在中國約75%的大腸癌發生在直腸，而其中又有2/3發生在低位直腸，是可以通過一種簡單而有效的檢查方式發現，這就是直腸指檢，又叫肛x門指檢；醫生們戲稱之為“一指神功”。
而往往很多人由於害羞等原因，拒絕肛x門指檢，以至於病情嚴重惡化才被發現。
今天，我們就來聊一聊肛x門指檢的那些事兒。
什麼是直腸指檢？
直腸指檢，也叫肛診，是醫生用一根手指伸進患者肛x門進行觸摸，不需任何輔助設備，是一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法，被戲稱為「一指神功」。
小到息肉、痔瘡，大到癌症等疾病，都可以通過直腸指檢來發現。
另外，通過直腸指檢，可觸到男性檢查者的前列腺，幫助發現前列腺肥大或前列腺癌；
可通過觸及女性檢查者的子宮，發現有無子宮後傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎症等。
可是這麼重要的檢查，很多人在體檢時卻選擇放棄。
大多是覺得害羞、害怕。
其實整個檢查也就在一瞬間。
脫下褲子，跪在檢查臺上，撅起屁股，閉上眼睛不要亂想，一下子就好了。
大概是下圖中的樣子。
直腸指檢是一種可靠的篩查手段。操作簡單，大致可以確定距肛緣7～10cm的肛x門、直腸有無病變和病變的性質。
直腸指檢可以發現腫瘤、炎症以及各種損傷。
因此，在每年的健康體檢中都應該進行直腸指檢。
那些情況需要做指檢？
1、排便習慣改變：
如無明顯誘因出現大便次數增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細或變形等。
2、大便性狀改變：
大便變稀、大便帶血和黏液。
3、肛.門疼痛：
常見於肛裂、肛周膿腫，肛周膿腫應早期發現並及早切開排膿，一般的抗感染藥物治療是無效的。
4、肛.門流膿、流液：
可能是肛瘻的症狀，指檢能明確診斷。肛瘻不能自愈，需要手術治療。
5、痔瘡：
主要表現為便血和腫塊脫出，臨床上極易與直腸癌混淆，肛.門指檢多能作出鑑別。
直腸指檢能發現哪些疾病？
1、多種肛腸疾病
- 直腸息肉、纖維瘤、內痔、肛乳頭瘤、肛乳頭炎等，在指檢時均可摸到不同形態的腫塊。
- 直腸脫垂、肛.門失禁等，表現為肛門鬆弛。
- 肛管直腸瘻是指肛.門周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘻管、外口三部分組成。發病率僅次於痔，也可通過直腸指檢來發現。
- 肛裂，在指檢時因肛.門括約肌攣縮，肛.門收縮變緊，會加劇疼痛，一般不做直腸指檢。必要時可在麻醉下指檢。
以上幾種類型不要輕易自行診斷，具體疾病須由醫生檢查後判斷。
2、直腸癌
數據顯示，晚期結直腸癌患者術後5年生存率僅為7％，而早期患者的治療效果相當好，90％以上的患者經過手術治療就能治癒，不用化療。
由此可見，早期發現、早期治療對於提高結直腸癌的治療效果至關重要。但事實上，我國結直腸癌的早診率不到10％，而在美國是25％，很多患者就診時已是中晚期。
早期發現腸癌除了觀測排便發出的危險信號之外，還要要重視體檢。
結直腸癌專科體檢，非常強調直腸指檢。
因為直腸指檢非常簡單，沒有痛苦，費用低廉，而且對於診斷直腸癌又非常敏感，是發現直腸癌的利器。
臨床觀察發現，超過70％的中國患者的直腸癌都很低位，距離肛門很近，通過直腸指檢就能摸到。
很多直腸癌患者誤診為痔瘡的往往都是沒有做直腸指檢的，誤診率高達70％左右。
究其原因，是因為很多人怕羞不願意做檢查，基本上單位體檢裡都有直腸指檢這一項，提醒大家千萬別忽視這一項，以免錯過早期發現腸癌的良機。
應該注意的是：我國低位直腸癌的比例很高，大部分都能在直腸指檢觸到，但位置高的不一定觸到。所以觸不到的不一定沒有直腸癌，還要做結腸鏡檢查。
3、前列腺疾病
多數前列腺癌病人早期症狀不明顯甚至沒有任何症狀，等到出現諸如尿頻、排尿困難、血尿等症狀後才到醫院檢查，此時疾病多數已發展到晚期了，失去了根治性治療的機會。
早期發現前列腺癌，除了前列腺特異性抗原(PSA)檢測之外，直腸指檢也很重要。
大多數前列腺癌來源於前列腺的外周，所以直腸指檢(醫生用手指經肛門觸摸受檢者的前列腺)可瞭解前列腺有無病變，且對前列腺癌早期診斷和分期都有重要價值。
醫生議50歲以上的男性每年應進行一兩次PSA檢測和直腸指檢，如有前列腺癌家族史，則應從40歲開始每年進行PSA檢測和直腸指檢，這樣才能做到早發現、早治療。
4、其他疾病
盆腔膿腫、盆腔炎等：婦科醫生在給未婚女性做婦檢時，為了保護患者的處女膜，通常採用直腸指檢，查清子宮及盆腔的一些情況。
骨盆骨折：骨盆骨折合併直腸損傷並不多見，但如果病人的骶尾部有明顯壓痛時，那醫生就得“摸”腸子。因為這種痛多是由骶骨骨折端直接刺傷直腸引起的，少數可因骶骨、坐骨骨折移位而使直腸撕裂。這時，醫生可以“摸”到骨折的斷端，而且指套上也可能沾有血跡。
轉移癌、腹腔內惡性腫瘤：如胃癌等癌細胞，可以“掉”到腹腔的最低處(子宮直腸窩或膀胱直腸窩內)，“落地生根”而形成轉移癌，此時，指檢也能發現該處有質地堅硬的東西。
中毒性痢疾：若醫生通過指檢發現病人直腸內有膿血便或果凍樣黏液，就會考慮中毒性痢疾。
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