幽门螺杆菌大揭秘！
来源｜Emma说营养
今天之所以要写这个话题，是因为幽门螺旋杆菌（以下简称HP菌），这个看似很专业的微生物名词，在生活中已经被不少人似懂非懂地给记住了。
前几天，一个妹子告诉我，已经有好几个人和她讲过有关HP菌致癌的话题，吓得她在没有任何症状的情况下，主动跑到医院墙裂要求做关于HP菌的检测。虽然最终被医生给严肃地劝了回来，但她好像还是对HP菌心存疑点和顾虑。
如果你也刚好对这个幽门螺旋杆菌有些兴趣，那就一起科普一下吧！
幽门螺旋杆菌（HP菌）的几个特性
它对人类“情有独钟”，人是它的唯一自然宿主。
它在人体的寄居部位是胃及十二指肠球部。
它是唯一可以在胃酸中存活的细菌，胃酸浓度越大，繁殖得越快。
它还“擅长”分泌很多黏附因子，从而使自己能够紧紧黏附于胃上皮表面，避免被胃排空。
它有双侧鞭毛，有超强的运动能力，能进行快速螺旋状移动，穿过胃粘膜层。“口—口”和“胃—口”传播是HP菌重要的传播方式。脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。
幽门螺旋杆菌（HP菌）对人体的危害
幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居，经数周或数月引发慢性浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌的危险因素之一。
所以，目前能够肯定地说：幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。
在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是ＨＰ菌阳性，远远高于其他人群；同时如果对HP菌阳性人群进行胃镜检查，这些人都患有不同程度的胃炎。
幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌。
这里的消化性溃疡说的就是胃溃疡和十二指肠溃疡，目前根治HP菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系
两者有关联，但没有必然的因果关系。
HP菌在发展中国家和卫生条件较差的地区，感染的比例更高。中国也是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。但是，HP菌感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。
目前来说，胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜，而不是体检的HP菌检测报告。HP菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，HP菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人体自身的因素、环境因素对于胃癌的发生也是至关重要的。
HP菌检测的意义在于提示：
HP菌阳性的人罹患胃病的风险会增高，但无需恐慌，平时对你的胃多关照一些，别总是刺激它就好，不需要采取啥特别行动。
HP菌阳性的人如果合并有明显的胃部不适症状，或者有胃病／胃癌家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。也无需恐慌，因为这也不意味着就是胃癌了，只是尽早做一下筛查，避免漏诊而已。
HP菌检测阴性，并不一定就不得胃癌。
发现幽门螺旋杆菌（HP菌）是不是一定要“赶尽杀绝”？
既然HP菌是造成慢性浅表性胃炎、胃溃疡的常见原因之一，也与胃癌有着“暧昧”的关联性，似乎应该对其实施“赶尽杀绝”的策略才对。
然而事实未必如此！
HP菌的存在或许也有积极意义的一面，2011年，一篇题为《停止杀死有益菌》的文章发布于著名的《自然》杂志上，其中的一项大规模调查发现：缺少幽门螺杆菌的人群更容易患上哮喘、皮肤过敏等疾病。并且，作者表示：当幽门螺杆菌从人类的胃中消失后，人们更容易患上食管反流症，以及食道癌等疾病。
HP菌并不一定致病，有研究表明: “对于一部分HP菌阳性者而言，HP菌的感染是一种“因为消化道菌群失调，缺少了抑制HP菌的其他微生物”的结果。HP菌可能仅仅是一个起指示作用的微生物，它发出提醒，告诉人们其肠道菌群发生了改变。”越来越多的研究显示了幽门螺杆菌对人体可能存在的保护作用。
HP菌在人类身体内的寄居史由来已久，除非用抗生素根除，否则HP菌通常会伴随一个人的一生，而滥用抗生素对人体产生的危害，其后果和代价将是巨大的。我国至少有几亿人群是HP菌阳性，若都通过抗生素来根治，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
所以，共识是：并不是人人都需要根除身体里检测到的HP菌！
哪些人需要根除？
对于大部分查出HP菌阳性的人来说，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行胃镜检查；或在有上消化道不适时进行胃镜检查。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群：
除了有胃癌家族史人群，还包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜萎缩或糜烂，或是在病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺旋杆菌。
同时，也不是所有人都有必要主动去医院或体检中心要求检测自己的HP菌是阳性还是阴性。
有胃癌家族史的人属于胃癌的高危人群，筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。
其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，查出是阳性反而徒增没必要的紧张。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺旋杆菌，而应该是胃镜。
研究显示，只有大约10% 左右的HP菌感染者会患胃病，而得胃癌的概率只有大约万分之五。但很多人却由于过度关注HP菌感染的风险，导致抑郁、焦虑等心理和精神障碍，这方面的困扰有时比HP菌的危害更大。所以，希望看到这篇文章的人，能够放下不必要的心理包袱。
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