腦卒中講堂
單手麻木警惕頸椎病。假如是一側的手臂、手指麻木，那可能是頸椎病造成，通常是慢性、反覆發作的麻木，同時伴有頸肩部的痠痛、僵硬等症狀。
上肢和腿麻木當心腰椎病。腰椎病造成的手腳麻木，它是由腰椎病變造成的上肢麻木和腿麻木，這種四肢分散麻木出現的情況是局部神經受到了刺激，如腰椎病、腰椎間盤突出等。椎間盤壓迫神經可引起人體行動不便，甚至大小便失禁等。
手指麻木無力或是腕管綜合症。腕管綜合症是指腕部外傷、骨折、勞損、扭傷和脫位等原因造成腕橫韌帶增厚，管內肌腱腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，造成手指麻木無力為主的一種病症。
單側肢體麻木可能是腦梗先兆。倘若手腳麻木出現在一側肢體，而另一側完全正常，那就要警惕是腦梗的先兆了。腦梗造成的肢體麻木，通常都是急性的，同時還可能伴隨言語障礙、半側肢體活動障礙等症狀，所以這種情況一定要緊急就醫。
對稱性麻木應防糖尿病病變。糖尿病造成的周圍神經病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，病人有穿襪子與戴手套樣感覺異常。
麻痛不止小心腫瘤。老年人出現長期慢性的手腳麻木，持續不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤造成。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響，會產生相應的神經症狀，如手腳麻木、無力、走路不穩等。因而，未查出常見原因者，一定要做全面檢查，例如肝、血液、胃等，女性需要特別查看卵巢和乳腺。以便儘早發現腫瘤，及時治療。
2哪些疾病會造成手腳麻木？
○動脈硬化
麻木特點多為一側上肢或下肢或半身麻木，一般持續幾小時至數天，如不及時治療，會發展成半身不遂而癱瘓。
○腕管綜合症
此種疾病引發的肢體麻木特點是屈腕時麻木加重。
腕管綜合症是由於指腕部勞損等原因造成腕橫韌帶增厚，腕管內肌腱腫脹，淤血使組織變性，或腕骨退變增生使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，造成手指麻木無力，且症狀進行性加重。常見於從事拖地板、洗衣服等從事家務勞動較多的中年婦女。
頸椎病是造成手指發麻的最常見疾病，也是中老年人好發的疾病之一，近些年來此病有年輕化的趨勢。由於長期久坐不願活動、頸部姿勢異常，特別是電腦、手機使用時間過長，使頸部椎間盤發生退行性變，引起椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根、血管時，便會出現手臂、手指麻木。這種麻木通常為慢性、反覆發作，同時伴有頸肩部的痠痛、僵硬等不適。 單側手臂、手指麻木，可能是由頸椎病造成的，長期低頭工作、枕頭墊得過高、頸部受寒等情況下，容易引發病症。 腰椎間盤突出的病人大多數會出現下肢麻木症狀，通常表現為慢性、反覆發作的單側或者雙側的大腿、小腿以及足部的麻木，同時伴有腰部的疼痛、不適等症狀。長期從事重體力勞動、外傷史、受寒、劇烈運動、不良姿勢和吸菸等情況下容易造成腰椎疾病。病人可通過X光片、CT片或者核磁共振片檢查確診。 ○短暫性腦缺血發作
假如手腳麻木出現在一側肢體，而另一側正常，有可能是短暫性腦缺血發作（TIA）導致，而TIA又極容易發展成為腦梗塞，因而，對於有三高或者頸動脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對此種手腳麻木造成重視。TIA或者腦梗塞造成的肢體麻木通常是急性發作的並可伴有言語障礙、半側肢體活動障礙等症狀，這類型應即刻就醫。
糖尿病
雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見症狀。糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見併發病，很多糖尿病病人血糖控制不好，早期就會出現併發病。定期測血糖，有相關症狀及時到內分泌科就診。
老年人有可能平常一直消化不良，營養跟不上，就會引起因為維B1的缺乏而產生的末梢神經炎。還有，由於糖尿病病人是會造成多種併發病的，手麻木者也有可能有糖尿病。
痛風
臨床顯示，手麻的病人中約有1%是痛風導致，可能因尿酸沉澱在正中神經處，壓迫到正中神經，而出現手麻疼痛問題。
由於現在社會吸菸喝酒的人不少，對於常喝酒的人而言，假使酒量攝取過多就會引起手麻木，這是因為此時的你已經慢性酒精中毒了。
諸如格林-巴利綜合症、多發性硬化症等，是一組自體免疫性疾病，由於神經纖維和髓鞘遭受自我免疫攻擊破壞導致。
早期症狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，病人有穿襪子與戴手套樣感覺。確診此病需要神經科醫生豐富的臨床經驗以及詳細的病史問詢和系統神經檢查。
薈萃源生
記得有一次，我一個朋友打電話給我，說，他父親剛剛突發左側手腳麻木，問我是不是神經科的病。
我說，高度懷疑是，且，很可能是腦卒中。建議立刻去醫院檢查處理。
過了1小時，我回電話，問，在哪個醫院？
朋友說，還沒去醫院，他父親症狀發生10分鐘後就完全好了，就不願去醫院了。
好吧，真是不知道怕啊！
我斬釘截鐵的說，必須去！好了也要去！
為什麼？
因為，在腦卒中裡，有一種叫做「短暫性腦缺血發作」，英文縮寫「TIA」，表現就是這種短暫性的，一過性的，症狀在1小時內會好轉的中風症狀，比如偏身麻木/乏力等等。
這種TIA，必須要高度重視，因為它會在接下來的時間，再次發生，或者，進展為腦梗死。而早起干預處理，控制危險因素，可以減少進展為腦梗死的可能。
所以，我重複了很多遍，好了也要去！
無奈，朋友父親不聽勸，說沒那麼嚴重，醫生都過度小心，喜歡把病往嚴重了說。
結局很悲哀。
大概是過了2周後，朋友父親再次左側手腳麻木/乏力，症狀持續不好轉，醫院診斷「右側腦梗死，高血壓病，糖尿病」。目前癱瘓，坐輪椅。
敲黑板，重點來了！
腦卒中，一點發現可疑症狀，必須儘快去醫院。
如何發現可疑情況呢？
記住3個數：1，2，0
1: 1張臉，臉部不對稱，嘴角歪斜
2: 抬起2支手臂，一側麻木或乏力
0: 聆聽語言，發現言語不清或不能言語
以上，突發出現任何一種情況，就要懷疑是腦卒中，必須儘快就醫（撥打120），讓醫生評估。
回到題目。
如果是單側的肢體，突發出現麻木，要小心！
雙側的肢體麻木，如果是急性發生的，也要小心。如果是慢性的（比如幾個月，幾年的），那可以挑個時間看醫生。
多一點健康知識，少一點人生遺憾。
歡迎評論區留言討論。
神經內科餘醫生
睡一覺起來，發現手麻了，拎重東西久了手也會麻......手麻是我們日常生活中常會遇到的事兒。
出現手發麻的情況，可以雙手對插虎口或者雙手握拳放鬆，多做幾次，如果手麻症狀較輕，一般可以自行恢復。但如果手麻持續時間較長，且伴發其他症狀，就要引起我們的注意。
手麻的常見症狀
- 半夜手麻醒來；
- 晨起手掌僵硬、麻木，過一會兒就好；
- 拎重物久則手麻，手掌無力；
- 拿碗，一會兒就麻且無力，感覺端不住碗；
- 有些人只有1～2個手指麻，有些人則整個手掌都麻。
手麻的原因
生活中的一些手麻是由手部血液循環不暢而造成的，比如經常枕手睡覺、提重物等都是造成手部麻木的主要因素，所以日常生活中儘量避免即可。
另外還有一些病理原因也會造成手麻這種現象，下面我們來詳細看看都有哪些：
頸椎病
這是引起手指發麻的最常見的疾病。
由於長期久坐，缺乏活動，頸部姿勢異常，使頸部椎間盤發生退行性改變，導致椎間盤突出或是關節突發增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根，就會出現手指發麻。
一般還會伴有肩頸部肌肉痠痛，上肢有放射痛或活動障礙等。通過拍攝頸椎正側位X光片就可以確診。
一過性腦缺血
這也是手指發麻的常見原因。
一般起病鐵拳，持續時間短，常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他症狀。
一過性腦缺血的原因多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎上出現血壓下降、腦血管痙攣等。
如果出現上述症狀，應及時到醫院就診，全面篩查腦血管病的危險因素。
糖尿病
很多人會覺得糖尿病跟手指發麻有什麼關係呢，其實雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見症狀。
一些糖尿病人血糖控制不理想的情況下，會出現多種併發症的跡象。
對於這種情況，除了要積極控制血糖，還要配合應用改善血液循環的藥物。
末梢神經炎
如果手指發麻伴疼痛和無力，雙側對稱出現，提示可能患有末梢神經炎，可由多種原因引起。
老年人如果長期消化吸收功能差，營養不良，會引起維生素B1缺乏導致末梢神經炎，引起手指發麻。
除此之外，腕管綜合徵、脊髓亞急性聯合變性、多發性神經病、慢性酒精中毒、雷諾病等都會引起手發麻的症狀，具體原因還要到醫院進一步檢查才能確診。
謝謝，希望我的回答對大家有所幫助。
咚咯隆咚
手指發麻是生活中很常見的一種現象，大多數人不重視，認為手指發麻沒什麼大不了，麻過一陣兒就好了。
其實，經常性手麻背後可能隱藏著龐然大物，千萬別不當回事兒，應該引起足夠的警惕。
那麼手指發麻背後隱藏著什麼？
一、頸椎病
頸椎病是目前比較常見的慢性疾病。可能因為長期久坐不願活動、頸部姿勢異常，尤其是電腦手機應用時間過長，使頸椎間盤發生退行性變，導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便會出現了手指發麻，當然頸椎病除了有手指麻木，感覺異常以外，還伴隨其它症狀，如胸悶胸痛或活動障礙等。
二、腦梗
如果出現突發的一側手麻，如果還伴隨同側面部或下肢的麻木，則需要高度警惕中風。中風除了肢體麻木外，還可以出現言語含糊不清、肢體無力、抬起困難、口角歪斜等症狀。當然中風也可以單純表現為肢體的麻木。如果突發的手麻，懷疑中風時，需要儘快到醫院就診，進行頭顱CT或磁共振的檢查，瞭解有無腦出血、腦梗死等急性腦血管疾病，及時進行治療。
三、糖尿病
因為糖尿病患者血糖維持較高水平，長久以往，對人體血管、神經造成極大傷害，可產生多種併發症。比如糖尿病周圍神經病變，患者會有手腳麻木和感覺異常等症狀。出現上述症狀，建議檢查血糖，明確診斷。
當患者出現手臂、手指發麻症狀時，很可能已經患病了，這時候絕不是什麼前兆的問題，不應該消極等待、心存僥倖，在這三種常見疾病裡，哪怕是大家所認為最輕的頸椎病，隨著時間的推移，都可能誘發心腦血管疾病。
所以一旦患者持續存在手麻症狀，應該及時前往地方醫院進行診斷，進行科學合理的治療。
羅民教授
1、糖尿病
手指發麻，並且還會伴隨著酸脹的感覺，這是糖尿病的一個非常典型的症狀。那麼糖尿病為什麼會手指發麻呢？其實，這是因為血糖的升高影響到了手部神經系統出現問題從而出現的。
2、中風的前兆
手指經常發麻，還需要警惕是不是中風的前兆。不過，這種情況一般會出現在中老年人群的身上，需要引起重視。在這裡小編要強調的是，中風是一個很嚴重的疾病，所以要特別關注，如果你還感覺經常頭暈，舌頭也經常有脹脹的麻麻的感覺，這也可能預示著中風的來臨。
3、腦梗
當大腦嚴重缺血的情況下，手部神經系統也會收到反應，出現脹麻的症狀。但一般三高的患者出現這樣的情況比較常見，這類人群因為本身疾病的問題而導致大腦缺血。
4、頸椎病
最常見的問題是我們的頸椎出現了問題，患有頸椎病的患者，由於臂叢神經收到了壓迫，從而直接導致手指發麻，所以，如果你還感覺到頸部有不適的症狀，那就要小心是不是頸椎病在作祟了。
5、更年期綜合徵
手指發麻還會出現在很多更年期中的女人身上。但這樣的症狀比較少見而且持續的時間也很短，所以可以不用擔心，調理好自己的心態，這種症狀會隨著更年期的結束而消失。
大海里的方舟
手腳麻木確實四肢麻木是一些疾病常常出現的表現，也可以看作是某些疾病的徵兆，通過這些小症狀，很可能提前發現疾病，為治療爭取時機。
下面就來說一下容易出現四肢麻木的情況以及其所表達的意義。
1、生理性麻木：就是正常情況下，非疾病引起的麻木，這種大多是因為四肢末端氣血流通障礙引起的，導致手足氣血不足，所以出現發麻的表現，例如說在廁所蹲太久了腳麻，睡覺的時候壓到了胳膊出現手麻，這些都是正常的，只要活動一下，讓血流通就可以了。
2、頸椎病：頸椎病可能會壓迫到周圍的脊髓神經，進而引起上肢的麻木或者伴有疼痛，這種麻木多是單側的，並且在頸部歪向患側，使得患側的擠壓增大時，麻木疼痛的症狀也會嚴重。
3、中風前兆：中風患者有的會在發病前出現四肢的麻木，同時大多會伴有頭暈、眼花等症狀，不過大多是一過性，並不能引起人們足夠的重視，如果能夠提前注意到這一症狀，對於中風後期的恢復也很有意義的。
4、糖尿病：糖尿病患者在後期血糖控制較差，神經受到損傷時，就會出現雙側下肢的麻木，並且對溫度、疼痛等的敏感性也會降低，這個時候已經出現了糖尿病的併發症，最好早去看醫生，以免出現其他更加嚴重的後果。
引起四肢麻木的原因有很多，首先還是要鑑別一下是生理性的麻木還是因為疾病導致的，如果是因為疾病導致，一定要及時到醫院就診治療。
張浩醫生
臨床實踐發現，單純性的手麻70%與頸椎病變有直接關係，在文中將會分享我的心得與經驗。
一、麻:屬於氣堵不通暢，“氣不行則血不通”，治療不及時會逐漸向“木”發展，合稱麻木。“木”屬於較重症比“麻”難治，週期要更長。
二、中醫認為麻木為溼，髒屬脾腎。原理為溼阻至脾陽不振、腎氣不揚，致使氣血不能運行，麻木是症狀越重，說明這兩髒的陽氣更虧虛。手出現麻跟以下病症有很大關係:
1、頸椎病(溼痺)。經常性手麻首先跟頸椎病有莫大的關係，所以先要排除頸椎病變。辨別:頸部經常會痠痛或不適。
2、中風先兆。一些人在中風前期約3-6個月手會出現麻感的症狀，尤其是大拇指較易發麻。
辨別:頭暈、頭痛或嗜睡、經常打哈欠。
3、陽氣不足。一些人素來喜歡吃喝冷飲、寒性食物，導致脾腎陽虛。陽氣不振故運升無力，所以氣則行不通。
辨別:畏寒怕冷、不思飲食、刷牙噁心。
三、在此我教大家如何通過針推來調理，由頸椎引起的手麻症(左病右治，反之亦然):
1、點揉太溪穴:每次點揉3~5分鐘，每天1~2次。
2、點揉水仙穴(為經外奇穴，太溪穴直下兩寸或者水泉穴直下一寸)，方法同上。
3、如果懂針灸效果更佳，往往一次即可見效，嚴重者也可以馬上得到緩解。
三、原理
腎主骨、藏精、補髄。而太溪穴為腎經原穴，是人體重要的大穴。由腎臟功能引起的病變它都可以勝任，尤其對腎虧引起的背痛、脊椎痛、腰痛等效果特佳。頸椎病也屬於骨病之一，故太溪穴可治。
水仙穴約在此圓圈下端，酸脹處為穴。
岐黃傳承—龍籽江
可以引起手腳麻木的情況有以下幾種
1.腦梗的前兆
尤其是老年人的話如果同時出現，乏力，面部變形，手臂或其它身體部位無力等情況，首先要考慮是腦梗前兆應儘快到醫院就診！
2.糖尿病
糖尿病併發症就有出現手腳指發麻的情況，但是少見出現整隻胳膊麻的情況，長期的高血糖，或者血糖不穩會引毛細血管變細堵塞等情況，從而該部位神經功能受損，出現瘙癢，無知覺，麻木等情況！
3.頸椎病
可能伴有頭暈，噁心，頸椎疼等情況，是因為頸椎骨出現突出或者受壓髓核外溢引起壓迫神經，從而引起手麻，不同的是頸椎病引起的麻，通常是整隻胳膊！
4.高血壓
經常見到，常年高血壓的人來尋問手腳指尖麻是怎麼回事，也是併發症，受損的還是微循環，進而影響了該部位的神經系統，而引起的手腳指部位麻木。
希望能幫到大家！還有其他疑問或者見解可以評論留言！
胡藥師談健康
手腳麻木是人們比較常見的症狀，多是由於末梢血液流通不暢、手足局部供血不足而導致的。日常生活中，當我們手腳麻木的情況持續時間較久或發作比較頻繁的話，這個時候就要引起我們足夠的重視了，要警惕下述的這5種疾病。
中風
中風導致的手腳發麻多為單側性，通常表現為手指或一側肢體發麻。對於50歲以上的中老年人來說，有三高、動脈硬化等病史，若伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協調能力差等症狀時，很有可能是中風徵兆。
頸椎病
頸椎病導致發麻的情況，在臨床上比較常見。其發病多以手發麻為主，常因頸椎增生、神經受壓迫所致。一般來說，不會單獨出現手麻的情況，大多伴有關節增生或韌帶鈣化等症狀，出現頸肩部的肌肉痠痛，嚴重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等症狀。如果發現自己有上述症狀，還伴隨有手發麻的情況，且有經常性久坐等職業病史，這個時候就要考慮頸椎病的可能，及時的進行檢查是很必要的。
糖尿病
糖尿病容易引發周圍神經病變等併發症。而雙側手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見症狀，發病時常呈對稱性，類似於戴手套或穿襪子的感覺。糖尿病引起的手腳發麻，通常會表現在兩側的腳趾和手指上。所以，如果糖尿病患者，平時血糖控制不是很理想的話，出現雙側的手腳發麻的情況就要警惕糖尿病的併發症了。
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出的患者，常表現為反覆性的下肢麻木，單側或者雙側的大腿、小腿以及足部出現麻木，同時伴有腰部疼痛等不適症狀。所以，當我們出現了這種情況的下肢發麻，就要警惕腰椎間盤突出的可能，應及時的進行檢查與治療。
營養不良
長期胃腸功能障礙和食物攝入不足，都會導致身體缺乏足夠的蛋白質和維生素。當身體缺乏B族維生素時，會導致營養和代謝受阻，神經傳導速度減慢，從而引發周圍神經炎、神經根損害及手腳麻木等症狀。其早期症狀常以感覺障礙為主，表現為對稱性的疼痛，有麻木、蟲爬、發熱、觸電樣等異常感覺，且下肢症狀較為多見，從腳趾到膝蓋都可能出現不適症狀。
總之，手腳麻木的原因有很多。當經常手腳發麻時，我們要結合其合併症狀進行具體分析，並及時進行檢查與治療。
中醫藥養生知識科普
手腳發麻是由於末梢血液流通不暢，手足局部供血不足而出現發麻。另外，末梢神經損傷或者神經受壓迫也會出現發麻。很多疾病都可能會出現麻木的症狀。那麼，手腳麻木都是哪些病症的前兆呢？
1.腰椎間盤突出症，頸椎病：腰椎間盤突出的患者常表現為反覆性的下肢麻木，單側或者雙側的大腿、小腿以及足部出現麻木，同時伴有腰部疼痛等不適症狀。頸椎病患者伴有關節增生或韌帶鈣化，椎間盤突出等症狀，也會導致神經受壓迫出現麻木症狀， 還好出現頸肩部的肌肉痠痛，甚至嘔吐、頭暈、耳鳴等症狀。好發於長時間坐著不動的人群。
2.腕管綜合徵：一般是外傷、勞損等引起的腕部病變或退變，壓迫到神經時會引起手指麻木、無力，也可能伴有胳膊、手腕等處的麻脹感，手指靈活性降低。
3.神經炎：早期症狀以感覺障礙為主，常有對稱性的疼痛，有麻木、蟲爬、發熱、觸電樣等異常感覺，且下肢症狀較為多見，從腳趾到膝蓋都可能出現不適症狀。
4.糖尿病：糖尿病患者一般會出現雙側對稱性出現手指發麻，是糖尿病周圍神經病變的常見症狀。
5.腦血栓，腦動脈硬化疾病：這類疾病好發於老年人，如果老年人患有腦動脈硬化,一方面可減緩神經的傳導速度,另一方面可使腦的局部供血、供氧減少和中樞功能障礙。尤其是感覺中樞部位的缺血缺氧功能障礙,可引起相應肢的麻木。個別患者在一側麻木時若伴有同側肢體的軟弱無力。
除了上述疾病以外， 還會有很多疾病發作前都會出現手腳麻木的症狀。不管是什麼原因,都需要及時去醫院就醫檢查出病因再做針對性治療。
