口琴人
幾乎每天看CT片子都能看到肝囊腫，肝囊腫是比較常見的肝的良性病變，尤其是先天性肝囊腫是臨床比較常見的囊腫的類型，除此之外還有炎症性、創傷性肝囊腫。
上圖就是典型的肝右葉囊腫，在CT增強圖像上表現類圓形低密度影，邊界清晰，沒有強化（說明沒有血供）。
肝上的這個囊腫到底是怎麼形成的呢？
首先來說，肝囊腫是一個良性的病變，所以不存在惡化、轉移的說法，是相對來說危險程度比較低的一種肝臟疾病。
有的人可能一生都不會有什麼明顯的症狀出現，絲毫不會影響正常的生活，只是在體檢的時候才會發現肝囊腫的存在。
其次來說一下關於肝囊腫的形成:
先天性的肝囊腫是與生俱來，但是它並非遺傳病，是在母體中發育的過程中分化異常，形成異位膽管，就形成了一個包裹有液體的空腔，也就是肝囊腫。
當然了，也有後天因素，比如因為外傷導致局部肝損傷，繼發形成的小囊腫。
最後來說一下關於肝囊腫的預後:
前面說到肝囊腫可能一輩子都不會影響正常的生活，這種情況是不需要特殊處理的，但是有很少一部分人，大約不到百分之20，肝囊腫會長大，壓迫到周圍的組織，影響肝臟或肝內膽管的正常功能，出現肝區不適，這種就是需要外科處理了。
肝囊腫影響到肝臟的正常功能了，可能會出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹部有包塊感等，很小的幾率伴隨感染，還會出現發熱、畏寒等症狀表現（一般不出現）。
如果出現這些症狀，代表肝囊腫已經開始生長，開始影響正常的生活了，就需要重視起來了，及時的去醫院就診肝膽外科，根據實際情況選擇穿刺引流硬化還是手術治療。
肝囊腫的預後還是比較好的，恢復也是會比較好的。
張浩醫生
答：肝囊腫，通俗講就是肝臟中的“水泡”。它是人們日常生活中經常會遇到的疾病之一，相信很多人至少聽說過肝囊腫，只不過對於它是如何形成的，對人體危害有多大，生活中需要注意什麼都不是很清楚，那今天小編就跟大家一起分享下。
肝囊腫形成的原因
絕大多數的肝囊腫都是先天性的，即因先天發育的某些異常導致肝囊腫的形成。當然也有因感染病毒、外傷、炎症，甚至是腫瘤等原因引起的肝囊腫。其一般分為單發性囊腫和多囊肝，單發的顧名思義就只一個，小至0. 2釐米；多囊肝是多到十來個、幾十個，甚至也可有一個是大至幾十釐米的。
肝囊腫的表現症狀
1、肝囊腫患者多會出現，不敢正常進食或飽餐，擠壓心臟時可能出現心衰的症狀
2、出現肝區疼痛，腹脹等症狀，而且還會因肝囊腫突然增大或繼發感染，表現出突然腹痛的加劇、發燒等症狀。
3、有的會出現上腹部可觸及包塊，伴有腹痛，嘔吐，黃疸等症狀。
生活中如何預防肝囊腫
1、戒菸酒
對於健康的人來說，適量飲酒對身體不會造成什麼影響，但對肝囊腫患者而言，就不一樣了。因為酒精的90%要通過肝臟代謝，而酒精可使肝細胞正常酶系統受到干擾破壞，直接損害肝細胞，使肝細胞壞死；同樣，煙中含有多種有毒物質，會損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復，所以，肝病患者應戒菸酒，以免病情反覆發作。
2、進行適量的運動
肝囊腫患者可做些慢跑、慢走、打太極拳等運動，以增強體質、提高自身免疫功能，但劇烈的體育運動千萬別嘗試;同時應該預防感冒和各種感染，謹防出現肝囊腫繼發感染。
3、不要過度勞累
肝是人體的重要代謝器官，肝病患者肝臟功能異常，營養失調，所以常會感到疲乏無力，需要多休息，因此，肝病患者應避免過度勞累。
4、保持心情舒暢
俗話說，鬱怒傷肝，肝氣鬱結不舒易成疾。所以肝病患者切結要忌怒，勿有悲觀、焦慮等不良情緒。
藥療君
我們要知道這個問題的答案，需要知道以下幾個問題：1、什麼是肝囊腫；2、生活中需要注意什麼；3、什麼時候需要手術治療。
1、什麼是肝囊腫
肝囊腫是一種良性疾病，它存在於肝臟裡面，屬於一種佔位性病變，可以一個，也可以有很多個。一般都沒有什麼不舒服，體檢時候發現的比較多。大部分肝囊腫都是先天形成的，而且不會變大。有少部分囊腫因為和膽囊相連通，所以會有變大。通俗的來說，肝囊腫就是“水泡”：如果是單獨的囊腫裡面是清澈的水，如果是和膽囊相通的囊腫裡面是黃色的膽汁，如果囊腫裡面有感染了就變成了渾濁的水，如果囊腫裡面有出血了就變成了紅色的水。
最重要的一點是：肝囊腫大部分是先天形成的，少部分和膽汁有關。是個良性的東西，而且不會變癌。
2、生活中需要注意什麼
因為本身肝囊腫和飲食和活動關係不大，它的形成原因是先天性、膽汁有關，所以生活中沒有太多的注意。
如果囊腫很大，大於5釐米，那可能要注意不要有暴力撞擊，導致囊腫破裂出血。
囊腫小於5釐米，不需要治療，只要定期複查B超就可以了；
囊腫大於5釐米，如果沒有不舒服，也可以不用立即治療；
囊腫大於5釐米，如果有不舒服（因為壓迫導致的腹脹、胸悶等），進行治療。
一般都選擇B超下面穿刺引流，注射無水酒精封閉囊腔。創傷小、而且可以反覆治療。
如果治療效果差，或者有嚴重的出血感染，可以選擇手術治療，但很少進行。
吉米大夫
肝囊腫嚴重嗎？要吃藥嗎？會不會癌變？基本上每一個做了腹部B超的人，都會在自己彩超報告到看到“肝囊腫”後，來這樣的一個三連問，當然，這跟惡性腫瘤長的相似突出有很大的關係。
那麼陳醫生現在就帶大家一起來認識下肝囊腫到底與噁心腫瘤存在多遠的距離，它是怎麼形成的！
首先，目前對於肝囊腫的形成，未發現的原因，通常認為它屬於先天性的肝臟異常囊，可以在我們人的一生中的任何時候發生，起源於錯構組織，囊腫內部為就是囊液，就跟我們大家平時手上或者腳上磨出水泡差不多，正因為有這一種“水泡”存在，所以我們的B超，CT和核磁（MRI）都可以發現診斷（如下圖，白色箭頭所指）！
當然，如果我們醫生通過B超，CT和核磁（MRI）確診你肝臟的上長的是肝囊腫，而不是血管瘤，轉移瘤，或者寄生蟲性囊腫（包蟲病。那麼我們基本上可以得出這屬於一種先天的，良性病變，也不會出現全身性的炎性反應，也就沒有敗血、膿毒血癥等表現。
這時候大家可能就會存在這樣的疑惑，既然陳醫生你說的肝囊腫那麼樂觀，為什麼有的人出現肝囊腫會有上腹部隱痛或脹痛呢？
沒錯，這是存在的。肝囊腫是屬於良性病變，也沒什麼炎症反應，但不代表肝囊腫一直都會是好的。因為肝囊腫這個“水泡”會出現越來越大的可能性，當它大到一程度時候，本身“水泡”沒什麼危害，但是對周圍正常的肝組織會存在壓迫的危害，使該部位的正常肝組織越來越少，從而影響了我們的肝功能！
當然，也不是說這肝囊腫一發現，就說明我們的肝不好了，一般情況下我們肝臟長個1個或者2～3個囊腫，其實對我們的肝臟是沒有多大的殺傷力的，像我們一個正常人，哪怕切了一半的肝臟，我們肝功能都可以是正常的，這跟我們的肝臟有很強的代償功能，再生功能有很大的關係！但如果這是囊腫夠大或者是一個多囊肝就可能會導致肝功能不好。
所以，對於出現肝囊腫，大家要記住這3點，非常重要，可防被人誤導！
一是檢查發現肝囊腫，不要慌，是良性的，跟惡性腫瘤是完全不同的概念！
二是一般的囊腫根本不需要任何治療，吃藥是沒有任何意義的，目前醫學上並沒有統一標準認為多大的肝囊腫一定要處理，只是我們醫生對於＞5cm的肝囊腫會比較慎重，需要結合具體囊腫情況，比如囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官，以及有無併發症等等，決定是否需要引流！
三是對於特殊的囊腫比如巨大囊腫（＞10cm）、囊腫繼發感染、囊腫繼發出血以及囊腫扭轉是需要及時處理的。
醫學小偵探
很多人體檢時發現上腹部B超提示有肝囊腫，心裡比較緊張，一聽到腫立馬就會聯想到腫瘤。肝囊腫和腎囊腫一樣，就是肝臟里長的水泡，囊腫外面有完整包膜，包膜內是清亮的囊液。較小的肝囊腫沒有任何症狀，生長極其緩慢，可能長期或終生無變化。小的肝囊腫（直徑＜5cm）不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，對身體健康沒有任何影響，不需要做任何處理，定期隨訪肝臟B超即可。
肝囊腫的形成與什麼原因有關呢？
1.先天性的 臨床上90%以上見到的都是先天性肝囊腫，是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的，也可能是因為胎兒患膽管炎，肝內小膽管閉塞、近端膽小管逐漸呈囊狀擴張。
2.寄生蟲性 由於寄生蟲感染所致，寄生蟲性肝囊腫以肝蟲病為多見，比如在牧區接觸犬、羊或直接食入棘球蚴絛蟲卵後，蟲卵在腸道孵化成幼蟲，進入血液停留在肝臟，生長髮育成包蟲成蟲，並在肝臟形成包蟲生活的一個“窩”，這個窩就叫肝臟包蟲囊腫。相對來說比較少見。
3.炎症性 炎症性肝囊腫是由膽管發炎或結石梗阻引起的膽管囊狀擴張，內容物是膽汁，也叫膽汁瀦留性囊腫。
4.腫瘤性 腫瘤性囊腫包括畸胎瘤、囊狀淋巴管瘤、囊腺瘤等等。
5.創傷性 創傷性肝囊腫是肝臟外傷後的血腫或組織壞死液化形成的一個囊腔，由於它不是一個真正的囊腫，又稱為假性囊腫。
生活中應該注意哪些方面？
如肝囊腫直徑＜5cm且無任何臨床症狀，每年複查一次即可，不需要特殊處理；如肝囊腫直徑接近5cm，建議每半年複查一次；如肝囊腫直徑＞5cm且出現臨床症狀時，應給予經皮肝穿刺囊腫抽液術進行治療，同時向囊腔內注射無水酒精破壞囊壁，預防囊腫再生，達到徹底治癒的目的。飲食上沒有特殊需要注意的，在左肝的囊腫，離人的胃比較近，如果吃的東西比較多，胃和囊腫相互擠壓會產生一些症狀，這類病人宜少食多餐。對於肝囊腫比較大的病人不要劇烈運動。寄生蟲性肝囊腫如今比較少見，也就是肝包蟲病，其治療包括藥物治療，使用抗寄生蟲藥物，以及手術治療。
胡洋
一、肝囊腫是怎麼形成的？
肝囊腫分為兩大類，一類是寄生蟲性肝囊腫，另一種是非寄生蟲性肝囊腫，而我們常見的肝囊腫，大多數都是第二種！肝囊腫的形成，按照字面意思就可以看的出來，寄生蟲性肝囊腫是由於感染寄生蟲所致！而非寄生蟲性肝囊腫，也就是我們平常多見的，大多數都是先天性的發育異常導致的，其次還有比如外傷、炎症等所致的肝囊腫！
二、肝囊腫需要處理嗎？
肝囊腫並不少見，因為大多數沒有症狀，所以許多肝囊腫都是在體檢的時候被發現！如果是寄生蟲性肝囊腫，需要專科對症治療！如果是常見的第二種肝囊腫，沒有症狀的情況下，大多數不需要處理！但如果肝囊腫較大，或者有明顯的症狀，那麼肝囊腫也是需要處理的！
三、肝囊腫需要怎麼處理？
如果症狀明顯，又有其他風險，需要處理肝囊腫，我們需要怎麼處理呢？肝囊腫的處理主要行囊腫開窗術、以及介入等治療。很少有肝囊腫需要外科手術，但對於合併出血、破裂等情況的較大肝囊腫，也可以行手術治療。
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心健康
肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官，對人體的糖原代謝、膽汁代謝、免疫調節以及消化等方面都有著很重要的作用，肝臟還是人體內最大的解毒器官，體內產生的毒物、廢物，吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。因此，肝臟的健康與人體的健康息息相關。
現在很多人在體檢時，會偶然發現自己有肝囊腫，當發現了肝囊腫，有些人會比較迷惑，有些人會比較害怕。肝囊腫到底是什麼疾病，與肝癌會有什麼關係麼？
肝囊腫是較為常見的肝臟良性疾病，是長在肝臟組織內的“水泡”，水泡內部充滿液體，外面則是包圍著簡單的表皮細胞，很像一個水球。肝囊腫可以為單發，也可以是多發。主要分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。後者更為常見，又可分為先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性囊腫。臨床又以先天性肝囊腫最為多見，佔90%以上。而膽道炎症、肝臟損傷等也會引起肝囊腫。
寄生蟲性肝囊腫是由寄生蟲導致，寄生蟲病通常是由於接觸家畜而引起的。所以發病人群主要多是西部牧民，另外，一些食物可能含有蟲卵，如果你不小心吃到，它也可能導致肝囊腫疾病。當食物被吃掉時，蟲卵可以在血液流動的同時進入肝臟，因此它們逐漸變成了肝囊腫。
先天性肝囊腫是由胚胎髮育過程中出現的問題引起的，也就是說，在胚胎髮育的時候就出現了這種疾病。一般生長緩慢，較小的一般不會有任何症狀，但如果囊腫增大，會產生對鄰近組織的壓迫，從而產生一系列症狀，囊腫巨大壓迫到胃、十二指腸時會有飽腹感，食慾差，噁心，嘔吐等消化疾病症狀；壓迫到肝內大血管或膽管時可能會產生肝功受損或輕度黃疸的症狀。即使嚴重的肝囊腫也僅僅表現為囊腫巨大而壓迫其周圍正常的組織或器官，並不會發生癌變。
此外，單發性肝囊腫以20-50歲女性多見，囊腫發生於肝右葉居多，小者直徑僅數毫米，大者可佔據整個肝臟。多發性肝囊腫以40-60歲女性多見，囊腫大小不等，多累及全肝，肝臟可增大變形，但也可侷限於一段或一葉，囊液澄清透明，多不含膽汁。
在治療上，對於小於5cm的肝囊腫一般不需要治療，藥物並不能治療和預防其增大。大家不必過分擔心，不會影響正常的生活、工作和學習，只需要定期複查，觀察囊腫是否有增大的趨勢即可。而對於大於5cm，出現壓迫症狀者，則建議手術治療。因單純抽液易復發，故首選腹腔鏡手術。
肝膽胰外科胡醫生
如何解決肝囊腫的問題
昨天有一位微信的好友問我肝囊腫中醫能不能解決，我的回覆是中醫可以解決肝囊腫的問題，但是需要很長的一段時間調理才行，那麼肝囊腫到底是怎麼回事呢？為什麼會得肝囊腫？得了肝囊腫以後該如何解決呢？我就從中醫的角度談談我對這個健康問題的理解。
首先我們說下為什麼會得肝囊腫，其實我的理解就是肝寒導致的，我們經常生活中買豬肝吃，可以看到豬的肝臟中有很多小孔，其實這些在人的肝中就是肝囊腫，那麼導致的原因就是肝寒以後，肝中的水液流動不暢形成小囊腫，外面包著一層皮，裡面是水液。
其次如何解決肝囊腫的問題呢，西醫的方法是切除和用針管抽出水液，但是無論是切除還是抽出水液，都不能從根本上解決這個問題。切除只是切除這一個，那麼沒有針對導致肝囊腫的原因解決，所以果斷時間還會再長出來。那麼中醫是怎麼治療的呢，中醫辨證理解為是肝寒導致的，所以一定要標本兼治，一個是要通過一段時間把肝囊腫化掉，還有就是肝寒這個根本原因去掉才不會後面復發。
戴老師講中醫
肝囊腫大多數是先天性,少數由炎症或外傷引起。先天性肝囊腫是因肝內膽小管發育障礙引起。胎兒發育期多餘的小膽管會自行退化消失,如果不退化便逐漸分支並擴張呈囊狀形成囊腫,由於囊壁細胞可分泌液體,因此囊腫可緩慢地長大。
先天性肝囊腫可分為單發性、多發性或多囊性,後二者統稱多囊肝。單發性肝囊腫小的僅有數毫米,用一般方法檢查不能發現,大者直徑在20釐米以上,多發者在肝內有好幾種囊腫。多囊性常遍佈全肝,囊腫的數量可達到數十個或更多,大小不一。早期可無任何症狀,但由於囊種過大可引起肝功能損害、肝硬化,這種肝囊腫常常伴有腎、胰、脾或肺囊腫,有遺傳性,家庭成員常多人發病。
肝囊腫較小時多無症狀,往往在作B超、CT時意外發現。如囊腫過大則有上腹部膨脹,肝區隱痛或鈍痛。當囊腫壓迫附近臟器如胃、腸時,便引起餐後飽脹,不敢吃飽或噁心嘔吐。囊腫突出壓迫肝門部膽管時還會發生黃疸。
肝囊腫普遍存在，對於小於5釐米無症狀的肝囊腫不需特殊治療。囊腫過大可作穿刺抽液解除壓迫症狀。也可在囊內注射無水酒精,使囊壁細胞失去分泌液體作用使囊腔閉合，或者通過腹腔鏡手術對肝囊腫進行去頂減壓、開窗引流。
長腿醫生
肝囊腫到底是怎麼回事？
肝囊腫是出現在肝臟的一種良性病變，這種疾病對身體的傷害不會在短時間之內造成致命的傷害，因此不需要過於擔心。當然對待肝囊腫的處理和疾病的程度有一定關係，如果肝囊腫還比較小而且生長速度也比較緩慢，則不需要特別處理，平時多觀察定期進行復查即可。
多數情況下肝囊腫是一種先天性的病症，有些還會隨著呼吸而慢慢移動，有一定的波動感，多數肝囊腫會出現在右上腹部，只要發現及時並採取相應的措施，肝囊腫一般不會對身體造成太過嚴重的傷害。不過大家也要注意，肝囊腫會導致腹圍增加，因此可能會牽扯到消化道系統引起一系列的消化道症狀，患者會出現消化不良以及食慾減退的症狀。
以上~
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