相信許多腰椎間盤突出症患者去醫院看診時，都有被建議臥床休息。當然一些患者也被建議做一些腰背肌肉的康復鍛鍊。這一動一靜，選擇哪種好呢？還是一起進行？今天，空軍軍醫大學唐都醫院神經外科李維新教授就為大家講講這兩種方法。
什麼時候要臥床休息？該注意什麼呢？
臥床休息確實是腰椎間盤突出症保守治療的方法之一。臥床休息可使疼痛症狀明顯緩解或逐步消失。絕對臥床休息利於周圍靜脈迴流，去除水腫，加速炎症消退；避免走路或運動時腰骶神經在椎管內反覆受刺激。
對於腰椎間盤突出症患者來講，急性期疼痛明顯，站立、行走困難，尤其損傷一週內，應該儘量臥床休息，這主要是給身體恢復的時間，減少腰部過度承重帶來的二次傷害，前期的休息很重要。
但對臥床休息，大家還有許多誤區，大家要特別注意下面幾點：
1、 睡硬板床問題
關於臥硬板床問題，許多患者理解成直接在木板上面臥床或者只鋪一層薄褥子在地上睡，其實這種理解是錯誤的。事實上，太硬的床板不僅不利於緩解患者症狀還可能加重病情。睡在太過堅硬的床板上，不能維持腰椎生理曲度，不利於緩解患者腰部疲勞，並且腰部肌肉需要承擔較大的壓力，患者可能發生腰部肌肉勞損，症狀加重。
建議大家使用常用的席夢思床墊硬的一面就可以了（一般的席夢思床墊一面軟一面硬，推薦使用硬的一面）。還有比如乳膠床墊、記憶海綿床墊……在木板上鋪上5~10cm的乳膠床墊，這樣的硬度就比較合適。完全的木板床對腰椎間盤突出症患者來說，是沒有好處的。
2、24小時絕對臥床問題
腰椎間盤突出症患者是否需要臥床是存在爭議的。而對於是否需要絕對臥床，比如說吃飯、大小便都不能下床，則是完全沒有必要的。偶爾下床吃飯、解決生理需求不會影響治療，當然有部分病人是因為疼痛症狀嚴重，下不了床。
因此，建議患者得了腰椎間盤突出症後，不用刻意在床上躺幾周，臥床時間越長腰背部的肌肉越容易萎縮，腰椎的穩定性反而會進一步下降。從長久來講，這樣不利於疾病的恢復。
李維新教授解釋：之前有一位腰椎間盤突出症的患者前來就診，看到患者的影像學資料時，我們所有的醫生們十分吃驚！患者的腰椎能直成一條線，完全不帶任何曲度的！究其原因，告知是醫生建議睡硬板床，這些年來就一直睡硬板床，就算腰疼症狀加重的時候，也一直堅持。
詳細病例：
什麼時候做腰背肌鍛鍊？需要注意什麼？
當患者處於平穩期，不發病時，可進行適當的鍛鍊。通過體育鍛煉來激活腰背部現有的肌肉，激活了肌肉是個動態的穩定系統，它的力量增強了，對脊柱的保護作用就增強了。對於症狀基本消失的人，可以適當的鍛鍊，循序漸進，欲速則不達！
但是要也別注意：
如果你是急性發作時，這時是不建議做鍛鍊的，此時以靜養為主，不要做劇烈活動，加重腰部的負荷。
腰椎間盤突出症患者平時不發病時，可以做一些輕柔的腰背肌鍛鍊，包括慢跑、游泳、散步等。但是對抗性或者彈跳衝撞比較多的劇烈運動，最好不要進行，例如打羽毛球、網球、籃球、足球等等。
當然，不管是臥床休息和腰背肌的鍛鍊，都不可以替代正規治療。發生腰椎間盤突出症的症狀時，該看醫生還是一定要看的。千萬不要像上面那位患者多年來就靠著睡硬板床來治病，反而病情加重。休息和鍛鍊都不能替代治療，只是配合的好，才可以輔助我們恢復得快。
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