如何通過運動康復肩周炎?

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肩周炎是一種肩關節周圍軟組織與關節囊發生慢性退行性病理變化的疾病,常見於50歲左右的中年人,俗稱“50肩”。目前來看,肩周炎的發病人群有逐漸年輕化趨勢,所以瞭解肩周炎發展趨勢,並及時預防非常重要。關於肩周炎的基本知識及防治方法,詳細介紹如下:

肩痛並非就是肩周炎

有肩痛的情況並不一定就是肩周炎,真正的肩周炎在肩痛病人中僅佔2%~5%,其它多為肩袖損傷和肩峰撞擊造成的。如果出現患側上舉無力,高舉過頭時有明顯疼痛感,被動活動範圍大於主動活動範圍時,就可能是肩袖損傷引起的,需要到骨科或運動醫學科就診。

肩周炎的早期症狀是什麼?

肩周炎的早期症狀為經常性肩關節疼痛、活動不利索、有僵硬感、局部胃寒,而且夜間疼痛更為明顯,並可向頸項及上臂放射。如果不及時干預,肩關節的功能障礙會日漸加重,在中後期還會出現肩關節粘連,並伴有局部肌肉僵硬萎縮和肩峰突出等情況。

肩周炎的三個不同時期

一般來說,肩周炎可分為疼痛期、凍結期和恢復期。疼痛期主要以解除疼痛、預防關節功能障礙為主,緩解疼痛的方法有吊帶制動法、休用封閉法和間動電療法,另外還可服用一些消炎鎮痛藥物。

治療期的主要問題是關節功能障礙,所以治療重點也以恢復關節的運動功能為主,可採用理療、推拿、按摩等多種措施。肩周炎恢復期的任務主要是消除殘餘症狀,所以應通過繼續加強功能鍛鍊,恢復肌肉的正常彈性及收縮功能,達到全面康復和預防復發的目的。

肩周炎的恢復訓練

肩部被動訓練

肩周炎比較嚴重時應進行被動訓練,練習方法是患側屈肘,用健側托起患側肘部進行內收、外展和上舉等練習。大臂活動範圍應控制在肩部以下,每次練習10~20次,每天三次。鍛鍊結束後進行適當冰敷(不超過30分鐘),可使局部血管收縮降低組織耗氧量,從而減輕局部組織充血水腫的情況。

鐘擺運動

鐘擺運動又稱肩關節內外旋轉,練習時身體半蹲,患側手臂自然垂直,向前甩兩次做一次外旋轉;然後再向後甩兩次,做一次內旋轉。每組10~15次,共三組。

手指爬牆

面對或側對牆壁,用食指和中指沿著牆壁緩慢向上爬,爬至頂端後下放手臂,反覆練習。每組10~15次,共三組

後伸摸背

雙手放在背後,用健側手向上抬患側手,並儘量抬高。在動作頂端保持2~5秒後下放休息,然後繼續進行。每組10~15次,共三組

摸耳訓練

患側手臂在腦袋後側環繞後觸摸對側耳朵,並儘量夠到嘴角。練習時頭部擺正,不可向側面旋轉,在動作幅度最大時保持1~2秒,然後放鬆休息。每組10~15次,共三組。

肩周炎的預防

預防肩周炎最重要的就是多進行肩部運動,提高肩部肌肉力量,促進其對疾病的抵抗能力。另外還應避免肩部長期負擔過重,不要讓肩部長時間保持同一個姿勢,秋冬季節注意肩部保暖。

最後需要說明的是,40歲以上的中年女性屬於肩周炎高發人群,一定要加強肩部鍛鍊。長時間不能自主活動或肩膀活動能力降低的人,發生肩周炎的風險也比較高。


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雖然肩周炎恢復摩動運動很重要,要通過鍛鍊來恢復正常的活動範圍,可是不同程度的肩周炎,活動受限的方向不一樣,相關的原因就會不同,這樣在處理上就會有很大的差距,觸診判斷就變得很重要!

肩周炎的痛苦



肩周炎隨著病痛的發展,疼痛程度不一樣,可能會出現上舉困難,扛肩(水平外展),後伸困難等,可能僅有一個方向,也可能多個方向都受限,初期即便只有肩關節疼痛,隨著時間,肩關節廢用性退變,越來痛點越多,活動範圍也越來越小!

觸診地方很多



試著觸診一下,肩關節前方、肱二頭肌長頭腱、三角肌前束、中束、後束、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、岡上肌、岡下肌有沒有痛點,雖然寫的肌肉較多,可這都是要一一觸診的點,也可以自己試著活動哪裡疼痛,就觸診疼痛區域看有沒有痛點!

手法按摩與拉伸



找到痛點之後,可以用按摩球或者找按摩師以疼痛感覺舒適的力度去放鬆緊張疼痛的肌肉,每個痛點都要處理,每天一次,一個點3~5分鐘,肩關節前方按摩要輕,力度過大會很不舒服,不要著急,循序漸進來,之後再做一下肩關節適當活動範圍內拉伸!

結語

肩周炎是很影響生活質量的一個疾病,例如,有的人梳頭髮困難,晚上掀被子困難,再重的吃飯都遞不到嘴邊,不過處理起來不麻煩,尤其早期處理,只要把關鍵痛點處理好,恢復正常活動範圍,很快可以康復,短期不能自愈一定不要拖下去!


喬棟談健康


你好。肩周炎的患者尤其要注意鍛鍊,無論是肩周炎的初期,還是治療後的康復鍛鍊。

下面為你列舉一下運動訓練方法:

  1. 游泳

    游泳是治療肩周炎的一種好辦法,開始可以輕輕地蛙泳和仰泳,讓頸部及肩關節周圍肌肉活動起來,習慣以後再行強度更大的自由泳和蝶泳,當然要根據自己的體力而定。一般每週游泳1—2次,每次持續30分鐘—1小時即可。

  2. 手臂運動

    手指爬牆

    面牆而立,雙手扶牆,手指順磚塊爬行而上,練習上舉,觀察哪一側嚴重,並記錄下每日達到的最大高度。每日2次,每次爬30次以上。

    直臂外展

    面壁直立,雙臂下垂,直臂向兩側外展,記錄每日抬高的最大角度。上午、下午各一回,每次運動30次以上。

    彎腰甩臂

    腰部向前彎60度,患臂前後擺動,擺動範圍越大越好。每日2次,每次甩動30次上。

  3. 肩膀運動

    交叉拍肩

    雙臂在胸前交叉甩動,雙手拍對側肩頭,雙臂上下交替進行,每次拍打30次以上,每日練2回。

    拍肩打背

    雙臂輪番前後甩動,左臂向右前方運動、拍打右肩,右臂向左後方運動,拍打左背,左右交替進行30次以上,每日2回。

  • 肩周炎運動貴在堅持,切忌過度運動,如果選擇過於劇烈的運動方式,可能人為造成肌肉拉傷,形成新的粘連。
希望可以幫助到你,祝你早日康復,同時歡迎廣大朋友,積極評論補充。


肩周炎最主要的症狀就是肩關節的功能障礙。其發生原因也並沒有確定。肩周炎有一定的自愈能力,一般1-2年可自愈。但是你不能這麼等啊,生活質量嚴重下降,還會引發新的問題。



肩周炎我曾經和我們科的一箇中醫大夫探討過,我學運動康復,他學中醫,用中醫的理論治療就是各種活血化瘀,舒筋通絡,中藥,針灸,燻蒸,埋線,小針刀什麼的。什麼這不足了,那不足了,陰陽失調了,從中醫角度考慮就太複雜了。從我們運動康復角度就簡單多了,只要解決了功能障礙,活動正常了,啥問題也解決了。

用鄧大人的話說就是:實踐是檢驗真理的唯一標準。理論說再多也沒有用,實踐操作看效果。中醫的很多治療療程長,大多隻是暫時緩解。我自己做過很多病人,就是用運動康復的一個手法,關節鬆動術,配合一些康復訓練,症狀輕的當場就能鬆開。沒有任何症狀。體格壯的嚴重的五次也差不多了。



大家自己可以怎麼做呢?

關節鬆動術患者可以在家讓家人做,整體理論和全部的鬆動就太麻煩了,簡單的肩部學習一下還是沒有問題的。無非專業的康復師幾次就行了,普通人多做幾次嘛。另外,很多人知道應該拉伸鬆解,可是方法卻不對。你把軟組織想象成一根皮筋,拉長時間二十秒,放開還是那麼長。拉長十幾二十分鐘,再鬆開,肯定比原來更長,這就是除了彈性行變還產生了不可逆的塑型行變。最少要循序漸進拉伸20-30分鐘,不然拉伸完了又回去了。意義價值不大。



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肩周炎,又稱五十肩,一般中老年人群好發。

肩周炎表現:肩關節活動受限伴有疼痛。

病理表現:肩關節周圍軟組織粘連。

自我鍛鍊方法:

1手指爬牆

2自由鐘擺

3筋膜球鬆解前面肌肉

4筋膜球鬆解肩胛骨周圍肌群

5拉伸胸肌

堅持鍛鍊會有所改善







健康肌智SR


肩周炎俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,肩部活動受限為主要症狀。本病的好發年齡在50歲左右,女性高於男性,多見於體力勞動者。

常見病因有軟組織退行病變、長期過度勞損、受傷後治療不當引起軟組織粘連、有受寒受涼史、女性更年期後體內激素水平變化等綜合因素造成的。

故肩周炎的治療方法也應該是綜合性的,根據病因來制定治療方案,一般情況下都是需要推拿按摩、針灸理論、功能鍛鍊,受寒涼的加熱敷艾灸。女性激素水平變化的控制情緒,滋陰養血,避免勞累,而且往往是自限性肩周炎,一年後自愈。

具體說到肩周炎如何進行功能訓練來康復,也是非常專業的事情。簡單的講有以下幾點:1、在正確的體態下做動作。肩部的動作有前屈、後伸、外展、內收、環轉等,在不正確的體態下做運動不僅不會起到康復的作用,反而會加重病情,比如說肩在抬頭挺胸的時候做前屈的動作可以上抬到180度,而且沒有疼痛,但是在含胸駝背的體態下再做肩屈時就抬不到180度,再抬就會肩部疼痛。為什麼呢?因為含胸駝背的體態改變了我們肩關節裡的關節平面,從而在運動時造成了關節卡壓,骨性的擠壓,軟組織的損傷。所以鍛鍊時要抬頭挺胸,頭部不能前引,與肩保持平行,手臂不能過度外旋或者內旋,而是掌心對著體側,活動時肩胛骨和手臂要聯動,不能手臂動,肩胛骨不動。

2、在1的前提下,就是說體態端正的前提下做各個角度的拉伸動作。肩部的前屈、後伸、外展、內旋、環轉等動作的拉伸,從不同角度去拉伸粘連的軟組織和激活廢用的肌肉。要領是手必須攥緊,才能使力充分上傳到肩部;要連貫,動作轉換時不能卸力;拉伸時間保持在30秒到50秒左右;動作幅度由小到大,量力而行。

3、常用的吊單槓或者爬牆動作亦是如此。吊單槓前提是手一定要抓緊單槓,能抓多緊就多緊,你才會更安全,效果更好。健側手臂和患側手臂協同掉在一條水平線上,不能一高一低。爬牆時,下肢要站穩了,軀幹端正,不腰塌腰低頭,兩手前臂儘量貼緊牆壁再交替往高處趴行。 正確的運動康復會大大的加快人體康復的速度,而不正確的運動康復往往是在浪費時間,甚至是雪上加霜。


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肩周炎是一種自限性疾病,大部分人不採取任何治療都是可以好的,無非時間更長一些。我的一個姨爹,三十多歲,得了肩周炎,又不想去醫院治療,自己吊單槓吊了半年也就好了,就是過程有點痛苦。

對於肩周炎的患者,這裡推薦幾個溫和又實用的動作進行康復鍛鍊:

1.鐘擺運動

手扶著床邊或桌邊,彎腰向前,患手懸垂完全放鬆,使手臂自然劃圈,類似鐘擺樣的運動。

2.手指爬牆

面對牆壁站立,患側手指沿牆壁緩緩向上爬動,達到能到的最大高度後停留兩到三秒,再緩緩爬下來。

3.棍操訓練

雙手握住竹棍,健側帶動患側做肩關節的前屈、後伸、外展、外旋等動作,每天兩次,每個動作重複三次。





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肩周炎是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎。主要表現是活動受限與疼痛,好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮,推薦三個訓練的動作,1 爬牆訓練,面牆而立,雙手扶牆,手指順轉爬行向上,每次訓練時記錄達到最大高度。2三角肌訓練,站立,雙臂下垂,直臂向兩側打開,每次訓練時記錄每日上抬時最大角度。3背手訓練,兩臂後伸,以健側手輔助,使患側手指儘量向上摸脊背。


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除了拔罐,還可通過其他的保守治療來治療肩周炎。肩周炎患者會感覺到肩部疼痛,若是疼痛難忍,則可以在醫生的允許下服用消炎鎮痛的藥物。


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