什麼是白內障?

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現在白內障發病率特別高,尤其是40歲以上的人群發病率很高,白內障就是各種原因引起的晶狀體的渾濁,表現出視力呈進行性的下降,視物模糊。



導致白內障的病因有很多,有年齡相關性的(老年性)→隨年齡增長導致晶體退行性改變。先天性的白內障→胎兒期晶體發育障礙。代謝異常性的,外傷性的,遺傳性的,局部中毒和營養障礙性的,都會導致晶狀體代謝紊亂,引起晶狀體渾濁。人體能後看到的通路有障礙導致視網膜無法成像,所以會視物模糊,視力下降,雙眼都可發病,有時前後發生,有時同事發生。晶體渾濁分為四期:初發期→未成熟期→成熟期→過熟期。晶體的渾濁有核性、後囊性、皮質性三種。


1、白內障早期可以保守治療,口服維生素B2、維生素C、維生素E等藥物,可以用藥物控制一下發展階段,用藥後會有一定的改善甚至白內障發展停止。

2、藥物治療無效,而且逐漸發展,視力下降明顯者,建議手術越早越好,因為核軟的情況下用超聲乳化能量小,不會對角膜及後囊造成破壞,如果晚期的話核過硬,會導致後囊的破損以及角膜的水腫。


所以說白內障手術成功率高,無痛苦,癒合快,人工晶體植入後可以保持70年左右,因此白內障小克建議做手術還是比較好。

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狀體是眼球曲光系統的重要組成部分,也是唯一具有調節能力的屈光間質,其調節能力隨著年齡的增長而逐漸降低,形成老視現象。如果把眼睛比作照相機,那麼晶體就相當於鏡頭,鏡頭模糊必然導致看不清楚東西。白內障就是晶體混濁,所以出現白內障一定會影響視力。正常晶體為無血管、富有彈性的透明體(正常鏡頭),當晶體蛋白質發生改變時會變得混濁並導致視力下降(鏡頭變髒),便出現了白內障。

老年人是白內障的高發群體,打個比喻來說,用了一輩子的鏡頭比新鏡頭更容易髒,更容易發生白內障。張奶奶得了白內障,醫生建議她可以手術治療,切除已經成熟的晶狀體,植入人工晶狀體,這樣就可以恢復視力,改善生活質量。

由於白內障是導致老年人失明的主要原因之一,大家都有必要做好白內障的預防工作:

1、避免過度用眼,每用眼一小時左右,讓眼睛放鬆休息一會,如閉目養神,或者眺望遠處。尤其是不要在光線不好的環境中閱讀。現代人中很多人都是低頭族,長期低頭看手機,容易導致視力問題,大家要注意適當讓眼睛休息。

2、定期眼部按摩,眼睛周圍有睛明穴、太陽穴、天門、坎宮等重要穴位,定期按摩眼部及周圍穴位,有助於促進血液循環,延緩晶狀體混濁進展。

3、注意攝入富含維生素C的食物,維生素C還能減弱光線和氧化晶狀體的損害,具有防止老年性白內障形成的作用。


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凡是各種原因,如老化,遺傳,局部營養障礙,免疫與代謝異常,外傷,中毒,輻射等,都能引起晶狀體紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而渾濁,稱為白內障。

在人的眼睛裡面,角膜和瞳孔的後面有一個雙凸形的透明的物體叫晶狀體。它就像我們小時候玩兒的那種放大鏡,當你把它放到太陽光底下,他對太陽光進行折射,他在我們眼睛裡作用也是這樣,他對外界來的光線進行折射,使物像清晰的落在視網膜上,這樣我們就能看見物體了。



但是這個晶體由於各種原因產生的渾濁,折射來的光線被混濁的晶狀體阻擋,無法投射到視網膜上,就不能看清物體。

通俗的講,想了解白內障,我們可以拿一個雞蛋做比喻。新鮮的雞蛋,蛋白透明清澈,就像年輕人的眼睛,中年人的眼睛,就像搖晃過的雞蛋,蛋白有點渾濁,老年人的眼睛就像煮熟了的雞蛋,蛋白完全不透明瞭,這樣就需要手術了。


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隨著年齡增加,很多人會出現視力模糊,或伴有眼脹、頭痛的情況,這種情況常被認定是老花眼。事實上,上了年紀之後的視物模糊,很多是白內障。它是由於晶狀體的蛋白質變性致使晶狀體混濁,由透明狀態變為不透明狀態,進而影響視力。世界衛生組織給出的標準是:晶狀體發生變性和混濁,變為不透明,以致影響視力,其矯正視力在0.7或以下者,可診斷為白內障。

治療白內障的眼藥有很多,但沒有任何一種藥物可以徹底根治白內障。治療白內障最有效的方法是手術療法。很多人忌諱手術,單純指望藥物,使用一段時間不但不見效果,病情反而日漸加重,這就可能延誤了治療白內障最佳時機。還有很多人認為,白內障的手術時期應該等到眼睛看不見時才行手術。這種觀念是錯誤的。

的確,以往的老年性白內障要等到看不見東西,白內障成熟或接近成熟時才做手術。近幾年,隨著科學的進步,白內障顯微手術及人工晶體的開展,老年性白內障的手術時期也大大提前。一般而言,在工作和生活感到困難時,即可手術治療。真的等到眼睛完全看不見或者視力非常差才手術,實際上加大了手術難度和風險,也不利於術後視力恢復。


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白內障是常見的主要致盲性眼病,是患者致盲和視力損傷的首要原因。我們眼中有一個組織叫晶狀體,正常情況下它是透明的。人眼可以看見五彩繽紛的世界,就是因為光線能從眼睛的角膜穿過晶狀體聚焦而投射在視網膜上。一但晶狀體由於某種原因(老化、遺傳、免疫和代謝異常、營養障礙、外傷、中毒、輻射等)變得渾濁,人就會看不清東西,或是視物變形,甚至失明,由此發生白內障。一般來說,當晶狀體渾濁致使視力下降到0.7,才會被認定為臨床意義上的白內障。

白內障有嚴重的致盲危害,因此要機身預防。白內障可大致分為三種,不同類型的白內障,預防的方法有所不區別。

(一)先天性白內障

懷孕時,孕婦應多吃新鮮蔬菜、動物肝臟及蛋類。避免患流感、風疹等疾病。孕期別亂服藥,遠離放射線照射,儘可能避免孩子發生先天性白內障。

(二)外傷性白內障

眼睛是非常嬌嫩的,在生活中儘量避免眼睛外傷。兒童尤其遠離鋒利的危險物品,避免誤傷眼睛,導致外傷性白內障。

(三)老年性白內障

老人多飲水能有效預防白內障。同時要注意補充蛋白質,肉、魚類、蛋類、乳類可適當多吃;補充維生素,尤其是維生素B和維生素C,多吃新鮮蔬菜、花生、動物肝臟等;補充微量元素,多吃牛肉、蘿蔔、白菜、葡萄等。


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很多人都聽說過的一個眼部疾病就是白內障,很多人因為患上白內障而痛苦不已,那麼白內障到底是個什麼樣的疾病?那麼就讓小糖給大家簡單講解一下。

白內障,醫學上是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。其實,說了這麼多,簡單的就是一個叫做“晶狀體”的結構,最為我們能看清楚東西的重要結構之一,本來是個透光的,結果因為各種原因不透明瞭,光線通不過了,這就導致了我們看不清楚東西。而“退行性改變”,可以簡單理解為人體結構的倒退、退化的一種改變(可能是隨著年齡增長出現)。

主要的臨床表現如下:

1. 視力下降:這是最明顯也是最重要的症狀。因為眼球裡原本透光的東西突然不透光了,這就跟帶了一層眼罩一樣,首先出現的就是看不起東西,視力下降。但視力下降的程度這又跟病變的程度有關。

2. 對比敏感度下降:患者往往在高空間頻率的對比敏感度下降明顯。

3. 屈光改變:因為晶狀體屈光指數增加,晶狀體屈光度也會增強。而屈光度的理解,就跟近視眼和遠視眼形成的原理有關。

4. 單眼複視或者多視:這種症狀形成的原因還是因為晶狀體的渾濁,這就像是一顆大玻璃珠,要是裡面裂開了,就會形成很多個不同的反射面,這跟光線進入到人眼後形成很多個圖像的道理是一樣的。

5. 炫光:晶狀體讓進入眼睛的光線發生了散射。

6. 色覺改變:因為晶狀體渾濁了,導致患者對顏色的把握也就出了問題。

7. 視野缺損:晶狀體渾濁而導致一部分光線進不來,而形成缺損。

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眼科醫生史永利


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各種原因導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障,此時光線被混濁的晶狀體阻撓而無法清晰的投影在視網膜上,出現視物模糊乃至失明。多發生於中老年人群,且隨著年齡的增大發病率也逐漸增高。在全世界及我國都是致盲眼病中的首位。

導致白內障的原因有很多,如老化、遺傳、外傷、中毒、營養障礙、代謝異常、輻射等等。 可分為先天性和後天性兩種。

先天性白內障,又叫發育性白內障,較少見,多在出生時已存在,常為靜止型,可伴有遺傳疾病。

後天性白內障,出生後因各種原因導致的白內障稱為後天性白內障,其中以老年性白內障最常見,又叫年齡相關性白內障,見於40歲以上的中老年人,且年齡越大發病率越高,與光照、內分泌、代謝障礙等有關;還有就是外傷性白內障、代謝性白內障、放射性白內障及藥物性白內障幾種。

主要臨床表現晶狀體混濁,自覺症狀是視力的減退,兩眼可先後發病,視力進行性減退,在光亮的背景下可以看到固定的黑點,由於晶狀體混濁、屈光變化,可見近視程度增加、老花眼減輕、多視、單眼複視、視野缺損等。

白內障的發展是一不可逆,已形成的白內障不可能在變成透明的,對於早期的白內障臨床還可以用藥物療法,會減慢發展,視力也會有一定的提高,但對於成熟期的白內障治癒的唯一方法是手術療法。目前白內障手術已十分成熟,病人多能恢復正常的視覺功能。


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白內障是全球第一的致盲眼病

白內障是晶狀體由於衰老、物理損傷、化學損傷、手術、藥物中毒、代謝性疾病或者免疫因素,出現晶狀體渾濁變白所致。

如果把眼睛比作相機,那麼白內障就是鏡頭不透明瞭!

危險因素:日光照射、嚴重的腹瀉、糖尿病、吸菸、飲酒、阿司匹林、激素、青光眼、遺傳等。


晶狀體一旦變白就不可能恢復,只能通過手術摘除,換成人工的晶狀體,就像相機換個鏡頭,就又可以重新拍照了!


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