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痛風與糖分的攝入的確有關係，很多痛風或高尿酸患者會注重日常食物中嘌呤含量，包括熱量、油脂的含量，但可能完全沒有在意過糖分和自己的病情也是相關聯的。不少痛風/高尿酸朋友也知道果蔬是低嘌呤的食物，結果放手一吃水果，這不突然就誘發急性痛風，還不知道到底是為何，可能問題就出現在水果吃太多上。

不少研究發現，糖分的過多攝入對高尿酸或痛風同樣有影響，尤其是“果糖”，果糖的攝入可能會增加合成嘌呤的底物，果糖進入人體細胞後，在代謝過程中會被磷酸化，這可能會導致細胞內部的能量代謝紊亂，例如磷酸化減弱，ATP消耗量增加，蛋白質結合障礙，從而AMP的產量增加；AMP脫氨酶會形成次黃嘌呤核苷酸（嘌呤合成的底物），嘌呤的最終代謝產物也就是尿酸，如果血液中尿酸增多，那麼很可能會影響血尿酸的濃度。也就是說如果說高尿酸/痛風患者一次性攝入了過多果糖，那麼同樣可能會造成尿酸濃度的升高。

雖然這裡提到的是果糖，但我們同樣也應當注意最常見的糖分如蔗糖的攝入，蔗糖能夠分解為1分子葡萄糖、1分子果糖，也就是說，如果糖分攝入的過多，也可能會引起果糖攝入過多。過量糖分的攝入同樣可能會引起肥胖，過多的葡萄糖如果無法完全被細胞利用，則會暫時儲存為糖元，糖元能在我們缺乏葡萄糖時再次分解為葡萄糖被利用，不過如果血液中葡萄糖含量持續較高的狀態，那麼糖元得不到利用，最終會運到肝臟中轉化為脂肪。不少研究發現，肥胖、超重患者，或三高患者比普通人更容易誘發高尿酸血癥，或者高尿酸血癥有肥胖或伴隨三高，也更容易爆發急性痛風。所以，對於高尿酸/痛風患者來說，日常控制糖分的攝入也是必要的。

一些日常食物需要重視，例如果汁飲料、甜飲料、冷飲，甜點，這些食物吃多了可能對高尿酸/痛風患者是不利的，另外更容易被忽略的是水果、蜂蜜，它們通常會被作為健康食物對待，而且很有可能過量食用，過多食用而攝入果糖過多的話很有可能會誘發痛風，不少朋友由於水果吃得過多而誘發了痛風。

袁欣營養師

在我們出門診的時候，如果是年齡比較大而且體重偏胖的人群，如果出現痛風，仔細詢問病史的話，通常有不良的飲食習慣，尤其是飲酒；而如果年齡比較小的一些年輕人出現痛風，仔細詢問病史，有一些並不是因為喝酒以及飲食習慣，而是因為飲用了大量的飲料，在我們這邊以大學生和高中生為主。

現在的很多年輕人都有這樣的習慣，很少喝水，只要一渴就會喝飲料。但是在這些飲料當中含有大量的糖分，尤其是果糖。雖然目前對於果糖到底如何誘發尿酸升高的機制還是有一定的爭論，但是大家已經發現，隨著果糖使用的增加，痛風發作的幾率也會越來越高，而且某些動物實驗已經證明攝入果糖過多以後，會導致動物體內的尿酸超標。現在主要的理論是果糖在身體內代謝磷酸化以後會增加尿酸的形成。

其實過多的糖分攝入不僅僅會影響人們的尿酸代謝，對於我們身體健康也是有很大的威脅的，現在各個國家已經非常重視糖分的控制，現在有研究顯示，高糖的攝入與癌症的發病也是有直接關係的，據說英國現在已經開始增加糖製品的稅收，幫助人們限制糖的攝入。很多人都以為糖塊當中的糖分多，但是大家不知道的是在飲料當中的糖分往往是最多的。有數據顯示我們攝入的糖分當中33%來自於各種飲料，而糖塊僅佔16%。

上面這些含糖比較多的食品當中，對於有高尿酸血癥或者是有痛風的朋友們來說，也是應該嚴格控制的，比如男性喝一杯奶茶，很有可能糖分就超標了。

那麼水果是否可以適當的攝入呢？

對於糖尿病患者來說，如果也同時有高尿酸血癥，那麼自然水果是需要適量攝入的，如果想要吃某一種水果的話，那麼主食或者是其他含糖成分的食品就要少吃，儘量將糖分的攝入維持在一個平衡的狀態。

而如果是單純高尿酸血癥的患者，現在的理念往往是建議攝入一些富含vc的水果，因為vc可以簡化尿液，幫助高尿酸血癥的人群促進尿液的排放，如蘋果，檸檬都是比較好的選擇。一些熱帶水果往往因為糖分過高，對於高尿酸血癥和有糖尿病人群的患者都不建議攝入。另外即使是一些適合高尿酸血癥朋友攝入的水果，請大家也一定注意量，比如蘋果吃一個就可以了，沒有必要吃太多，因為水果攝入量太大，糖分攝入過多也是有一定風險的。也建議有關尿酸血癥的朋友儘量不要喝鮮榨的果汁，比如蘋果汁來講，需要2~3個蘋果才能榨出一杯比較好的果汁，而吃蘋果的話，一個就已經有飽腹感了。

總結

以上就是對於題主問題的解答，按照現在的研究提示，過量的攝入糖分，尤其是果糖與痛風的發作以及高尿酸血癥的發病是有聯繫的。在臨床上醫生也確實是有這樣的經驗。所以建議有高尿酸血癥的人群，儘量要遠離一些含糖量特別高的飲料，避免因為過量的果糖攝入導致尿酸代謝的過度異常誘發痛風的發作。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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痛風的發生，與過度攝入糖分有一定關係。

一，機體血液中的糖分上升，會導致三磷酸腺苷分解加速，釋放出嘌呤。而機體嘌呤的來源，80%是內源性的。所以這會使體內產生大量嘌呤，進而使血尿酸值增高；

二，過量的糖能自行轉化為脂肪，而肥胖對於痛風來說，是人所公知的危險因素之一；

三，糖在體內代謝，會產生許多中間產物，如丙酮酸和乳酸等，體內的鹼性鈣、鎂、鈉等就要參與中和反應，也就是說，它會搶佔中和尿酸的資源；

四，過食甜食導致血糖升高，可產生飽腹感，使食慾減退，影響消化和吸收，有可引起多種維生素的缺乏，營養不良的狀態，也是誘發痛風的原因之一；

五，中醫說講，糖是助溼之物。而在中醫對痛風的病因分析中，淤阻正是痛風病因之一。

綜上，痛風與過度輸入糖分是有關的。限制糖分的攝入，可在一定程度上降低痛風的發病風險。

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• 痛風作為一種代謝性疾病, 常有多種伴隨疾病如糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂等, 也是心血管疾病的獨立危險因素。近30年痛風患病率逐年上升,且近年來呈現高流行、年輕化趨勢, 與不良生活方式有很大關係。

• 糖分與痛風有關，知網數據庫中有一篇關於含糖軟飲料影響年輕痛風患者臨床特徵的科研論文，就很能說明問題。

除了傳統的高嘌呤飲食, 含糖軟飲料的攝入也逐漸引起人們重視。研究指出, 含糖軟飲料攝入增加可以增高尿酸水平, 增大患痛風的風險。

• 天津醫科大學代謝病醫院糖尿病痛風科的醫生們做過一個臨床研究，主要目的是探討35歲及以下發病的原發性痛風患者臨床特徵, 尤其是含糖軟飲料攝入對其的影響, 以利於更好地對年輕發病痛風患者進行干預。

• 方法：以原發性痛風患者442例為研究對象。根據有無習慣性含糖軟飲料攝入史將患者分為無習慣性含糖軟飲料攝入史組(A組, 343例)和有習慣性含糖軟飲料攝入史組(B組, 99例)。其中平均攝入含糖軟飲料>150毫升/天規定為有習慣性含糖軟飲料攝入史。

• 結果表明： 有習慣性含糖軟飲料攝入史組(B組)患者體質指數(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)顯著高於A組; B組患者非酒精性脂肪肝、糖尿病發生率高於A組。

含糖軟飲料中含大量果糖, 果糖可能也是高尿酸血癥的一個危險因素, 這在年輕男性患者中更為常見。在含糖軟飲料消費量激增的情況下,對於含糖軟飲料攝入的干預不容忽視。

• 隨著近些年來軟飲料消費量的增加, 尤其是含糖軟飲料的攝入對血尿酸的影響受到重視。中國自20世紀80年代, 軟飲料的消費迅速增加, 前20年保持在20%的增長率。
• 含糖軟飲料中含大量果糖。美國一項對46 393例無痛風病史男性的研究中, 通過問卷記錄含糖軟飲料和果糖的攝入情況, 經12年隨訪確認有755例痛風患者, 提示含糖軟飲料與增加痛風風險有關。
• 在美國第三次全國健康與營養調查的男性和女性樣本中,發現更高含糖量軟飲料攝入量與SUA水平增加相關。

含糖軟飲料中含有大量果糖, 可以使血尿酸水平增高, 其機制可能是通過增加核苷的分解代謝, 或是減少尿酸的排出所致

• 同時, 果糖在肝臟磷酸化過程中需要ATP, 磷酸根的消耗限制了二磷酸腺苷(ADP)再生為ATP, 最終AMP水平升高, 使血尿酸生成的底物增加;

• 另外, 果糖可通過增加循環中胰島素水平及加重胰島素抵抗而間接升高血尿酸水平。

• 果糖誘發代謝異常可能是引起高尿酸血癥的另一個原因, 大量攝入果糖或蔗糖可刺激長鏈脂肪酸合成, 導致高三酰甘油血癥,促進胰島素抵抗。而高三酰甘油血癥和胰島素抵抗與高尿酸水平相關。
  

參考文獻

[1]李慧,蘇悅,毛翠秀,李明珍,孫麗榮.含糖軟飲料在年輕發病痛風患者中的作用研究[J].中國全科醫學,2016,19(18):2174-2178.

子樂健康科普

高尿痠痛風和糖分有關係嗎？還真的有關係！在《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》中，明確指出，高尿酸血癥患者避免食用的食品中，除了動物內臟等高嘌呤食品以外，富含果糖或穀物糖漿的食物或飲料，也是需要注意避免的飲食之一。

過多的糖分攝入，對於高尿痠痛風患者的影響是多方面的。

首先，之所以出現高尿酸問題，是因為身體的代謝機能，特別是對尿酸的代謝機能出現了紊亂所致，很多有此類問題的朋友，都存在肥胖的問題，而過多的糖分攝入，會為身體提供更多的能量攝入，不利於體重的控制，對於改善肥胖，控制體重，從而達到改善腎尿酸代謝能力方面，是一個不利的影響因素。

高尿酸的危害，並不僅僅是引起痛風那麼簡單。高尿酸還會影響腎臟、心腦血管的健康，增加新發糖尿病風險，很多高尿酸問題的朋友，同樣也存在高血壓，糖尿病，高血脂的其他方面的代謝性疾病問題，對於同時存在這些問題的朋友，臨床上稱之為代謝綜合徵。高糖食品飲料的攝入，不但對於控制肥胖是不利因素，還會增加身體的血糖、血脂代謝負擔，使得血糖血脂更加難以控制，從而導致心血管疾病發病風險的進一步增加，是應該特別注意避免的飲食習慣之一。

有的朋友不理解，高糖飲食影響血糖水平，還會影響血脂水平嗎？實際上，高糖飲食的攝入，體內的糖分過多，肝糖元的合成飽和後，肝臟會進一步的把糖分轉化為甘油三酯，因此，血液中甘油三酯偏高，脂肪肝，胰島素抵抗等問題的發生，都與長期的高糖飲食息息相關，而胰島素抵抗又是形成代謝綜合徵的主要原因，影響的不光是血糖的問題，對於血尿酸，血脂的代謝同時也有不利影響，這種惡性循環一旦形成，就會越來越嚴重。

除此之外，果糖的過量攝入，還會增加高尿痠痛風的風險。果糖是一種單糖成分，是各種糖中甜度最高的糖分類型，研究發現，過多的果糖攝入，會引起體內尿酸合成的異常，增加體內的尿酸生成，而同時，果糖還會增加刺激體內長鏈脂肪酸的合成，從而影響身體的代謝機能，間接影響尿酸的腎臟排洩，從而導致尿酸的進一步升高。因此，過量的果糖攝入，從尿酸生成和尿酸排洩方面對身體形成負面影響，導致尿酸的進一步升高。

因此，對於高尿酸患者來說，在飲食調理方面，不但要注意戒酒、多飲水，低嘌呤飲食等方面以外，注意低糖飲食也是重要的一個飲食注意事項，如何控制低糖飲食，給大家以下幾點小建議——

1. 有些朋友知道高尿痠痛風藥多喝水，但是因為不喜歡白水沒有味道，就用飲料替代，其實這是很錯誤的做法，很多的甜飲料都富含糖分，反而是不利於高尿痠痛風問題的改善，如果實在不習慣白水的朋友，可以用淡茶水、淡咖啡（不加糖）來替代，但千萬不要甜飲料當水喝。

2. 對於痛風患者來說，果汁不適健康飲品。即使是鮮榨的果汁，也不建議高尿痠痛風的朋友大量飲用，雖然富含維生素，但同樣也富含果糖，喝果汁，遠不如直接吃新鮮的水果來的更健康，更安全。

3. 蜂蜜味道很甜，其原因就是含有大量的果糖成分，高尿痠痛風患者應該儘量的少喝蜂蜜，以免引起尿酸升高甚至痛風問題。

4. 烘焙的甜點，不但含有大量的糖分，還含有反式脂肪酸等不健康的脂質，大量吃會對身體健康形成不利影響，也會影響尿酸的代謝排洩，建議痛風高尿酸患者也要儘量少食用。

5. 一些甜味劑，如玉米糖漿等，屬於穀物糖漿的類型，這種甜味劑通常含有豐富的果糖或蔗糖，大量攝入，一樣會對高尿酸形成不良影響，有高尿痠痛風問題的朋友，也要注意儘量少吃。

李藥師談健康

痛風與糖分的攝入還真有關係，可能這也是容易被高尿酸、痛風患者忽略的一個問題，大家只注意要避免攝入高嘌呤的食物，但忘了同時也應當避免過多攝入“高糖”的食物。有研究發現，如果從食物中攝入的“果糖”成分較高，同樣可能會升高血尿酸，因為果糖進入細胞後迅速被磷酸化，從而可能導致細胞內磷酸化減弱、ATP加劇消耗，而導致短暫部分蛋白質結合障礙，產生更多的AMP，AMP脫氨酶形成次黃嘌呤核苷酸，最終可分解為尿酸，從而會升高細胞內尿酸，增多尿酸產生，總之就是果糖的一系列代謝過程可能會導致核苷酸增多，這個核苷酸是合成嘌呤的底物，嘌呤最終代謝為尿酸，則同樣可能會導致尿酸升高。

生活中有不少食物富含果糖，如果汁飲料、水果、蜂蜜、甜飲料等等，雖然攝入果糖並不會直接明顯地影響血尿酸濃度，不過高尿酸、痛風患者最好不要過多食用。例如特別是愛吃水果的高尿酸/痛風患者，雖然水果基本是低嘌呤的食物，但如果過多攝入水果，導致糖分攝入的過量，同樣對控制血尿酸是不利的（推薦每日水果攝入200~350g為宜）。

一些說法是“蜂蜜可以降尿酸”，這蜂蜜可是含糖量高達70%以上的食物，其中有七成是果糖，蜂蜜攝入的過量很可能會導致急性痛風的爆發，可不是用來降尿酸的飲品，當然日常適當喝點淡蜂蜜是可以接受的。一些甜飲料中也可能添加果糖，因為果糖是一種甜度較高的糖分，特別是果汁飲料，本來也可能攜帶更多果糖，所以吃水果的話新鮮食用，不推薦榨汁喝。

不僅僅是富含果糖的食物，高糖食物也不適合高尿酸/痛風患者過多食用，因為果糖和葡萄糖是同分異構體，兩者都可由蔗糖分解，1分子蔗糖可分解為1分子果糖和1分子葡萄糖，所以如果蔗糖攝入量較高的情況，同樣可能會導致果糖的過多攝入。

另外果糖代謝後生成“甘油醛”，甘油醛可最終合成糖原，中間產物磷酸二羥丙酮在肝臟代謝後還會合成三酰甘油（可合成甘油三酯，升高血脂，還可形成脂肪）。所以，不難看出，果糖一些列複雜的反應後還可能會升高體內血脂濃度，影響內分泌環境，同樣對控制血尿酸也是不利的。

“果糖”雖然被稱為糖尿病的“健康糖”，因為果糖的代謝途徑不同於葡萄糖，對血糖影響不大，不過過多果糖的攝入可導致血尿酸的升高，影響綜合代謝，加重腎臟負擔和損傷沒可能會增加糖尿病腎病的發生幾率，也有不少研究發現，果糖過量和高血壓也有聯繫，總之它和三高包括“第四高 - 高尿酸”都脫不了關係。

糖類攝入的過多還可能會引起肥胖，加劇三高，有肥胖或三高的患者則有更大幾率誘發高尿酸血癥，或由高尿酸血癥誘發急性痛風的發作，所以，雖然糖類對血尿酸沒有直接較大的影響，但如果不注重控制糖分的攝入，它們同樣會一點一點侵蝕高尿酸患者的身體。

只有營養師知道

痛風與糖分的關係，主要還是體現在肥胖和飢餓！

很多痛風病人，在控制血尿酸時，都非常注重高蛋白食物和高嘌呤食物的攝入，當說到攝入過多的碳水化合物時，大家都不以為然。覺得，這個與吃過多糖的攝入有關係嗎？

下面來看看糖的攝入與痛風之間的關係

痛風的形成，主要為遺傳因素和環境因素，在環境因素中，除了高嘌呤飲食，酒精、以及疾病外，飢餓、肥胖都會導致。

這裡面與糖分有關的那就是肥胖和過快的減重以及間斷性的飢餓，都會使ATP加速分解，其代謝產物即次黃嘌呤、黃嘌呤和尿酸明顯增加。

也就是說，當過多的糖分攝入，導致的肥胖，會出現嘌呤代謝紊亂，使血尿酸濃度上升。如果在減肥的過程當中，糖的攝入過少，總是以飢餓來減肥，導致酸中毒，產生大量酮體，酮體與尿酸相互競爭排出，使血尿酸水平升高，促使急性痛風發作。

流行病學和臨床研究都發現。肥胖是痛風和高尿酸血癥的共同發病因素之一，高尿酸血癥、高甘油三酯血癥都與體重、相對體重、體重指數、腰臀比等正相關，而空腹胰島素水平也與體重呈正相關。糖攝入的過多與過低都是會影響胰島素水平的。

所以，對於痛風患者膳食結構中，碳水化合物熱能比應該在55%-65%，充足的碳水化合物可防止產生酮體。同時，還要限制總能量，保持適宜體重，避免超重或肥胖。

關鍵字: 含量 健康 痛風