任翔宇970
從乙肝到肝癌，到底有多遠？朋友得了乙肝，非常擔心會發展成肝癌，是不是乙肝的最終結局是肝癌？首先明確地說，乙肝當然不是一定會發展為肝癌。
是不是這樣一說，馬上就放心了，就可以“任性”了，可以不管不顧了，可以吸菸喝酒了，可以熬夜了，可以不用管了，反正不會發展成肝癌。這就大錯特錯了！是說不是一定會發展成肝癌，但沒有說不會發展成肝癌。有乙肝的人是肝癌的高危人群，也就是說，發展成肝癌的風險比沒有乙肝的人要高，所以，你不能任性。
你不能吸菸喝酒，不能熬夜，不能任性……除這些之外，你還得注意監測乙肝病毒的複製和活躍情況，要監測肝功能，必要時要抗病毒治療（視情況，聽從肝病專科醫生的建議）。
如果不管不顧，部分乙肝（大概三分之一左右吧）會進一步發展成肝硬化，當然，不是說肝硬化都一定會發展成肝癌，其中也大概是三分之一左右會發展成肝癌，而即便不發展成肝癌，肝硬化也夠你受的。所以，還是要管理好，不要不管不顧。要重視防治。而且要注意進行肝癌篩查。
腫瘤專科醫生
在我國肝癌患者90%存在慢性乙肝病史或者乙肝病毒攜帶。乙肝病毒的持續感染是患肝癌的主要原因之一。從慢性乙肝到肝硬化再到肝癌，號稱“肝病三部曲”。很多慢性乙肝病人憂心忡忡，擔心自己哪天慢慢發展成了肝癌。雖然說乙肝病毒在肝癌的發生中起著極其重要作用，但並不是所有的慢性乙肝都會發展成肝硬化，也並不是所有的肝硬化都會發展成肝癌。有數據顯示：中國大約有1億的乙肝病毒感染者，其中2000萬是慢性乙型肝炎，如果不治療，大概會有20%左右進展為肝硬化，進展為肝硬化的那部分乙肝患者中，又有25%左右可能會進展為肝癌。記住了，是不治療的情況下。
事實上，絕大多數的乙肝患者可以長期穩定在“第一部曲”階段，只有少數人走到“第二部曲”，極少數患者達到“第三部曲”。那麼，如何才能避免病情的發展?關鍵是要定期的做肝功能及乙肝病毒DNA檢查，及時抗病毒治療。在慢性乙肝時期開始抗病毒，可有效降低肝硬化、肝細胞癌變的發生；對於早期肝硬化的患者，及時抗病毒可降低發生嚴重肝硬化的風險，甚至能逆轉早期肝硬化。
乙肝患者發生肝癌的概率確實比正常人高很多，這是事實。但是，也要明白如果管理好自己的疾病，讓肝臟長期處於相對健康的狀態，肝功能正常，乙肝病毒DNA低於檢測下限，病人自己在生活的方方面面也多加註意，那麼發展到肝癌的幾率是很小的。生活中的注意事項包括：1.不要喝酒，酒精對肝細胞的損傷會加快肝硬化的發生。2.不要過度勞累及熬夜 肝病其實是個需要靜養的疾病，一旦勞累過度，免疫力下降，乙肝病毒的複製速度會加快。3.不要吃黴變食物 有些堅果類、穀物類久放容易黴變，產生黃麴黴素，黃麴黴素屬於一級致癌物，對肝癌的形成和發展起著推波助瀾的作用。4.定期複查 乙肝患者應定期到醫院進行常規檢查，複查肝功能及乙肝病毒DNA，3~6個月檢查一次乙肝兩對半，每年做一次B超。5.不亂吃藥 除了保肝藥和抗病毒藥，不到萬不得已儘量不要吃其他的各種藥物，尤其是組方不明的中草藥。常用的感冒藥和抗生素其實對肝臟也有一定的損害。
從乙肝到肝癌到底有多遠？因人而異，有的人可能就十來年，而有的人一輩子也到不了。對乙肝病人來說，重要的是自我管理，既包括日常生活中的管理，也包括治療疾病的管理。嚴格遵從專科醫生的醫囑，長期抗病毒治療，不可三天打魚兩天曬網的吃藥，也不可擅自停藥。
胡洋
46年算是遠嗎？剛剛有一個肝癌晚期病人住院，他已經是第三次住院了，他的生存時間應該非常短了。
他是母嬰傳播的受害者，在嬰幼兒時期感染了乙肝，這些年都不曾檢查過，直到出現了肝腹水。四個月前他第一次住院，隆起的肚子在他瘦小枯乾的軀體上那麼顯眼，那麼突兀。他幾乎對肝病一無所知，甚至直到家人們因沒錢或者怕人財兩空而放棄治療出院時他都認為自己只是吃壞了肚子，回家好好養養就好了。
第二次住院是出現了消化道大出血，出血量非常大，沒辦法家人再次把他弄回醫院。也是隻治療了幾天，花了幾萬塊錢，家裡再也拿不出更多的錢，所以再次出院。出院時他情況就非常差。
即使肝癌晚期死也沒那麼容易，或許是他的生存時間超出了家人的預期，或許是又籌到錢了，他終於第三次又來住院了，他餘下的時間應該不多了。
——從乙肝到肝癌到底有多遠呢？因人而異!知道自己有乙肝非常重要，管理好自己的疾病也非常重要，瞭解一些乙肝防治知識也很重要。
有的乙肝病人根本發展不成肝癌，有的乙肝病人四十幾歲就發展成肝癌。兩種結果兩種人生，他們都帶有乙肝病毒，但是命運確實截然不同。
有很多乙肝病人不知道自己攜帶乙肝病毒，所以也就沒有預防與管理，生活隨意，可能也有一些不良嗜好。因為不定期複查，所以也不能及時知道肝臟在受損害，不能及時治療，肝臟受到長期持續的炎症刺激慢慢發展成肝硬化或肝癌。這就是那些年紀輕輕發展成肝癌的乙肝患者共同的特點。
當然也有很多乙肝病人非常幸運知道自己身染乙肝病毒，他們在生活中處處小心謹慎，養成健康生活習慣，做到定期複查。在肝臟發生炎症時及時發現與治療，使肝臟長期保持相對健康的狀態，這樣就能延緩或者避免肝癌的發生，這也是經過長期臨床實踐證明的。
從乙肝到肝癌到底有多遠？這取決於對待乙肝的態度，肝癌也可以預防，如果積極干預積極預防乙肝轉變成肝癌的概率會大大降低。
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百姓體育
大家都清楚乙肝是一種具有傳染性的慢性疾病，而且十分恐怖，一但患有具有傳染性的乙肝，那麼就是不可逆的一種肝損害，而且慢慢會更加嚴重，目前只能藥物控制。
乙肝→乙型肝炎，乙肝主要就是免疫力的底下，乙肝病毒的感染，導致的肝細胞及肝內結構的破壞，乙肝主要的臨床表現為食慾不振、噁心嘔吐、腹脹乏力、還會不同程度的出現肝區的疼痛。症狀重者還會出現面色晦暗（肝病面容)、皮膚及鞏膜的黃染、蜘蛛痣肝掌、還會導致脾大及脾功能亢進、肝功異常（轉氨酶的持續反覆升高)等症狀及表現。
乙肝還會導致身體各個系統都會出現病變，會引發脂肪肝、肝源性糖尿病、高膽紅素血癥、肝硬化及腹水，目前就是對於肝炎患者主要就是提高免疫力、保護肝細胞及控制傳染等方面的治療。
因此肝炎到肝癌的具體時間還是不明確的，有的患者保護的好，那麼肝臟也沒多大事，但是保護不好藥物控制不好就會導致肝炎加重→重症肝炎→肝硬化→腹水→肝細胞癌→肝癌。這個過程是很快的，保護不好一個月左右就會導致肝癌，如果藥物控制良好的短時間內是不會發生惡變的。
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小克大夫
乙肝會得肝癌嗎？其實乙肝患者確實有較好的肝癌風險，但是並不代表患乙肝後就會得肝癌！
另外，如何預防和減少肝癌的風險呢？首先要了解乙肝在哪些因素下容易罹患肝癌，這是國內根據大樣本計算出來的風險評估系統：
https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=fdb72401c3
可以預測乙肝患者未來10-20年的肝癌風險。如果針對性降低其中的風險因素，自然可以減少肝癌風險了。
另外，還有其它相關模型，如
https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=462c220447
和
https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=04842203c5
綜合看這些模型可以得出如下結論：
1 積極治療乙肝，尤其是病毒處於活動性狀態。目前已有新一代抗乙肝的治療藥物，效果還是相當不錯的，雖然不能徹底清除病毒，但是能大大降低病毒滴度，其實就是大大降低了肝癌的風險。
2 保護好肝功能，無論是膽紅素水平，白蛋白水平，還是肝硬化，都是發展為肝癌的關鍵風險因素。因此，平時戒菸，戒酒，清淡飲食，適度運動，還是相當重要的。
Paul梅斯
據統計，我國有超過1億人是乙肝病毒攜帶者，約佔總人口的十分之一。很多人都知道肝炎-肝硬化-肝癌三部曲，以為肝癌一定是乙肝的最終歸宿，事實並非如此，只有少部分患者最終會進展為肝癌。
從乙肝到肝癌，到底有多遠？
乙肝患者究竟有多少比例會轉變肝癌呢？大約會有10%的乙肝患者經過5-20年的時間轉變為肝癌，這是在自然狀況下，如果積極治療，抑制乙肝病毒複製，這個比例還會低很多。而且也不是所有的乙肝病毒攜帶者都需要治療，但持續乙肝病毒DNA陽性，轉氨酶升高大於正常值1-2倍的患者需積極抗病毒和降酶治療，才能防止疾病往下一步發展。患有肝炎的患者平時應注意補充營養，不宜過度勞累，再結合定期的複查基本能夠保持疾病穩定。
希望我的回答能給您帶來幫助！
汪醫生小課堂
乙肝是全世界範圍內的常見傳染病，而我們中國是重災區，是名副其實的乙肝大國。肝癌在惡性腫瘤排名第五，也是我國非常多見的疾病，肝癌惡性程度高，治療效果不佳且難度大，病情不穩定發展快。更可怕的問題是，我們發現罹患肝癌的人大概將近90%的有過乙肝病毒感染史。所以，好多得了乙肝的人極度恐懼會變成肝癌，難道乙肝的最終結局就是肝癌嗎？它們之間能劃等號嗎？
可以說乙肝病毒感染在肝癌發生發展過程中起著非常重要作用，流行病學調查指出，乙肝流行的地方肝癌患病率就高發。大多數罹患肝癌的是這樣的過程：乙肝病毒感染-慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌，但絕非所有的病毒性肝炎都會發展成肝癌。從乙肝到肝癌究竟需要幾年？由於種族和地區的不同，總結的數據也略有差異，但是大家沒有必要過於“恐癌”，真正最後發展成癌的畢竟還是少數。
肝癌的發生患有許多高危因素：①一般男性多於女性，比例3:1。②年齡越高發病率隨之增高，多發年齡段45-55歲之間。③大量飲酒患病率遠遠高於不飲酒者。④經常攝入“黃麴黴素”等致癌物質，加速罹患肝癌可能。⑤合併有丙肝、丁肝病毒感染者。⑥肝臟轉氨酶尤其是谷丙轉氨酶持續反覆波動導致的肝臟炎症反應。⑦乙肝病毒在體內存在高水平復制。⑧個人不良的情緒，以及家族中有其他的人患有肝癌的病史都對肝癌發生起著推波助瀾的作用。
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杏花島
肝癌是最常見的惡性腫瘤之一，每年造成超過50萬人死亡。亞洲是肝癌的高發地區，其中大多數是由於肝炎病毒（主要是HBV和HCV）的感染髮展而來的。此外，酒精性、非酒精性脂肪肝病和其他代謝的失調也是肝癌發生的重要原因。全球一半以上的肝癌患者在中國，在這些人中70%有慢性HBV感染，導致慢性肝炎肝硬化後，最終發展為肝細胞肝癌。
在HBV相關的肝癌人群中，發病年齡約為50歲，這些患者最初並沒有太明顯的症狀，而出現症狀時，病情往往已進入晚期。於是，有的朋友非常擔心，認為得了乙肝是不是這一輩子就完了？
得了乙肝，最終的結局一定是肝癌嗎？
其實不用那麼緊張，乙肝雖然是導致肝癌的危險因素，但不是所有乙肝患者一定會發生肝癌。就像我們知道吸菸是得肺癌的危險因素，但並不是所有吸菸的患者都會發生肺癌一樣。我們呼籲戒菸，希望降低肺癌的發生風險，同樣如果感染了乙肝，也應當積極地進行治療，才能減少得肝癌的可能。
對於乙肝病毒攜帶者，即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就無需進行抗病毒治療。除了一些特殊的工作以外，可以正常的生活。不過不能掉以輕心，應當堅持定期檢測，及時瞭解病情變化。對於慢性乙型肝炎患者來說，抗病毒治療是關鍵，經過正規有效的抗病毒治療，相當多的患者可以控制疾病發展，乙肝病毒載量明顯下降，甚至檢測不出來。通過抗病毒治療有效抑制病毒，從而減少肝癌的發生風險。慢性乙型肝炎的預後主要取決於肝臟炎症程度，對於出現細胞壞死的慢性肝炎來說，約有80%在5年內發展為肝硬化。所以，要正確認識並認真對待乙肝，抗病毒治療的同時要注意保護肝臟功能。
有研究顯示，“男性、大齡、肝硬化、肝癌家族史、糖尿病、肥胖、飲酒史、吸菸史、ALT（谷丙轉氨酶）升高、HBeAg（乙肝e抗原）陽性、高乙肝病毒載量”的乙肝患者，肝癌的發生風險較高。因此，對於存在以上這些危險因素的人來說，更要積極地定期進行檢查，有助於早發現癌症，並及時有效的治療。
許超醫生
如果乙肝患者（主要是慢性乙型肝炎）得到正規的抗病毒治療，那麼絕大多數乙肝患者都不會進展為肝硬化和肝癌。
但為什麼現實中還是有那麼多肝癌的患者呢？有兩方面原因：1，很多乙肝患者並沒有得到正規的抗病毒治療，而且也不懂什麼叫抗病毒治療，自然沒有得到正規治療，所以肝炎反覆刺激導致了肝癌；2，肝癌的原因不單止是乙肝啊，酒精肝、免疫性肝損害、丙肝等等都會導致肝癌。
中國目前大概有2000萬慢性乙型肝炎患者，如果一個乙肝患者不經過抗病毒治療，那麼大概會有25%左右的患者最終發生肝硬化。而慢性乙型肝炎患者每年大概會有1%發生肝癌。每年1%，逐年累加，你那麼這個數量並不少的。
一個慢性乙肝患者，一般都會是在40-50歲左右發生的肝癌，如果算20歲開始發現慢性乙型肝炎，那麼大概會有20年的時間會發展為肝癌。但是這個數字肯定不是確切的，有些人30歲可能就肝癌了，有些人50歲都不會肝癌，一輩子都不會肝癌。
關鍵是為什麼乙肝患者會有肝癌？主要就是上面說的沒有有效的抗病毒治療，導致乙肝病毒反覆侵犯肝細胞，發生肝纖維化，反反覆覆刺激，最終導致癌變。為了有效地預防肝癌、肝硬化，所有慢性乙型肝炎的患者都應該接受抗病毒治療，首選恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素這些抗病毒藥物來治療。我們國家專門治療乙肝的駱抗先老前輩曾經說過，乙肝患者，之所以會發生肝硬化、肝癌，絕大多數都是被耽誤的，本應該抗病毒治療，但是卻沒有抗病毒治療，而是一味的採用保肝降酶治療，保肝降酶治療只能保一時，不可能保一輩子，而且用了這些保肝降酶藥物後，轉氨酶升高了，掩蓋了病毒仍然在肆虐的現象，患者放鬆了警惕，最終導致肝癌的發生。
慢性乙型肝炎患者，必須瞭解抗病毒治療。
當然，如果你僅僅是病毒攜帶者，那麼就無需抗病毒治療，僅需定期觀察。
李鴻政醫生
有乙肝的患者不要怕，本人用中藥給患友調理，一個療程肝功能指標基本上都達標了。不需要老吃藥。用中藥不僅不傷肝，而且還保護肝。增強免疫力。
