这是一个真实的医案，我的一个病人，男性，40多岁，因工作压力大，出现了男性功能障碍以及肝区隐隐胀痛，舌质紫，脉弦，右关甚，重按偏细。因为没事时间针灸，我就给他开了中成药，估计有点医学功底的朋友都猜到了，开的是逍遥汤。他一听是逍遥汤，一下着急了，说那是女人调月经吃的，被公司同事看到，会被笑死。我遇到这种情况多了去了，立刻就给他消除了难题，让他再买一瓶补中益气汤，两者把瓶子一换，于是他高高兴兴地回家了，这事没结束，继续看医案。
她爱人也是我的患者，因为黄褐斑在我这针刺，外敷，内服，效果也很一般，我也着急，她脉弱，面色萎黄，我就让她吃之十全大补汤，听着很厉害的名字，其实就是补益气血的方剂，效果有，但是很慢，的确没有好的思路，这天她来了，非常高兴，我一看，脸上的黄褐斑淡了很多，不仔靠近细看，几乎看不出，我就问她最近怎么治疗的，她说就是按我的治疗，没有偷偷换大夫、就是偷偷加药了。在家看养生堂，说逍遥丸可以去黄褐斑，微信骗我我说她朋友要服用十全和逍遥，能否一起吃，我说可以。她就一起吃了试一试。正好家里老公买了一瓶，她见他不怎么吃，就留给自己了，吃了以后就感觉肚子里的气往上走，来例假下腹坠也好了许多，例假也不拖拖拉拉了，五六天基本就完了，以前至少八到十天。
我一下有了思路，这就是我治疗眼病，耳聋耳鸣的思路，把气机升上去，要才能直达病所，我怎么就没有想到呢？我赶紧告诉他，那瓶药不是不是逍遥丸，是补中益气汤，把来龙去脉说了，才给他继续扎面针。
这个气机升降在治疗很多疑难杂病上很好用，相当于一个药引子，把药效引到病位上去，比如治疗肝肾阴虚的眼干涩，畏光，散光甚至失明，用六味地黄汤效果很一般，换成知柏地黄汤更不对，吃了七味都气汤，麦味地黄汤也不行，唯独杞菊地黄汤效果较好，如果再结合九子地黄汤，几乎对这些眼病都有效果；同理，这个黄褐斑在面部，在上，我让那位女士吃的药都补益脏腑了，而且地黄，党参，肉桂都是守而不走的药物，发挥到面部的药物，几乎很少了，所以久久不见效果，她误服补中益气汤，恰好升了气机，让十全大补汤发挥了效果，可谓歪打正着，这都是好几年前的事了，后来我就自学了黄元御，彭子益的医学心法，这也是我18年参加专长医师的论点，很有幸打动了考官老师，今天分享给我的读者朋友，最后说明一点我的升降心得，这个升降可以升脾气中气，还能升肝气，甚至升肾气，下焦之气，用的方剂也不同，后边我专门写一篇升降气机的文章，论述它们如何运用。
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