓調節,要注意控鹽,一天在3g左右。少吃雞精,醬油,醬豆腐、腐乳、榨菜等鹹菜,火腿、培根等加工肉製品。

  2. 調整飲食結構:多吃穀物、蔬菜、水果等富含營養而又健康的食品,避免高膽固醇食物:如動物內臟、魷魚、蛤蜊、奶油、蛋黃、魚子、豬腦、羊腦等。

  3. 加強運動:持續有效的運動鍛鍊,能夠改善身體代謝水平,對於血壓的調控,也是很重要的。

  4. 控制體重:如果有肥胖的問題,控制好體重,體重下來了,血壓也就跟著下來了。

  5. 保持良好的情緒和心態:長期的焦慮情緒會影響人道交感神經,在緊張狀態下的心率加快,血管收縮會導致血壓的升高。所以一定要調整好心態,保持平和良好的心情。

  6. 戒菸限酒:吸菸和大量飲酒,不但會導致血壓升高,還會直接損害心腦血管的健康。必須要嚴格控制吸菸喝酒的壞習慣。

  7. 不熬夜,保證睡眠充足,避免精神壓力過大。

  在高血壓邊緣的的人群,需要自己的嚴格自律,生活調理,血壓水平往往都會有一個較大程度的改善和降低。也要注意血壓的定期監測,瞭解自身的血壓情況。


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家庭醫生在線


在現實生活中,有好多朋友的血壓都徘徊在高血壓邊緣,讓人很無奈,如果是高血壓可以堅持吃藥,如果不是,也就不用糾結了,可是這種情況很讓人揪心,說不是高血壓,但快接近高血壓,說是高血壓,但還沒到高血壓的標準,那麼到底應該怎麼辦?


我們先看看什麼是高血壓邊緣,目前我國的高血壓標準是140/90這個臨界值,也就是高於140/90就是高血壓,低於140/90暫時不是高血壓。

但現實生活中有很多朋友的血壓就在140/90左右徘徊,有時候高於140/90,有時候低於140/90,那麼,這算不算高血壓。這個數值在美國就相對好辦了,因為美國的高血壓標準是130/80,首先我們需要選擇準確的血壓計,並且正確的測量血壓,在測量血壓前休息5-10分鐘,避免憋尿、急躁、喝酒、激動等等情況,放鬆測量,連續三次,可取平均值來判斷是不是高血壓。當然最準確的辦法就是帶一個動態24小時心電圖,看看到底是不是高血壓。必須強調兩點:

1、不管是不是高血壓,對於臨界高血壓的人,一定要積極嚴格健康生活方式,因為這時候如果能堅持健康生活,或許還能控制住血壓,避免或延緩高血壓的發生,但如果不能有效健康生活,臨界高血壓距離真正的高血壓只有一步之遙。

臨界高血壓必須低鹽低脂低糖飲食,我們大部分人吃鹽都在12-14g,健康吃鹽在6g以下,大家都遠遠的超過了健康吃鹽標準,3g鹽對血壓影響大概在4mmHg,我們幾乎都超過6g,那就相當於8mmHg,那麼我們健康吃鹽後,臨界高血壓可能就會恢復正常,當然不能只靠低鹽。還要配合低糖低油,同時高鉀,也就是增加植物類食物的比例,雜糧粗糧,水果蔬菜dd。除了健康飲食,好必須堅持運動,堅持長期的有氧運動是利於血壓控制的;戒菸戒酒,菸酒都會升高血壓;控制體重,肥胖不但會引起高血壓,還會引起血脂血糖異常,脂肪肝,心腦血管疾病等等;減少壓力及熬夜,養成好的心態及作息時間。這些都是利於血壓恢復正常的,都比降壓藥安全的多。



2、這些情況即使臨界血壓,也得吃降壓藥。

如果已經合併糖尿病、心絞痛、心肌梗死、腎病、心衰、腦血管疾病、主動脈夾層,那麼即使是臨界高血壓,也得控制血壓,把血壓必須降到138/80以下,這樣才更安全,對於心腦腎大血管才有保護作用。

所以,如果您在高血壓邊緣徘徊,一定先要健康生活,把高血壓當在門外!


如果已經是心腦腎糖尿病大血管疾病患者,即使臨界高血壓,也得吃降壓藥,把血壓控制的更好。

【受維權勇士保護,侵權必究!如有心血管問題請私信!】


心血管王醫生


血壓一致徘徊在高血壓的邊緣,怎麼辦?血壓一直徘徊在高血壓的邊緣應該感到慶幸,因為高血壓是一種一旦得上就需要終生服藥的疾病,這種慢性疾病是不可逆的,並且長期的藥物干預下,身體也會受到相應的損傷,尤其是腎,那麼高血壓隨著病程的加長,還會出現各種各樣的併發症,所以如果還沒發展為高血壓都應該感到慶幸。

高血壓邊緣應該是介於正常血壓和高血壓診斷標準的區間值,這個週期也叫高血壓前期,是可以扭轉和逆轉高血壓的,如果控制好是可以不用服藥的,並且可以完全恢復,但是這也是逆轉高血壓的黃金期,控制的好就可以不用受高血壓的困擾,但是如果控制的不好,那麼一單確診高血壓,麻煩的事情就來了。

控制血壓,除了藥物,當然飲食和生活習慣是最總要的:

1.低鹽飲食,儘量控制鹽的攝入,要想控制好鹽的攝入最好的方式就是自己在家做飯,可控,但是如果做不到,在外就餐時儘量用開水涮一遍再吃。

2.控制總能量的攝入,這個非常重要,高血壓與肥胖有直接的關係,控制血壓首先體重也要先控制。

3.低油低脂飲食,尤其少吃油炸類的食物以及動物肥肉。

4.多吃蔬菜,最好不低於500g,其中2/3為深色綠葉蔬菜。

5.戒菸限酒,最好是不飲酒,如果飲酒一定要在黑裡的範圍,中國居民膳食指南建議男性每天攝入酒精量不超過25g,女性不超過15g。

6.適量運動,運動對於控制血壓有很好的促進作用。


心理營養師程偉華


站在高血壓懸崖邊緣的高血壓前期患者,內心肯定會感到極其的忐忑。如何才能懸崖勒馬轉危為安,找到危險因素亡羊補牢是當務之急,否則就會掉進高血壓的無底深淵。


運動和減肥

隨著生活水平的提高和互聯網的飛速發展,中青年人的體力活動越來越少,肥胖超重者越來越多。有心臟研究團隊對5000多人進行26年的隨訪,發現肥胖是心血管病顯著的獨立危險因素。

26年後,最重的人群與較輕的人群相比,冠心病、心衰、 卒中和猝死的發生率大大增加,且獨立於年齡、血脂水平、抽菸、糖耐量和左心室肥厚。肥胖通過多種機制導致血壓升高,一方面,肥胖者外周胰島素抵抗,導致高胰島素血癥,從而促進血管重構、引起水鈉瀦留,同時激活交感神經系統,導致周圍血管阻力增加,心率加快,心輸出量增加。


生活方式

合理的生活方式、少鹽,都對預防高血壓有著十分重要的作用。改善生活方式是高血壓一級預防的重要措施。


王藥師心血管講堂


關於血壓的問題,很多人都非常的關注,因為高血壓可以帶來各種各樣的損害,比如心臟損害,腦損害,腎臟損害等等。所以很多人都很關注自己的血壓,但有一部分人他們的血壓並達不到診斷高血壓的標準,卻一直徘徊在高血壓的邊緣,這樣的人群他們應該怎麼辦呢?

一、正常血壓高值你聽說過嗎?

我們都知道高血壓的診斷標準是收縮壓大於等於140毫米汞柱,舒張壓大於等於90毫米汞柱就可以診斷高血壓。但提問者所描述的這一類人群,他們的血壓並不足以達到診斷高血壓的標準,但一直徘徊在收縮壓大於等於120毫米汞柱,舒張壓大於等於80毫米汞柱,但小於診斷高血壓的標準值。這類高血壓,就是我們所描述的正常血壓高值。

二、正常血壓高值該怎麼辦?

剛才我們已經講到這類人群並不能診斷高血壓病,但持續徘徊在血壓正常高值的人群,其罹患高血壓的比例和概率也大大升高。當然這類人群如果沒有其他心腦,外周血管等併發症的話,不需要口服降壓藥物治療,僅僅需要改善生活行為方式,進行生活方式的干預即可。這其中包括戒菸、限酒、控制體重,多重心血管因素的協同控制等等。



三、這類人群需要口服降壓藥物嗎?

這類人群是否需要口服降壓藥物,可能也是很多人所關注的問題之一,但口服降壓藥物有時候和血壓的高低有關係,但很多時候,即便沒有高血壓病,但因為改善疾病預後或者是其他方面的需要也需要加用降壓藥物。所以如果僅僅是正常血壓高值,沒有其他任何方面的需求,這類人群不需要口服降壓藥物,但如果是有其他合併症,比如合併心衰,合併冠心病等等,那麼有可能需要加用相關藥物,但加用相關降壓藥物的目的並不是為了降壓,而是為了改善病情改善預後。



看懂了嗎?正常血壓高值有時候也需要我們警惕,進一步轉化為高血壓的可能,如果發現正常血壓高值的時候,已經需要開始進行生活方式的干預等改變。關注我們,每天都有更新的科普推送給您。


心健康


【專業醫生為您做解答】

這個問題的背後其實包含一個很多人想知道的問題:這種情況需要服用降壓藥嗎?來了解一些基本知識後該怎麼做就心中有數了。

人的血壓正常值是小於120/80mmHg,並非很多人認為的只要低於140/90mmHg就是正常血壓,事實上140/90mmHg只是高血壓的診斷標準。多項研究證實:當人的血壓超過120/80mmHg時即會對血管產生微損傷,為動脈粥樣硬化的發生埋下隱患;特別是血壓高於了125/85mmHg後即會進入血壓快速升高期,未來10年發生高血壓的可能性將大大增加,尤其是對血管的損害持續存在,如果同時存在吸菸飲酒、缺乏運動、作息不規律等不良習慣,高血壓發生的可能會更大且血管損害也會加速進展。

因此,當血壓大於120/80-140/90mmHg之間時即應引起足夠的重視,這一區間的血壓被稱為是正常高值血壓,是應當採取干預措施的,最根本的就是從生活方式上採取措施,比如少吃鹽、清淡一點、多做運動、睡眠充足不熬夜、戒除菸酒等,儘可能減慢血壓逐漸升高的速度。

如果採取了上述措施,並堅持了3-6個月以上血壓仍然上升,且超出了140/90mmHg時,則建議及時服用降壓藥,因為僅僅依靠改變生活方式已不足以把血壓降下來,血壓上升是必然的趨勢,對升高的血壓越早控制獲益越大,特別是存在下列情況時及時服用降壓藥是明確選擇:

  • 患有糖尿病時,當血壓超過130/80mmHg即應服用降壓藥為上策

  • 患有動脈粥樣硬化或有斑塊形成或發生心腦血管病時

  • 患有腎臟疾病時

  • 患有高脂血症,經治療仍然降不到正常範圍時

  • 您可根據上述原則,對照自己的情況做評判,決定下一步該做什麼。


天天聽健康


血壓是成人需要定期監測的指標,監測血壓的目的在於早期發現高血壓,並據血壓水平制定合理的降壓方案,通過改變生活方式或結合藥物降壓,降低心血管事件風險。那麼,血壓一直徘徊在高血壓的邊緣,如何處理呢?接下來,醫學莘將為您解析。



部分患者在測量血壓時會遇到很頭疼的問題,前一次測量的血壓可能稍低於140/90mmHg,再次測量時血壓可能稍高於140/90mmHg,常常會質疑是否應診斷為高血壓。請注意了,在操作規範的前提下,經多日、多次測量,若血壓≥140/90mmHg的次數不低於三次,應診斷為高血壓。血壓徘徊在高血壓邊緣的患者,均應制定降壓方案,因為血壓一旦超過120/80mmHg,已經開始損害心、腦、腎等靶器官,邊緣高血壓的患者治療方案大致相同,由於血壓升高的幅度不大,均可先通過改變生活方式控制血壓。


生後方式干預方面,低鹽飲食是干預的重點,建議將每日鈉鹽攝入控制在6g以內,限鹽不僅需要控制烹調用鹽的攝入,同時應限制高鈉調味品、高鈉加工食品的攝入,儘量清淡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,這些食物富含鉀鹽,可拮抗鈉鹽引起的血壓升高,在限制鈉鹽攝入的同時,增加鉀鹽攝入,血壓的控制往往事半功倍;其次應增加運動,長期堅持運動可不僅可降低血壓,還可改善心肺功能,以降低心血管事件風險;同時注意戒菸限酒,緩解精神壓力,更有利於血壓的控制。


經改變生活方式以後,原則上應將血壓控制在140/90mmHg,但在能耐受的情況下,建議將130/80mmHg作為降壓目標,對心血管的受益更大,若能控制在120/80mmHg以下更好,此為人體的理想血壓,對心血管的損害將進一步降低。但如果經過3月左右的生活方式干預,血壓依然位於140/90mmHg及以上,建議專科就診,啟動藥物降壓,儘量將血壓控制在目標範圍,以降低心血管事件風險。


綜上,血壓徘徊在高血壓的邊緣,均應先通過生活方式干預控制血壓,經數月治療後,若血壓依然位於140/90mmHg 及以上,應啟動藥物降血壓。

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