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你好，老朋友
在开始今天的微课堂之前，先问几个问题：
#题外话#
1.昨天有好好吃饭吗？
2.你有过肥胖烦恼吗？
3.为此，你做过什么行动？
那就带着问题，开启今天的微课堂吧！
主要内容
什么是肥胖？
肥胖的原因。
减肥的必要性。
如何选择正确的减肥方法。
1
肥胖的概念
肥胖是指体内的脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢疾病。
提示：为什么说是慢性？因为不会一口吃成一个胖子，是通过日积月累慢慢体内的脂肪堆积过多或者是分布异常而导致的。
2
判断是否是肥胖的标准
BMI：我在之前的文章经常提到，不过BMI有个局限，由上图左上角可知：身高体重一样的人BMI都是一样，而左边的那个是肌肉型的，右手边那个是脂肪过量型的，但是不能说肌肉型的BMI超过23.9就属于肥胖。
换句话说，就是数字显示超重的人不一定就是胖子。身高体重一样的人，我们要看他的体脂肪分布含量来计算。
腰围：男生腰围大于85厘米、女生腰围超过80厘米就称为腹型肥胖。（也叫中心型肥胖或者苹果型肥胖）
通俗讲就是，男人的啤酒肚和女人的水桶腰。
腰臀比：腰围和臀围的比值，亚洲人：男生的标准是应该小于0.9，女生应该小于0.85，如果超出就作为肥胖。
当然腰臀比比较高的人，可能内脏脂肪囤积的面积也会比较多，就要更注意了。因为腰臀比高的会引起一些慢性疾病的征兆，体脂肪率也会。
提示：通过BMI、腰围臀围、腰臀比、体脂率、人体成分分析仪来检测就能判断我们标准体重是多少，以及是属于超重还是肥胖。
3
肥胖的原因
肥胖的原因有很多，首先遗传性因素就是先天的遗传基因。还有疾病，比如说内分泌混乱、多囊卵巢综合征等等。用药物也有关，比如抑郁症使用激素等等。
不多大部分人的肥胖还是和饮食不恰当有关 ，刚刚说了胖不是一口吃出来的。主要是通过长期的暴饮暴食，以及不良的饮食生活习惯造成的。
除开饮食，还有个缺乏运动。不是一天不动就会导致胖的，是因为长期的不良习惯，比如习惯性的坐电梯、出门开车、一回到家就葛优躺等等。
提示：肥胖的根本原因在于不良的生活方式。
4
减肥的必要性
“腰带越长，寿命越短”这句话我相信大家都能理解，但是做起来却不容易。
肥胖会造成很多相关性的疾病，比如女生的多囊卵巢综合征，男生是一些非酒精性脂肪肝的损害以及尿酸高引起的痛风。
还包括血糖异常引起的糖尿病、高血压、冠心病等等，这些都跟肥胖息息相关。
现在的人出现的头痛、头晕、身体乏力、精神状态不集中、老犯困等等这些亚健康的指标，对于肥胖的人来说也是相关联的。
高血脂血症的人，通过减肥之后，心脑血管的疾病风险力能够降低82%，高血压患者也是能减到52%-92%之间的，所以说减肥是刻不容缓的。
提示：这些疾病采取一些措施，风险相对来说就会降低。
5
市面上常见的减肥方法
市面上我们常见的减肥方法有过度节食、运动、减肥药、仪器、针灸/拔罐、手术等等。
过度节食：如果说你的体重是真的超了30斤到50斤的状态，你可能可以过度节食加上长期运动，但是很难一直坚持。这种减重原理是说你的能量的摄入小于你的能量消耗，可以减肥也能省一点钱，但是缺点是容易饿，也容易造成营养不良。最不好的一点是，只要停止就反弹 。
运动：找到一对一私教还是不错的，没有私教的话，很多人容易造成运动的损伤：比如肌腱拉伤等等。不好的是停止，体重就会慢慢反弹回来。
减肥药 ：很大一部分是抑制食欲或者增加排泄，操作方便但是副作用非常大，会给生活造成一些不便，反弹指数看个人饮食结构、生活方式。
手术：虽然效果是立竿见影，但是费用比较昂贵。它的反弹力相对来说好一些，因为胃切了之后，胃的容量就逐渐减少。控制好的话可以三五年不反弹，但是并不是所有胖的人都可以做手术减肥的。
提示：这些方式并不是所有人都适合，所以不要轻易尝试。
6
如何选择正确的减肥方法
科学的减肥方法就是要做到合理的饮食、适当的运动、保持心理的平衡、互动的资金支持、以及专家团队的服务。也就是非药物性的干预——医学体重三师共管模式。
临床医生：根据疾病的诊断以及处方，给患者解答疾病的知识以及用药调整等等，这些都是在医生安全状态下跟大家进行的。
营养师：根据肥胖的评估以及心理行为的指导，建立一个健康的档案，会给他制定个性化的饮食方案和指导，也会定期预约复诊以及定期的营养讲座，跟大家交流学习。
健康管理师：
负责运动跟心理的行为指导，患教的邀约、定期向医生反馈患者的干预信息。医学体重管理的特征——营养干预
确保营养均衡和干预的效果，重塑健康的生活方式，维持长期的健康体重。 关键的一点是每天吃的食物是由营养平衡来干预，优点是安全有效，不过要跟三师经常保持密切的互动。
减重原理
时间和效果
减重期：最短不能低于一个月，最长不超过三个月，三个月肯定减不完。这个时候会停三个月，然后重新启动减重期。
过渡期 ：一个月过渡期，每一周增加的食物不一样，让身体来适应，也就是其他食物要逐渐增加，学会控制体重的方法，而不是马上吃主食来让体重反弹。
维持期：终身。
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课堂精彩
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总结
无论选何种减肥方式，都要先了解。了解前要评估肥胖，从BMI、体脂率、腰围、内脏脂肪来断定自己能不能减。肥胖增加了许多疾病的以及某些癌症的发病风险，所以减肥刻不容缓。减肥成功秘诀是坚持、能够抵挡住诱惑、与三师保持密切互动。
(南大菲特医学体重管理）
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