03.07 白內障該如何治療?

秦汝鵲


白內障,屬中醫學“驚震內障”範疇,是晶狀體或其囊膜失去正常的透明性,發生部分或全部晶狀體渾濁而影響視力的一種較為常見的慢性眼病。常見於50歲左右的老年人。

病因

先天性多因腎精不足,肝腎虧虛;

後天性多因脾胃虛弱,失於運化,或年老體衰,或肝腎虧損,或心腎不交,以致精氣不能上榮於目所致。

症狀

初期視物不清,眼前或見黑點,或素有黑影隨眼移動,或如隔輕煙薄霧,或有單眼複視現象。

甚則鍵能分辨手指或明暗。

山藥夜明粥

原料:粳米60g,夜明砂9g,淮山藥30g,紅糖適量。

製法:將夜明砂、淮山藥用紗布包好,加水5碗煮成3碗,去藥包後加入粳米、紅糖煮成粥。

功效:滋補肝腎,潛陽明目。

主治:白內障

黃芪枸杞粥

原料:黃芪20g,枸杞子15g,大米60g。

製法:將黃芪、枸杞子煎湯去渣取汁,在用此汁煮大米成稀粥,即可食用,可常服。

功效:補氣養陰、主治白內障。


HH健康解說


我大姨上個月做了白內障激光手術。很多人迷信白內障可以用藥物治療,甚至迷信什麼偏方,什麼秘方,這些東西根本就不能治療白內障,一會延誤病情。

就有人告訴我大姨,用黑槐樹上面長得那個真菌疙瘩,泡水以後用來洗眼可以治療白內障,我大姨用了一次,差點感染,眼睛疼的幾天都睜不開。

還有一個我那個缺心眼的表哥,非要讓我大姨吃什麼納豆壓片糖果,還要去給她做火療,說做火療可以把白內障治好,讓我大姨夫大耳刮紫扇跑了。

在這裡,也希望大家不要再迷信了,目前,根本就沒有什麼神奇的藥物可以治療白內障,沒有特效藥!沒有特效藥!沒有特效藥!重要的事情說三遍!

要治療白內障,真正的治療白內障,最有效的目前也是唯一可以真正治療白內障的方法,就是手術!如果你的親人有患有白內障的,一定要告訴他們,不要被忽悠了,還是要去正規醫院進行手術,才是治療白內障的真正方法!


婦產科女司機颯姐


白內障是各種原因引起的晶狀體代謝紊亂,晶狀體蛋白質變性而發生混濁,導致視物模糊。多見於40歲以上,且隨年齡增長而發病率增多。

老年性白內障的發展是一個相對緩慢的過程,一些早期白內障,用藥以後病情可能會減慢發展,視力也稍有提高。一些中期白內障患者,用藥後視力和晶狀體混濁程度都得到一定程度的改善。晚期白內障,藥物治療更無實際意義了。手術雖是治療白內障的主要手段之一,但並不總是首選,需要等到視力下降到一定程度時方為手術最佳時期。在此之前的早期階段,可使用藥物進行保守治療,能一定程度延緩疾病的進展。那麼,有哪些藥物可以使用?請看逸仙藥師介紹:

早期老年性白內障滴眼劑

1、 碘化鉀滴眼液:碘化鉀中的I能增強膠原組織和粘液蛋白的水合作用,並刺激粘膜、軟化和消散肉芽組織,促進炎症產物、膠樣腫、壞死組織及混濁病變組織的吸收,可用於角膜混濁、玻璃體混濁及早期晶體混濁的治療。

2、吡諾克辛滴眼液:白內障形成的原因之一是由於晶體內可溶蛋白質受醌類物質作用,此種醌類物質對晶狀體可溶蛋白質的作用可被吡諾克辛鈉競爭性抑制。可用於早期老年性白內障。

2、 氨碘肽滴眼液:含有機碘和穀氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天氨酸、冬氨酸、賴氨酸等十八種氨基酸、多肽、核苷酸和多種微量元素等。可用於早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。

口服用藥

1、 卵磷脂絡合碘膠囊:促進視網膜的新陳代謝,可用於玻璃體出血、玻璃體渾濁、脈絡膜視網膜病變。

2、 複方血栓通膠囊:主要成分為三七、黃芪、丹參、玄參。有活血化瘀,益氣養陰作用,可用於治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,症見視力下降或視覺異常,眼底瘀血徵象,神疲乏力。

1、 七葉洋地黃雙苷滴眼液:使視網膜的血流灌注得到改善,用於眼底黃斑病變眼疲勞等。對白內障術後早期視力疲勞和自覺症狀消除有療效。

2、玻璃酸鈉滴眼液:玻璃酸鈉滴眼液聯合七葉洋地黃雙苷滴眼液可治療白內障超聲乳化術後乾眼症。也可用於白內障合併乾眼病。

3、 重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液:促進角膜上皮的再生、角膜基質層和內皮層的修復均有促進作用,各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變,複發性淺層點狀角膜病變、輕中度乾眼症。

4、普拉洛芬滴眼液:能有效控制白內障術後炎症反應。


逸仙藥師


白內障這種病,可以說是實實在在的討厭大魔王了!因為每個人都可能逃不出它的魔掌,還是全球主要致盲眼病!

人老了,眼睛也會“老”。晶狀體逐漸渾濁,不再清澈透明,也就是患白內障了,這是個不可避免和阻擋的自然過程,和毛髮變白是一樣的道理。

年紀越大,發病率越高,80歲以上,白內障的發病率幾乎是100%。只不過有的人發展得早且快, 50多歲視力就下降到一定要治療的程度了;有的老人發展慢,80歲還能不影響日常生活。

白內障只能手術治療嗎?有“特效藥”嗎?

治療白內障唯一有效的方法就是手術,沒錯,就是唯一有效!這是全球眼科醫生的共識。

★ 目前為止,沒有任何一種藥物可以有效地治療白內障。

藥物一般只用於部分初發/輕度白內障,而且作用有限,只能在一定程度上(不保證)延緩白內障加重。不論什麼白內障,手術治療都是首選。

那些聲稱吃藥、滴眼藥水就能治癒白內障的都是騙子,請一定記住了!

很多老人家害怕手術,輕信某些廣告裡“眼科神藥”的誇張效果,錯過最佳手術時間,最後到了晚期甚至已經失明,無法挽回,實在讓人痛心。

什麼時候做白內障手術?

以前總聽說要等白內障“成熟”了才做手術?不不不,現在已經不是這樣了!

過去,白內障手術採用大切口手工摘除,創傷大、恢復慢,所以輕中度白內障患者,感覺自己視力還可以,就乾脆等一等,等到白內障嚴重到完全混濁才進行手術。

而現代白內障的手術方法是“微切口超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術”

,切口超級超級小,只有1.8mm。

這種方法反而對完全成熟的白內障不太好,因為晶體越混濁,需要超聲能量就越大,可能會對角膜等其他眼內組織產生一定副作用。

所以,只要覺得白內障造成的視力下降已經影響到正常生活(一般來說,視力低於0.5)就可以考慮手術了。


哪些白內障患者要提前手術?

1—— 前房角狹窄、青光眼或有青光眼發病傾向的白內障患者

對於這些患者來說,一次白內障手術也太了不起了,可以把青光眼也同時治好!一舉兩得啊。

所以此類患者,即使感覺自己視力還可以,也建議早做白內障手術。如果拖延手術時機,青光眼一旦加重,再進行手術,效果就打折扣了。

2 ——高度近視的白內障患者

一舉兩得,道理同上。

現在的白內障手術,植入的人工晶體可以根據術前精密測量和設計選擇合適的度數,做完白內障手術,就可以擺脫高度數眼鏡啦。


3——不想戴老花眼鏡的白內障患者

老花是眼內晶狀體老化彈性下降的結果,每個人到了45歲左右都會出現。

白內障手術時,摘除老化的晶狀體,同時再植入一個可以矯正老視的人工晶體,以後看遠看近都不用戴眼鏡了。

目前市場上的多焦點人工晶體、三焦點人工晶體、連續視程人工晶體都可以矯正老視。


白內障手術有風險麼?

這個問題幾乎是所有人都會問的問題。但其實任何手術都有風險!即使是白內障手術這種非常成熟的技術也不能例外。

因為手術切口小,白內障手術被很多人稱為“小手術”,但是任何進入眼球內部的手術,都有出現眼內併發症的風險,最嚴重的是“驅逐性出血”,好在發生的可能性極小。

此外還有感染等其他風險,手術前,眼科醫生都會跟患者及家屬詳細解釋。

但所有醫生和患者、家屬一樣,都希望一切都好,讓眼睛看見清晰世界~


最後,教您在生活中如何早發現白內障?

在出現以下症狀時,需要格外注意,建議儘早前往醫院檢查:

1、漸進性視力下降,特別是強光下視力下降;

2、眩光,色覺改變;

3、出現近視,或者老花減輕;

4、出現單眼視物重影。




健康中國


白內障的治療,如果視力不是很差,不用做手術,視力很差,就需要做手術。吃藥養生可能有效果,但也只是減緩,而不是治療。莎普愛思純屬騙人,但做的那麼大,一方面當下市場環境的影響,一方面我們消費者對於白內障瞭解非常非常匱乏。

什麼是白內障?

瞭解白內障,先要看下人眼結構:

人眼結構重點把我3個結構:角膜、晶狀體與視網膜。角膜相當於鏡頭,會聚力很大,讓我們擁有廣闊的視野;晶狀體就是相機調焦功能的結構,讓我們看近清晰;視網膜就是相機的底片。

白內障,就是我們的晶狀體出了問題--變渾濁

晶狀體很特別,它一直都在有新的細胞生長。眼睛內部地方就這麼大,所以我們年輕時,晶狀體細胞不多,彈性好,透明性好。而年紀增加, 晶狀體內細胞越來越多,互相擠壓,晶狀體變硬,彈性下降,使得透明性下降,就是白內障。

晶狀體變硬,彈性下降,是我們看近不能產生會聚力,需要拿遠或者戴鏡,這就是老花。

所以白內障與老花都是晶狀體老化的表現。白內障的發生是和年齡相關的,所以你吃藥或者養生,除非返老還童,否則白內障一直會嚴重下去。

白內障表現

白內障早期可能會用結晶狀的混濁出現,晶體的某些區域細胞過於堆積,從而形成小區域的混濁,如果這個混濁點在中心,就會影響視力,患者可能需呀歪歪頭,這時候視力變好。

之後慢慢發展,晶體整體都混濁,這個時期一般就達到做白內障手術的標準了,一般是低於0.3的視力,不過也可以和醫生商量。

白內障最嚴重,晶體此時老化的都有些發黃,很可能晶狀體結構破壞。裡面的細胞流入眼內,發生青光眼等疾病。

簡單的理解就是切個口,把晶體取出來,在放上人工的。不過實際會先進很多。

醫生會在眼睛切一個小口,然後用特殊的儀器,發出超聲波,讓晶狀體變硬的基質打碎,變成乳狀的液體,然後把這些液體吸出來,在放入人工 晶體。整個手術很快,技術也非常成熟,成功率非常高。

術後的問題

這是人眼的調節功能,相當於相機的調焦,看近時晶狀體變凸,會聚力增加,從而看近清晰。

而人工晶體不能產生這樣的變化,其屈光力是固定的,所以晶體需要選擇度數,屈光力低一些,這樣看遠清晰,看近則需要戴鏡補償調節力;如果晶體選擇的度數高一些,看近時會聚力足夠,不用戴鏡,但是看遠就需要戴鏡去中和過多的會聚力。

總結

有了白內障不要怕,這是必然發生的,解決手段就是手術,技術成熟,基本和流水線一樣。仔細和醫生溝通,不著急不放棄。


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目前公認的治療白內障唯一確切有效的方法,就是手術治療。

白內障的手術原理很簡單,既然晶狀體渾濁了、變質了、變硬了,那就把它取出來,換個新的人造晶狀體,搞定。

最開始的手術是從角膜的邊緣開個口子,把淘汰的晶狀體整體拉出來,創口小不了,不但對眼睛的損傷大,還影響術後恢復。


噹噹噹當,2.0方案出臺了:用超聲波,通過震動,把變質的晶狀體搞成乳糜狀,再用吸管吸出來。在門診就能完成,不需住院。

據說20世紀70年代的白內障手術切口差不多在10毫米左右,現在則小於3毫米,小多了有木有?

深讀君提醒,這種手術依賴設備,難度較大,一定要在正規的醫院就診!手術技術很成熟,手術效果有保障,別擔心。


做完手術,術後恢復很重要。

術後早期有些眩光、刺眼、乾澀、疼痛等症狀,都是正常噠,不要太緊張。

滴大約一到兩週的眼藥水,預防感染。

一週內不要使勁用手揉眼睛,洗臉、洗頭、洗澡時要閉住眼睛,不要讓水進入眼內。

一個月內不要做劇烈運動,以免引發植入的人工晶狀體位置偏斜或脫位、傷口裂開等。


白內障有什麼預防方法嗎?

人體無時無刻不在發生化學反應,自由基也就不斷地被製造出來。

有個叫抗氧化酶的家族,就像人體的清潔工,專門負責清理自由基

調查證實,太陽輻射強的地方,比如海拔較高的西藏、雲南等地,白內障的患病率更高。

這是因為,紫外線能引起抗氧化酶家族受損,抗氧化酶家族一慫,自由基數量就增加了,晶狀體表示很緊張,有木有?

深讀君提醒,外出常帶墨鏡,不僅可以耍帥,還能遮擋紫外線、保護眼睛呦!



手機、電腦、電視和節能燈等電子產品的輻射,也能造成抗氧化酶家族的損傷,增加自由基,引來白內障。

少玩手機多休息,記得把家裡的光線調得柔和點兒哦!


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深讀視頻


白內障和其它疾病一樣,不是結果,而是一種持續變化的過程。

白內障多發生於40歲以上人群,且隨年齡的增長髮病率增加。白內障的主要症狀表現為視物模糊,視力進行性減退,複視,是光,眩光,視物發暗等,呈單側或雙側性,兩眼發病可有先後。如果發現以上症狀,就說明你已經惹上了白內障。

得了白內障並不可怕,可怕的是不預防不治療。白內障初期,對工作生活影響不大時,可採取多食用水果,蔬菜,多飲水,外出時佩戴防紫外線眼鏡等措施,延緩白內障的發生和發展。此時也是白內障治療的最佳時期,帶白內障發展到影響工作生活,矯正視力低於0.5時就只能考慮做白內障手術。

中草藥治眼病值得信賴。早在古代人們就把這些祖國瑰寶運用的淋漓盡致,李時珍的《本草綱目》,孫思邈的《千金藥方》,都是大家耳熟能詳的醫書。

2012年,中醫藥走向世界的戰略目標實施後,純中草藥的黃金視力眼貼也日益發展壯大起來。眼貼是中華中醫藥研究會專門根據青少年近視和老年人眼病研發的一款綠色,安全,純中藥的眼貼產品。眼貼內含36味純正中草藥,能有效去除眼部垃圾,改善眼部血液循環。能有效抑制白內障的發生和發展。因不接觸眼球,不限定使用時間,而被越來越多的人廣泛應用。白內障並非小病,是我國致盲主要眼病之一,我們一定要提高警惕,保護眼睛健康。有光明才有未來!


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術後要注意養護眼睛,補充下列三種元素有助於眼部的保養。

1、蛋白質

視網膜上的桿狀細胞,主要為主暗視;錐狀細胞主要為主明視。桿狀細胞對微弱光線之所以敏感,主要是它包含有一種特殊的視素質—視紫紅質,它是由蛋白質和維生素A合成的。為了保護視力的良好,首先應補充足夠的優質蛋白質。含蛋白質豐富的食物有瘦肉、魚類、乳類、大豆製品及蛋類。

2、硒

在人體多種組織細胞中,以眼睛的含硒量為最高,硒是維持視力的一種重要微量元素。補硒可採用食補的方法,如含硒豐富的食物就有海產品,豬腎、肉類、蛋類、魚類、蝦、蟹類、食用菌類等,但由於每個不同的人來說,食物中的硒吸收率過低,效果不明顯,且人體補硒吸收率最高的是麥芽硒,硒維康口片也可以補硒,麥芽硒協同β-胡蘿蔔素補硒,對人體來說吸收率高,不過量,更安全。

3、β-胡蘿蔔素(維生素A原)

β-胡蘿蔔素充足時,則能增加角膜的光潔度,使眼睛明亮,神采飛揚。富含β-胡蘿蔔素(維生素A原)的蔬菜有胡蘿蔔、韭菜、香菜、西蘭花、小白菜、莧菜、空心菜、芥菜、苜蓿、菠菜等。


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白內障是不少老人的一大煩心病。廣州就有這樣一位得了白內障的104歲老太,她姓林。因為症狀比較嚴重,她的十年都生活在一片混沌中。雖然身體一直都很硬朗,但是隨著視力漸漸變差,她的兩隻眼睛幾乎看不到東西,身邊更是不能離開人。經過醫生的檢查後,讓她驚訝的是,她的雙眼晶體混濁程度都達到了5級,是高級別的白內障。不過,在專業團隊的幫助下,她接受了超微創白內障手術,視力漸漸恢復到正常生活基本需求。

當前市面上白內障唯一明確有效的治療方法就是通過手術,具體就是將混濁的晶體置換為透明的人工晶體,以此達到恢復視力的目的。白內障患者的核級越高,意味著手術難度越大,出現手術併發症的風險也大為增高。可見林婆婆的手術難度其實本身就已經非常高了。此外,她的高齡,還有高度近視,眼軸長、囊膜脆弱、懸韌帶鬆弛等問題,更是為手術與術後恢復增加了不少風險。

對於“超硬核“患者”,臨床往往第一時間會先考慮採用傳統的小切口或大切口手術方式。但林婆婆的情況比較特殊,縫合多針、手術時間延長等都會對她的健康帶來不少問題。但她堅持要做手術,所以醫生決定為她施行微創的超聲乳化手術。

手術只是維持了短短6分鐘,手術切口也僅僅只有2.8毫米,無需縫合、無需打針,更無需住院。在單眼進行手術後,林婆婆回醫院檢查時,在眼包打開後她的視力就已經恢復到0.1的視力水平。另一隻眼睛也做手術之後,林婆婆隔天覆查時視力更是達到了0.3,達到了正常生活的基本需求。

有關專家提醒,當今市面上很多的眼貼、藥水其實對白內障並沒有很明顯的治療效果,故而白內障患者在確診後應儘早接受手術治療,這是最好的對症辦法。


大洋網


首先來了解一下白內障的概念,白內障指的是由於各種原因引起的晶狀體渾濁,從而導致患者出現無痛性的視力模。


那麼哪些因素可以引起晶狀體的渾濁呢?

其實像年齡的逐步增大、遺傳、局部營養障礙等,都是可以引起晶狀體的渾濁的,其中尤其是年齡相關性的白內障是白內障發生的一個重災區,所以很多老年患者視力模糊的原因就是白內障。

真正有效的手術方式只有一個,就是手術,現在白內障手術已經發展的相當純熟,利用超聲乳化的原理,可以將混濁的晶狀體粉碎,並且抽吸出來,再將相應的人工晶體植入,就可以恢復患者的視力。


白內障手術的優點在於:

1.手術的麻醉方式是表面麻醉,風險小,通過在眼睛表面滴幾滴麻藥,就可以達到術中的無痛感。

2.目前白內障手術的切口也是較小的,在2.75-3.0毫米之間。

3.手術過程快,大概在15-20分鐘左右,就可以完成一臺白內障手術。

4.患者恢復快,一般3天就可以出院,出院後定期複查即可。

像網上傳的哪些可以改善或者治療白內障的藥物、眼貼等產品,都是不可信的,它只是稍微的可以緩解眼部的症狀,並不能完全的達到治癒疾病的目的。


以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。


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