“人工肺”ECMO，贵！
ECMO，俗称“叶克膜”“人工肺”。能救命、有奇效、异常昂贵，这是ECMO的常见标签，也是ECMO在疫情中，“一夜爆红”成为人们关注的重要原因。目前全国存量只有约400台左右（不计港澳台），而重庆市的ECMO总共也不超过10台。
根据华西证券的报告显示，国内ECMO 的均价为165万，而移动ECMO则需要约300万/台。但它的昂贵，主要还花费在使用过程中。
一台ECMO的开机成本在六七万元左右，所需要的离心泵头、管道以及一次性肺膜等耗材价格较高，均需要从国外进口。加上 ICU、用药、监测设备等方面则需要每天投，也就是说使用一台ECMO救治仅一周时间最少需花费十几万。
目前在我国，ECMO相关费用尚未纳入医保。
危重症才用ECMO，操作管理要求严格
在危重症患者救治过程中，上ECMO和不上ECMO有很大区别，患者的指标数据会发生很大变化。常规的监测指标在ECMO中没有价值，甚至可能会发生误导。
为保证ECMO的正常运转，需要进行全身抗凝，抗凝不足会导致血栓，抗凝过度会导致出血。而且ECMO的管道很粗，血流量非常大，植入后不能有丝毫移位，更不能脱落。还有ECMO参数的设置、报警的处理等，这些都需要有经验的专业团队来做。
ECMO被称为“人工肺”，其工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经气体交换装置氧合后再用驱动泵将血灌回体内，从而使心脏及肺脏得到充分休息，对于肺功能的支持可以有效改善低氧血症，避免了长期高氧吸入所致的氧中毒以及机械通气所致的气道损伤；对于心功能可以增加和维持心排量，改善全身循环灌注，保证了循环稳定，从而为心肺功能的恢复赢得时间。
ECMO对操作管理要求严格。一般需要有心脏外科或大血管外科、体外循环、心脏重症、呼吸重症、超声影像、检验等多个专业人员参与，一个 ECMO 运营团队至少4人及以上，要有专门的 ECMO负责人、协调员、仪器耗材管理员、信息管理员和医师，且均为专业重症和临床学科背景出身。
由于ECMO救治患者极为危重，业界也建议ECMO中心最好设立在三级医院，且应具有相当水平的ICU。
ECMO不是治病的药，是在向死神“买”时间
ECMO不是治病的药，如同向“死神”购买时间。看到ECMO被当外界“神化”时，不止一位专家在接受媒体采访时曾指出，ECMO只是延长了施救时间，而且在使用过程中可能会出现并发症，比如出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，严重者甚至危及生命。
人工心肺的治疗作用虽然非常强大，但与之带来的并发症也是不少的，因此一定要评估他的风险效益化，至少是危重型的重症肺炎，肺衰竭到了一定程度才会去考虑上ECMO。如果病人的肺已经有纤维化了，肺修复的可能性很小，就不会考虑上ECMO；病人如果本身有基础性疾病，有中风或者脑溢血的情况，上了ECMO之后可能出血会加重。
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