03.07 醫院的初心是“救死扶傷”還是“賺錢提升業績”?你怎麼看?

於慶輝Honey


增收應該是第一,動不動醫個病幾萬到幾十萬,醫生有多少分成,這個我們都不知道。我爸得的病是淋巴癌晚期,剛去湖北仙桃市第一醫院的時候,主治醫生是一個矮矮胖胖的醫生,姓許。醫生也不明說,就說一定要治啊,不治的話那是你們沒有孝心。我說我們又不是不治,癌症晚期這件事從一開始就沒跟我們說過,一直到我爸快不行了,我去醫院找他開止痛藥,他才跟我說。醫生當時應該是怕我們不給我爸治病才瞞著我們,和又是怕我們不肯出錢,那樣醫院就沒生意了。

就就這樣我爸就在醫院住下了,前前後後差不多花了二三十萬,也不見得有什麼好轉,反而病情越來越嚴重了什麼放療啊,化療不知道做了多少次。那位給我看病的主治醫生估計自己沒什麼辦法了,自己估計也不想承擔什麼責任,就給我爸推薦了武漢的中南醫院。說中南醫院有個醫生是他的老師,很厲害。我爸又看到了希望,抱著這份希望來到武漢中南醫院,主治醫生也沒做什麼檢查,直接就給我爸做了放療。這個放療肯定是致命的,因為在接下來的檢查中,我爸全身各個器官都有陰影,肯定是淋巴癌擴散了。醫生當時也沒當我爸說,就說會好起來的。我爸當時挺高興的,就回家養病,沒有過十天半個月就惡化了。打主治醫生的電話也不接,估計他知道病治不好了,也懶得理了。這個醫生沒有一點醫德,你說病治不好也當明說,打電話都不接,那跟騙子有什麼區別。在武漢中南醫院治病差不多也花了幾萬塊,估計醫生提成的也不少。昧著良心轉這些錢你說你能心安理得嗎?


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前幾天我就遇到過,9個月小孩,不小心跌下來了,而且頭著地,家屬很著急,擔心小孩子受傷,去醫院急診,那個外科大夫座在急診室,一個病人也無,我們抱小孩過去讓他看,結果他手碰都沒碰小孩一下,一直等到我們把掛號單給他,才問了下什麼原因,然就是開出單子讓我們先去做ct做胸透做b超,我對大夫這樣的做法很不滿,最起碼也要給小孩子臨床檢查一下吧,我當時問了一下,這麼小的孩子做ct有影響嗎,小孩子在哭鬧,他說開些鎮靜劑,讓小孩子睡著做,不然你們看著辦,後來總算萬幸,拍片b超多很好,ct沒敢做,怕幅射影響,小孩總算沒事。但對醫生的就診方式很是感冒,覺得現在的大夫太冷了,離開了醫院的儀器就事不關己了。


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我有一個體會。我因為車禍住院治療,一開始醫生也是認真的保守治療一段時間後的一次下床活動,路過一偏僻地方,正好看見一病人家屬在給紅包給醫生,我假裝不知道。過了兩天醫生見我沒有什麼表示,就叫我出院,說回家去養,並且才給了一個星期的假期。我是斷了五根肋骨的人,從入院到出院一共十三天。我問醫生行不行,醫生說我說行就行。並且語氣不是很好。不知道跟我沒給紅包有沒有關係。


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親身經歷:四天前,大孫子在公路正常行駛被刮擦,並管誰出錢光中午一圈檢查下來花了四千多,請問醫院這樣不是搶錢?晚上有點吐,第二天又做CT和彩超,我不懂醫,我真的不明白,這正常嗎?醫院是民生的窗口,從醫院出來我心裡就堵的上,回頭看看這醫院,在想想那穿白大掛的醫生,真有一種灰灰的感覺,本來晴空萬里,我確看不到太陽。


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一天早上起床,心口感到刺痛,當時心裡發慌,是不是心臟病呢?拿兩佰塊錢趕緊往醫院跑,當我向醫生無保留地報告病因,拍片,驗血搞完後,醫生說,你可能要做下CT,我說,醫生,我可能沒帶這麼多錢,他問,帶了多少,我說,只有兩百,無語,低頭開藥單,拿藥,啊,是感冒,回家藥吃一半,病好。


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很簡單,中央政府的目的是救死扶傷,但實際操作總不能讓政府部門來操作吧,如果讓政府部門來操作,那就不會有學術與技術提升,也不會有好的服務,不信你可以看以前計劃經濟下的國企吧,大家都混日子來的。所以唯有政經分離,讓各個部門與單位來操作協調,成立企業公司制的經營,當然所有權還有國家的,就如中國電信,移動,取通都是國企,但又相互競爭,這樣才會有動力。鐵道部也改革成鐵道集團公司呢。

政府部門會宏觀調控,小的問題企業決定,大的方向政府調控。總體來講,中國方式還是很優越的,要在美國,你沒保險的話,看個病可能還沒住院十來萬就花完了,而且過程可能是幾個月,等到排好床位,人都死了。還有你去上下美國名牌大學試試,全是私立,費是天價!


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醫生這個職業越來越難培養,同為理科或工科上大學本科只需要4年時間,對於熱門學科根本不用念研究生直接就業,工資也不低,但醫學生就難了,本科需要5年,不夠用還要念碩士,等碩士念下來後,發現周圍應聘人員都是博士,唸完博士還不行,要規培!這個過程走下來,自己要奔中年人了,而其他行業早已經成家立業,快點的,孩子都快打醬油了!而醫生還在當住院醫,沒白天黑夜忙碌著,除了工作、睡覺、吃飯什麼都幹不了,而自己僅僅是個處在職業開始的小醫生!收入也不會很高的,畢竟是小醫生,以學習為主嗎!

付出這麼多,就應該有回報,對於其他行業來說順理成章,沒有異議,但偏偏做醫生卻反響很大,顯然是不公平的!

假如社會都把醫生架到道德、高尚的制高點,給他們與付出不成比例的收入,試想下,哪個人願意學醫,哪個家庭願意培養!

醫院要存活、要發展,就要有收入,不管錢來自於財政收入還是患者,因為那裡需要與時代相匹配的高技術設備、那裡聚集著高學歷、高職稱的技術人才,他們也是社會的一分子,需要養家、需要衣食住行,與我們沒有兩樣!

至於救死扶傷,我本善良,也是每個人追求的高尚情懷,醫生作為專業人士也是義不容辭的義務,只有高水平、高技術作為保障才會使這一使命變成現實,否則就是一個口號,醫生包括醫務工作者跟醫院的發展相鋪相成的!

至於醫患矛盾大多數是患者期望值與醫生技術受到制約的矛盾,表現為錢沒少花,病沒治好,但主流不是醫院的問題,是社會保障制有待發展、提高的問題!


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救死扶傷。無論走進大小醫院,都能看到這樣的橫幅或豎牌,也或許在某個門庭,那道走廊、診室都能見到這樣的牌匾或題字。這也是千百年來醫生所遵循的忠實信條。醫生的技術可分高低,醫德醫風可分優劣,但職業要求必需統一,那就是救死扶傷。醫院也就是廣大患者減輕痛苦,延續生命,追求未來幸福,充滿希望的地方。醫生也是人,也要養家餬口,也要追名逐利。醫院要發展壯大,擴展規模,更需要引進技術、更新設備,招慕人才。因此說,醫院和醫生都是需要經濟基礎,誰離開了錢為支撐都是站不住腳的。特別是改革開放以後,各行各業都在加強管理,強化自身,提高效率,增加收益。大勢所趨,醫院自然是順應發展潮流,不斷完善自我。街市上的肉蛋菜,價格都是消費者先問後買,願者上鉤。而醫院則是根據患者病情對症下藥,消費者無權問詢,不能講價,嫌貴也不敢言語,不滿也無權更改,因此便產生了醫患關係緊張。再加上個別醫院、有的醫生心懷不良,醫德敗壞,故弄玄虛,不顧患者疾苦,只想個人利益。有的小病大治,有的收禮受賄,給醫院帶來不好的影響,給整個醫療行業敗壞了醫德醫風,甚至還發生了轟動社會的醫鬧事件。綜上所述,醫院是救死扶傷的地方,合理賺錢提升業績也不為錯,只是別賺昧良心錢,別讓金錢矇住雙眼,別讓患者望而卻步,談虎色變,不寒而慄就行了!


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這並不矛盾,救死扶傷的同時,增加了業績,現在很多人說,到了醫生那裡就會拍片化驗等等,可是你知道為什麼嗎?很多病不是自己想象的那樣,感冒了就吃點藥就行了,如果是那樣的話,你又何必去醫院呢?去藥房買點藥吃就可以啦!有的時候也是個別的患者在逼醫生這樣,因為一旦有什麼事情發生,患者馬上就說,你為什麼不化驗這個,為什麼不檢查那個,蠻不是當初那個嫌麻煩的他了,我們經常看到醫院掛號處排起長隊,為什麼不去社區醫院呢?因為社區醫院沒有大醫院的設備,所以都去大醫院看病,可是去了大醫院,用完了這些設備後發現,感情就是一個感冒呀!於是馬上就會說,一個感冒做那些化驗幹嘛?林子大了什麼鳥都有,醫生行業裡也有不少害群之馬!是問一下,哪個行業裡沒有這樣的人呢?為什麼醫生行業特別明顯呢?是因為醫生是一個特殊的群體,我們任何行業都可能犯錯誤,但是醫生不能,因為他們的錯誤關乎人命,大多數醫生還是好的,十幾個小時不下手術檯的醫生有之,為了手術缺席婚禮的醫生有之,希望不要刻意去黑醫生,因為醫生也是人,不是神,當我們能夠理解醫生,而醫生也能急患者之所急時,醫患關係才能夠和諧,才能更加好的溝通,才更有利於對疾病的診療!


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本人是個普通人,現在也已年過花甲了,自我感覺身體狀況還可以,但也確實感覺到在一點點的退化著。首先是骨關節方面,退化比較嚴重;其次是在體力上,現在也每年感到一年不如一年了;還有就是腎功能方面,前二年小便顏色還比較清澈,近二年就比較發黃了,尿酸還有點高。但總的來說,目前還沒有其他方面的疾病纏身。所以,屬於個人的醫保,每年還算有多餘。對於醫院和醫生的想法和看法:就是未來自己如果得了傷風感冒之類的病、甚至是由於骨退化了,影響自己的行動了,需置換骨關節,還是必須要治療的,這些費用應該還是能夠承受的。至於像得了癌症、中風癱瘓生活不能自理、尿毒症之類的疾病,那就放棄治療了。一是沒有治療的積極意義,二是這個維持一個人的生命,所花費的精力,是現在的小家庭所承受不起的,尤其是醫療護理費用會搞得小家庭破產,年輕的、活著的人,在未來的生活水平將大幅度降低。還是用最保守的方法,減少痛苦,讓自己死去。如果有幸能夠活到八十五歲以後,也應該考慮自己如何了結了,不要再給他人增添麻煩了吧。人都要面對死亡,這是誰也避免不了的。客觀的,正面的面對死亡,還是比較恰當的。


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