文｜李敏
【寶媽問】
我家寶寶都已經3週歲了，為什麼夜間還尿床，是遺尿症嗎？
【李醫生答】
如果您的孩子3週歲，存在夜間尿床現象，這隻能叫遺尿，遺尿≠遺尿症。
小兒遺尿症在醫學上是有診斷標準的，需符合以下3個條件才可診斷：
1、患兒年齡≥5歲；
2、睡眠狀態下不自主排尿≥2次/周；
3、睡眠狀態下不自主排尿現象持續＞6個月，無明顯的病理生理反應和其他不適症狀伴隨。
很顯然您的孩子達不到遺尿症的標準。您的孩子遺尿，可找找原因，小兒遺尿的原因分為功能性遺尿和器質性遺尿，絕大多數是功能性遺尿，少數是器質性遺尿。
3歲以內的孩子由於腦功能發育不全，對排尿的自控能力較差，可出現功能性遺尿，往往是生理現象，不必多慮。
甚至有些4、5歲乃至學齡期的孩子因為緊張、疲勞等因素的刺激偶爾也出現遺尿，也是生理現象，不屬於病理現象。建議您進一步觀察，如果您的孩子只是偶爾遺尿，而且頻次越來越少，5歲之前消失，那就是功能性遺尿，沒事兒。
但如果您的孩子遺尿持續存在或越來越頻繁，不必等到5週歲，需儘早到您當地小兒遺尿專科或小兒神經外科就診，排除器質性遺尿，如並不少見的隱形脊柱裂、脊髓拴系綜合徵。一經確診，需儘早手術。
另外還要排除內分泌疾病、顱腦病變、泌尿系統疾病引起的器質性遺尿。
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