如果一个人多器官衰竭即将死亡，能不能用机器替代他所有的器官功能，让他的头长期存活？

现在短时间维持应该可以，长期还不行！

但是，理论上讲，维持长时间存活，在将来完全可以实现。

这种可行性也就是有的人提出“头移植”想法的理论支持之一。

头移植“成功”的先例

闹得沸沸扬扬的“人头移植”以在哈尔滨上演的尸体人头缝合闹剧落幕。

仅仅是在尸体进行头和身体的缝合哪里需要科学家和外科医生，鞋匠比他们缝得好得多。

人头移植之所以是完全不具有可行性的闹剧，原因在脊髓神经切断后根本不可能（恐怕永远也不能）完全精准的重建并100%恢复功能。

但是，被移植的头颅在客体身上恢复血液供应存活在理论上讲完全是可能的，并且已经得到科学实验的验证。

早在上世纪的1954年，前苏联科学家Vladimir Demikhov就将一条小狗的头连同前肢和部分胸部移植到一条大狗的颈背部，“成功”制造了“双头狗”。两个狗头甚至都可以独立看东西和运动。

第一次实验双头狗活了4天。总共的24次实验中，这些双头狗分别存活2~6天。

在那个唯苏联老大哥马首是瞻的年代，我国医学界也进行了大量双头狗制造实验。其中哈尔滨医科大学的赵士杰于1956年创造了双头狗存活5天零4小时的国内最好记录。

其他一些科学家也先后进行过很多头移植的实验，在不试图进行脊髓神经重建情况下获得“成功”。

这些实验充分说明，动物头颅即使脱离原先的身体移植到其他动物身体上，只要保证良好的血液供应，是完全可以存活，而且维持功能的。

至于是不是能长期存活，没有科学实验进行验证。

不过，其他器官移植可以长期存活的经验可以类推到头移植，应该可以长期存活。

“用机器替代他所有的器官功能，长期维持头存活”，理论上可行

上述头移植成功的实验告诉我们，“用机器替代他所有的器官功能，维持头存活”从理论上完全是可行的。

事实上，目前生命维持最重要的几个关键脏器功能几乎可以完全或者部分由机器来替代，包括人工心脏，人工肺（就是我们常在媒体报道中看到的起死回生神奇“叶克膜”——其实它兼具人工肺和人工心脏的功能），肾脏透析机，人工肝脏等。

人工肾脏透析

其中，人工肾脏透析最为成功，完全可以维持人的水电解质平衡，并洗掉需要排泄的代谢终产物，维持一个人长期健康的存活。

体外循环维持

最关键的是体外循环的维持。

目前人工心肺早已广泛用于体外循环心脏手术和短时间内循环支持——通常是用于等待心脏移植的患者，最长维持时间已经超过几个月。

我们知道，在脑死亡被引入医学之前，心跳、呼吸是判断人生死的指标。一个人一旦呼吸、心跳停止也就意味着死亡。那么，维持心跳和呼吸，或者模拟心脏和肺功能，维持一个人的循环功能，似乎完全可以延续生命。

鉴于此，从19世纪后半叶始，科学家们就开始试图开发能够替代肺氧合血液、去除二氧化碳，以及心脏泵血功能的机械装置。

经过近100年时间，到1953年心肺机首次由John H．Gibbon，Jr医生成功用于人类，完成第一粒体外循环心脏手术。

下图所示为世界上第一台心肺机。

又经过多年探索，目前代替肺氧合功能和心脏泵功能的体外膜肺氧合机已经相对成熟，广泛用于临床。

替代心脏泵功能的可植入式人工心脏也已经用于临床临行时替代心脏功能。

全胃肠外营养支持

替代胃肠道消化吸收功能的全胃肠外营养支持也广泛用于临床，也可以长期支持一个人的存活。

最难在于人工肝脏维持

难点，也是目前还不能完成长期生命支持的是人工肝脏。原因在于，脏脏的功能实在太过复杂，没有机器可以简单替代。

因此，科学家另辟蹊径，用半人工半生物的肝脏作为解决方案，称为生物人工肝装置（Bioartificial liver device，BAL）。

正是由于刚刚功能的复杂性，像人工肾那样的单纯的吸附和过滤功能的人工肝根本不能替代，肝细胞的功能似乎无法人工模拟和用机器替代。科学家开发BAL系统是将活的肝脏细胞置于一个反应器中，利用这些肝细胞来替代原先的肝细胞的功能。

世界上第一台BAL系统于2001年开发成功。最初，利用的是动物的肝脏细胞，随着生物工程技术的发展，功能肝细胞的来源更加丰富。如果用克隆技术大量克隆患者自身的肝细胞用于BAL系统，不仅可以面议免疫排异，还可能会起到最大程度的替代作用。

但是，目前BAL只能用于肝衰竭的临时性支持，短时间内等待自身肝细胞的再生或者肝移植。

也就是说，在可以预见的时间内，很难有一种设备像人工肾一样可以几乎完全的替代肝脏的生理功能。

但是，理论上讲，在未来是完全可以的。

总之，“用机器替代他所有的器官功能，长期维持头存活”，理论上是可行的，相信将来也完全可以实现。

但是，目前做不到长期维持，短时间内维持是可能的。