中医说的脾
究竟是怎么回事儿？
大家比较熟知，吃饭不好，消化不好，中医往往称为脾胃不好。可你知道身上的脾长在哪里吗？
脾在左季肋区后外方肋弓深处，说得直白点，就是左边的肋骨里面。我们的脾和消化吸收真的有那么大的关系吗？如果没有脾脏，消化吸收会不会受影响？
大部分的朋友都会回答脾和消化吸收有关系，其实错了，脾对消化吸收的影响并不大。
身上的脾是干什么的呢？
它是人体最大的一个淋巴器官，和免疫有些关系，因为有吞噬功能，含大量淋巴细胞和巨嗜细胞，是人体的细胞免疫和体液免疫中心。
脾脏本身病少，如肿瘤，但其它系统病可继发脾脏肿大，如肝硬化、肝癌、紫癜、何杰金氏病、白血病等。
那么，中医说的脾（看不见摸不着的，不是身上长的那个脾）又是怎么回事呢？有什么功能呢？
主运化
运化，是消化和运输的意思。
脾主运化，是指脾具有消化吸收和运输营养物质的生理功能，包括运化水谷精微和运化水液两个方面。类似于物流公司，人吃的东西，通过脾运化的功能运送到全身各地。
食物由胃受纳腐熟后，经脾进一步消化，吸收其中的水谷精微，再向上转输于心、肺，通过心肺的作用而布散全身，以营养周身各组织器官。
脾在运化水谷精微的同时，将机体所需之水液，上输于肺，敷布（中医术语，发布、发散的意思）全身，以滋养濡润各组织器官，把代谢后多余的水液，在肺和肾的协同作用下，下输膀胱而排出体外，以保持体内水液代谢的平衡。
如果脾的运化功能不良，就会出现食欲不振、腹胀、便溏、泄泻以及营养不良等症；当影响到水液的吸收和输布（中医术语，运输、布散的意思）时，又可产生痰饮、水肿等水湿潴留的疾患。
反之，湿邪盛又会影响脾的运化功能，所以《素问·宣明五气篇》说，“脾恶湿”。
脾主运化水谷精微和运化水液两方面的作用，都是通过上输于肺来完成，所谓“脾气主升”或“脾主升清”，就是对脾这种生理功能特点的概括。
如果脾气不升，甚或下陷，则可引起久泄脱肛、内脏下垂等病症。
主统血
统是统摄、控制的意思。
脾统血，是指脾有统摄血液，使其循行常道，而不致逸出脉外的功能。这是脾气作用的一个方面。
因此，脾气旺盛，则血有所统而能正常运行；若脾气虚而不能统血，则血离脉道而出现出血的症状。
因脾气是主升的，脾气不足以致气虚下陷而不能摄血，故以下部出血为多，如长期便血、妇女月经过多等，这叫作“脾不统血”或“气不摄血”。
主肌肉
肌肉的营养来源于脾消化吸收的水谷精微。因此，凡脾气健旺，运化功能正常，营养充足，则肌肉丰满壮实，四肢活动有力；
反之，脾失健运则营养不足，肌肉就消瘦、萎软，四肢倦怠无力，甚至痿废不用。
由于人体的主要运动是四肢的活动，而四肢的活动，除与筋、骨关联外，主要依靠肌肉的伸缩运动，所以又有“脾主四肢”的说法。
既然肌肉属于脾的地盘，临床上治疗肌肉的毛病，主要思路也是围绕健脾醒脾，化湿补气等，比如亚健康状态的慢性疲劳综合征、重症肌无力、肌肉萎缩、特殊部位的肌肉下垂等疾病的治疗。
开窍于口
脾开窍于口，主要体现在食欲和口味等方面，反映了脾的功能状况。
脾主运化，脾运强健，则食欲旺盛，口味正常； 脾失健运，则食欲不振，口味异常，常有口淡、口腻、口甜等异常感觉。反过来，口淡、口甜、口腻等一般也从脾调理。
此外，唇为脾的外候，口唇色泽变化也在一定程度上反映了脾功能强弱的情况，中医称之为“脾，其华在唇”。
肾阳不足，气化失常，就会引起水液代谢失去平衡协调，可发生水肿、小便不利等症；若肾气虚弱，气不化水，可发生小便清长、尿量增多的病症。
正是因为肾还有主管水代谢的功能，临床上有些浮肿会从补肾来治疗。
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