"不行，必須要有陪艙！"高壓氧科陳主任態度非常堅決。
我知道，他也是出於病人安全考慮，畢竟，在高壓氧艙這樣密閉的空間裡，萬一小吳又癲狂起來，是非常危險的，而且，外面的人根本無法第一時間進入艙內。
這是因為，一般來說，高壓氧從減壓開始到結束，需要25分鐘左右，我見過最快的一個病人減壓用了15分鐘。而在減壓期間，外人無法進入艙內，艙內人也不能出來。如果艙內人有危及生命的突發狀況出現，這段時間的空白將可能直接導致搶救最佳時間的喪失。
我看著目光呆滯，時哭時笑的小吳，心情異常沉重。
1小時前，120接到電話說有人在出租房裡昏迷不醒。撥打電話的人正是小吳的老鄉小李，他們一起從貴州老家來溫州打工。小吳和妻子租了一間房子，就在小李對門，每天早上他們都一起出門去同一個廠上班。這天小李等了好半天也不見小吳和他妻子，叫門也沒人應，於是趕緊到房東那裡拿了鑰匙進屋。小小的單間裡窗戶緊閉，床邊放了一個大臉盆，裡頭是燒剩的木炭。而小吳和他妻子似乎睡得正香。
小李去推小吳卻始終叫不醒他，意識到不對，趕緊打了120。120隨車醫生到後根據現場的情況考慮小吳是一氧化碳中毒可能性非常大。而小吳的妻子，當時已經沒有了呼吸與心跳，身體的僵硬程度提示她已死去多時。
小吳被送到醫院後神志有所好轉，隨後的動脈血氣分析提示碳氧血紅蛋白顯著升高，一氧化碳中毒診斷基本明確。缺氧損害了他的腦細胞，他變得認不得人，有時候哭，有時候又笑，甚至還會打人或者用頭去撞牆。
常壓下鼻導管吸氧改善缺氧需要很長時間，而高壓氧能夠快速將一氧化碳從血紅蛋白中解離出來，恢復血紅蛋白的攜氧能力，同時它的高壓力和高氧濃度能夠顯著提高氧在血液中的物理溶解度，改善機體，尤其是腦細胞缺氧的情況。小吳屬於重度一氧化碳中毒，高壓氧治療指徵非常強，而且越早做效果越好，發生後遺症的可能性越小。
根據小吳的情況需要獨立開艙，而正是他無法配合這個原因，陳主任要求必須有人陪艙，最好是家屬。但他的家人還在老家，最快也得明天到。
慶幸的是，他的老鄉小李聽說了情況，主動要求由他來陪艙。但高壓氧也有禁忌，不是所有人都可以做，陪艙人員也一樣需要經過篩查，初步篩查的內容包括血常規、凝血功能、心電圖、胸片等。如果有肺氣腫、肺大泡、血小板低下、凝血功能障礙、嚴重的心律失常，甚至高度近視等，都不適宜去陪艙。當然，如果情況危急，高壓氧作為治療，就需要權衡利弊來選擇。
小李通過了篩查，當天我們請五官科醫生給小吳進行鼓膜穿刺（在高壓氧治療期間如果無法配合捏鼻鼓腮，會導致耳痛不適）。在小李的陪同下，小吳進行了2次高壓氧治療（一般來說，24小時不超過3次）。第一次高壓氧治療後小吳的精神症狀基本緩解了，第二次結束時，他已經完全清醒，只是感覺頭痛頭暈。
清醒過來的小吳說出了此次中毒的原因竟然只是想燒炭取暖，他並不知道這樣會導致如此嚴重的後果。他問小李，他老婆人呢？
小李的閃爍其詞讓他心生不安，在他的咄咄相逼之下，小李無奈說出了事情的真相。
一覺醒來，家破人亡，這樣的打擊誰能承受？小吳瞬間崩潰。他開始拒絕一切治療。
但一氧化碳中毒的可怕之處就在於它可能有一個"假愈期"。完全清醒，看似一切都已正常了，過2到3周慢慢出現痴呆、精神異常、震顫，甚至癱瘓等"遲發性腦病"。尤其對於曾經昏迷過的中重度一氧化碳中毒、高齡、合併基礎疾病的人群來說，尤其要警惕。而降低遲發性腦病最重要的方法，還是高壓氧治療。
發病24小時內儘早做，此後仍需繼續堅持。到底做多少次，目前相關指南沒有非常明確的推薦，需要有經驗的高壓氧醫生根據疾病嚴重程度以及療效綜合判定，一般來說，連續做不超過30次。
小吳的拒絕配合，讓我們一籌莫展。
終於等到第二天的深夜，小吳和他妻子雙方的父母帶著他留守在老家的兒子出現他面前。一家人抱頭痛哭之後，他咬牙點頭答應繼續治療。
他想不通的是，為什麼他妻子沒了他卻還好端端的，明明共處一室，什麼都一樣。
其實，一氧化碳中毒患者的預後，除了與環境中一氧化碳濃度、暴露時間等因素相關之外，血氣分析中的碳氧血紅蛋白的數值與臨床表現可能並不一致，就算呆在同一環境同一時間，血氣分析裡的碳氧血紅蛋白數值一樣，每個人的症狀輕重也有不同，這和每個個體的耐受力不同有關。
就在昨晚，一對母女因淋浴時間過長也出現一氧化碳中毒的情況，媽媽沒事，小女孩卻昏迷了，正是因為小孩子對一氧化碳毒物的耐受力較大人差的緣故。
每年的冬日，一氧化碳中毒患者的人數都會呈現一個高峰。在這裡，我要提醒大家，以下幾種情況可能會引起一氧化碳中毒，希望大家引起重視，避免悲劇重演。
1.使用燃氣熱水器時，長時間淋浴，即使熱水器裝在不同房間。
2.在密閉空間裡（沒有煙囪、窗門緊閉等）使用煤氣、煤球、木炭等。
3.車窗關住的情況下長時間呆在開空調的車內。
以上幾種是急診室常見的除了自殺之外一氧化碳中毒的原因，其實預防避免的方法很簡單，就是"加強通風，遠離火源"。
生命誠可貴，且行且珍惜！
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