六經證治是一代宗師張仲景在《黃帝內經》六經分證基礎上創立的一種對外感疾病的辨證論治方法。就是把外感疾病發展過程中各經所出現的病證，按其性質加以歸納、分類，從而進行分經論治。六經，即手足三陰、三陽經（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）的總稱，宋代朱肱在《南陽活人書》中稱之為“三陰三陽六條經絡”。

六經的實質，就是指經脈以及經脈所屬的臟腑，這是六經在《黃帝內經》中的本義，是根據同名經脈“同氣相通”的原理合並而成的。六經病證可概括為三陽證和三陰證兩大類，基本上都是十二經脈手足同名經病候的精簡或補充。其內涵是對病因、病位、病性以及病情傳變趨勢等各種情況進行全面的分析。所涉及的內容已經不限於十二經脈，還有經筋、絡脈、皮部等。只不過“經、絡、筋脈，類皆十二，配三陰三陽，而總以六經稱”（方有執《傷寒論條辨》）。所以，我們不能簡單地把六經病證僅僅視為六種病或六種“症候群”，而應該看成是經絡辨證的前身和早期形式。

六經證治主要是以經脈所表現的證候（即十二經脈病候）為辨證依據的，故針灸治療也常取期門、風府、風池這些經穴。六經傳變也指的是經脈的傳變，當然也就是以經絡為傳變渠道。例如《傷寒論》第8條“行其經盡”，即指太陽經；“欲作再經”指陽明經；“針足陽明，使經不傳”也指對陽明經的預防治療，以杜絕太陽病傳入陽明之路。再如陽明“胃家實”、太陽“熱結膀胱”、少陽“胸脅苦滿”等主證，均為經脈病而累及臟腑。從臟腑的角度看，三陽證以六腑病變為基礎，三陰證以六髒病變為基礎，陽明“胃家實”包括大腸內結燥屎在內；少陰病“脈微細，但欲寐”不僅僅指腎陽衰虛，也與心氣不足有關；厥明病“心中痛熱”當繫心包病變無疑。張仲景對六經病證的治療，也體現了臟腑、經絡證治的精神。例如《傷寒論》第11條、112條、147條、148條和221條，所論病證雖各不相同，但都以刺期門為治則，就是結合臟腑、經絡證治的結果。

六經病證從病變的部位來劃分，太陽病屬表，陽明病屬裡，少陽病為半表半里，三陰證統屬於裡證。從病變的性質來劃分，三陽證多為熱證、實證，三陰證多為寒證、虛證。其治療大法，三陽證重在瀉實祛邪，只針不灸或多針少灸；三陰證重在補虛扶正，針灸並用，重用灸法。

（一）太陽病證治提綱：太陽之為病，脈浮，頭項強病而惡寒

1.經證

（1）經證症狀：頭痛、身痛、發熱、微惡風寒、汗出、苔薄白、脈浮緩。

治則：疏風解肌、調和營衛。針灸並用，平補平瀉。

處方：風門、大杼、肺俞、風府、風池、大椎、列缺、合谷等。

（2）傷寒症狀：頭痛、身病、骨節疼痛、惡寒、發熱、無汗、咳喘苔薄白、脈浮緊。

治則：解表散寒、宣肺平喘。針灸並用，瀉法。

處方：大杼、肺俞、太淵、列缺、合谷、偏歷、大椎、後溪等。

2.腑證

（1）蓄水證症狀：主症兼煩渴引飲、水入即吐、小便不利、小腹脹滿。

治則：化氣行水、兼解表邪，針灸並用，平補平瀉。

處方：肺俞、腎俞、膀胱俞、委中、中極、合谷、內關三陰交等。

（2）蓄血證症狀：主症兼少腹急結或硬滿、狂躁、小便自利、脈沉澀舌紫暗或有瘀斑。

治則：洩熱通陽、活血化瘀。多針少灸，以瀉為主。

處方：穴取大椎、膈俞、委中、委陽、中極、關元、下巨虛、三陰交等。

按：《素問·熱論》“傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強”，《靈樞·經脈》足太陽之脈“頭痛、目似脫、項似拔、脊痛、腰似折”，這是張仲景組建太陽病“頭項強痛、項背強几几”的根據。症狀的出現，與足太陽經“上額、交顛、入絡於腦、出於項下、循肩膊內、挾脊而行”密切相關，屬於足太陽經的經脈病候。太陽腑證中的少腹急滿、小便不利或自利，也因足太陽經脈“絡腎、屬膀胱”之故。

（二）陽明病證治提綱：陽明之為病，胃家實是也

1.經證症狀：身大熱、汗大出、口大渴、面赤、心煩、舌紅、苔黃燥、脈洪大而數。

治則：清洩熱邪、養陰生津。只針不灸，瀉法。

處方：合谷、曲池、頰車、內庭、足三里、大椎、陰郄、後溪、廉泉、金津、玉液等。

2.腑證症狀：便秘、腹滿而痛（拒按）、潮熱、汗出、煩躁、譫語、舌紅、苔黃燥、脈沉實有力。

治則：通便洩熱、急下存陰。只針不灸，瀉法。

處方：天樞、足三里、上巨虛、豐隆、內庭、曲池、合谷、內關、支溝等。

按：《素問·熱論》“二日，陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻，絡於目，故身熱、目痛而鼻幹，不得臥也”，《靈樞·經脈》足陽明之脈“腹脹……狂、瘧、溫淫、汗出”，手陽明之脈“口乾”，這是組建陽明病“身熱、汗自出”“面合色赤”“汗出多而渴”“目中不了了、睛不和……大便難”“譫語”的依據。陽明在手經屬大腸，在足經屬胃。《靈樞·本輸》說：“大腸、小腸皆屬於胃。”在生理上，胃與大小腸上下相連，在病理上也息息相關。故陽明經感受熱邪，極易產生胃腸腑氣不通（即“胃家實”）的病變。

（三）少陽病證治提綱：少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也

1.本證症狀：口苦、咽乾、目眩、心煩、噁心嘔吐、不欲飲食、寒熱往來、胸脅脹滿而痛、苔黃、脈弦。

治則：疏調氣機、和解少陽。只針不灸，瀉法。

處方：陽池、外關、支溝、內關、期門、太沖、丘墟、陽陵泉等。

2.兼證

（1）兼太陽證症狀：主症伴發熱、微惡寒、肢體疼痛。

治則：和解少陽、調理營衛。多針少灸，平補平瀉。

處方：處方同上，酌情加大杼、風門、肝俞、合谷、大椎等。

（2）兼陽明證症狀：主症伴日晡潮熱、大便不通、脘腹脹滿。

治則：和解少陽、通調腑氣。只針不灸，瀉法。

處方：處方同本證，酌情加中脘、天樞、足三里、上巨虛、內庭等。

按：《素問·熱論》“三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾”，《靈樞·經脈》足少陽之脈“口苦……心脅痛……汗出振寒、瘧”，這是組建少陽病“兩耳無所聞、目赤、胸中滿而煩”及“脅下硬滿、乾嘔不能食、往來寒熱”的依據。主要由於手足少陽經脈皆從耳後入耳中、出走耳前，佈於胸脅之故。

（四）太陰病證治提綱：太陰之為病，腹滿而吐、食不下、自利益甚、時腹自痛（舌淡苔白、脈遲緩而弱）

症狀：太陰是三陰之首，其病部位在裡，性質屬寒、多虛。

治則：溫中散寒、健運脾陽。針灸並用，補法。

處方：太白、血海、三陰交、脾俞、中脘、足三里、豐隆等。

按：《素問·熱論》“四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹痛而嗌幹”，《靈樞·經脈》足太陰之脈“食則嘔、胃脘痛、腹脹、善噫、食不下、煩心、心下急痛、溏、瘕洩、水閉、黃疸、不能臥”，這是組建太陰病證的依據。手太陰經脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，繫於咽喉。足太陰經脈上腹，屬脾絡胃，上膈挾咽。故太陰病以腹部（脾胃）、咽喉（食道）病證為主。

（五）少陰病證治提綱：少陰之為病，脈微細，但欲寐也

1.寒化證症狀：四肢厥冷、惡寒、神疲欲寐、蜷臥、下利清谷、小便清長、舌淡苔白、脈微欲絕。

治則：溫腎逐寒、扶脈回陽，針灸並用。重灸，補法。

處方：太溪、復溜、腎俞、命門、氣海、關元、三陰交等。

治則：壯水制火、滋陰清熱。只針不灸，平補平瀉。

處方：太溪、湧泉、然谷、照海、復溜、列缺、神門、內關、三陰交等。

按：《素問·熱論》“五日，少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥、舌幹而渴”，《靈樞·經脈》足少陰之脈口渴、舌幹、咽腫上氣、溢幹及痛、煩心、心痛、黃疸、腸澼”，手少陰之脈“嗌幹、心痛”，這是組建少陰病“心煩”“咽痛”“咳而渴嘔”“口燥咽乾”、“下利”的依據。手少陰經脈挾咽，足少陰經脈挾舌本，絡於心。舌乃心之苗竅，心為君火，腎屬寒水，水火相濟，則心腎協調；水不制火，使陰虛火旺，虛火隨經上衝，則生下虛上實之證。

（六）厥陰病證治提綱：厥陰之為病，消渴、氣上衝心、心中痛熱、飢不欲食、食則吐蛔，下之，利不止

症狀：厥陰病是六經傳變的最後一經，處於陰盡陽生之際，是正邪交爭、進退消長的關鍵時期。陽勝則熱，陰勝則寒。證情多表現為寒熱交錯、上熱下寒，舌黃而幹，脈弦或沉伏。

治則：清熱溫寒、安蛔降逆，針灸並用，平補平瀉。

處方：章門、期門、太沖、陽陵泉、中脘、巨闕、內關血海、足三里等。

按：《素問·熱論》“六日，厥陰受之，厥陰之脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮”，《靈樞·經脈》足厥陰之脈“胸滿、嘔逆、飧洩”，手厥陰之脈”“胸脅支滿、心中憺憺大動、煩心心痛”，這是組建厥陰病“氣上衝心，心中痛熱”“心下滿而煩”“下利”的依據。除了反映手足厥陰經脈的病理變化外，還與脾胃虛寒有關。另外，厥陰病有一種正邪勝復、厥熱交替的徵象。邪氣勝則厥冷，正氣復則發熱。所以，從厥熱交替的時間，可知病勢的進退消長。如果厥時長，熱時短，是正氣益虛；熱時長，厥時短，則為正氣漸復，病將轉愈。

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