对于社保卡的问题之前写过一篇文章，简单来说随着国家取消农业和城镇户籍后，城乡居民医保已经开始取代过去的新农合和城镇居民医保。

从本质来说两者基本一样，但是从目前实际操作过程中还是有差别的，几点观察。

农村的合作医疗和城市的居民医疗现在统称城乡居民医疗

早在2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。如今来说应该多数省份和地区都已经完成了这一个目标，也就是说两者本质上是一致的，但是因为户籍所在地不同（城乡差别）配套的医疗资源不同，在不同区域就医（尤其是农村居民到城市医院就医）两者之间还是有点差别的。分享一个我身边发生的故事：去年的时候老家的一个亲人来城市里面看病，因为本身是属于县市的户籍不属于城区，住院看病的时候需要走一个流程，就是转诊。如果不转诊的话，只能按照最低的20%的住院比例报销，转诊后可以跟市区的居民一样根据住院花费大约有50%左右的报销比例。这点或许就是城乡医保之间的一点区别，几点观察：

第一、多数省份的优质医疗资源都集中在省会城市，普通地市三甲医院本身就不错，别说普通的县市了，基本都是二甲医院居多。三甲医院资源不足的原因导致了，不少居民看病都会去大城市（省会等）。这就会牵扯到前面我讲的县市（或农村居民）来城区看病，就需要多走一个流程，就是转诊（或者叫异地就医备案）。不过目前观察来看，转诊相对还是比较方便的。

第二、去医院（级别）不同就医报销比例不同，花费费用不同报销比例计算方式也不同，这点大家要明白。根据2018年城乡居民医保住院报销的起付标准以及补偿比例来看，去越低级的医院报销比例越高，比如：按照住院治疗1万元来看，一级医院可以报销75%，二级医院可以报销比例达到65%，而三级医院只能达到55%；当然对于大病统筹是另外一个计算模式，超过1.2万的是按照居民大病保险进行报销；具体如下：个人自付的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分可报销一半；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分可报销6成；20万元以上（含20万元）以上的部分可报销65%。

在取消户籍制度背景下，全民医疗已经逐步普及，城乡居民医疗正在打破户籍限制

经常在头条看到有些朋友说自己家里人看病不是去省会而是去临近的其他省份，比如：河南信阳的朋友经常习惯性的喜欢去武汉看病，除去优质医院多之外，距离河南省会郑州太远也是原因之一。这样的情况在全国普遍存在，可以说这几年国家在推动跨省全民医疗方面下了功夫。从过去的新农合（跟户籍挂钩），允许异地就医，跨省就医等，相信未来大家看病去全国任何城市看病，一张医保卡就足够了。目前来看已经实现了70%，相信未来几年全国会统一。

经常有朋友提起医疗、教育、房产是压在人民身上的3座大山，目前来看国家正在积极解决各个问题，医疗问题正在解决，未来教育问题也会得到合适的解决。是不是未来子女入学会打破户籍限制？值得期待。

综上，这里需要指出的是农村的合作医疗和城市的社保卡是一种卡，对于全国70%的地方来说都是城乡居民医保卡，剩余的30%相信未来也会得到普及。各位觉得呢？原创不易，喜欢记得点赞、关注头条号（微信公众号）：勇谈房产经济壹贰叁，更多优质内容继续贡献中。