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這個問題主要問的是我們得了肺癌以後，有沒有晚上才出現的比較特殊的症狀？
不然沒有意義！
為什麼陳醫生在這裡要強調特殊這兩個字？因為像很多肺不好的，有肺部疾病的比如患有哮喘、慢性支氣管炎等等的病人，你會發現他們這些人晚上其實更容易發作，咳嗽等症狀也更加明顯，這時候我們不能把所有的呼吸相關的症狀問題都歸於肺癌，要注意鑑別，不然就成了嚇人的科普！
那麼什麼是肺癌？
肺癌，在醫學上稱之為原發性支氣管肺癌，是指起源於我們支氣管黏膜或者黏膜上皮的細胞癌變引起的。
但注意：我們人體的肺是很大的，發生的位置不同，不僅僅症狀完全不一樣，而且被發現的概率都不一樣！
大家請看上圖，可以發現，這是我們人體的整一個肺，其中醫學上又把肺分成了左肺和右肺，左肺有兩個肺葉（左肺上葉，左肺下葉），右肺有3個肺葉（右肺上中下葉）。
這時候如果我們的腫瘤長在上面的氣管上，支氣管裡面，我們把這種肺癌稱之為中心性肺癌；但如果這個腫瘤長在肺段支氣管遠端，即長在左右肺葉裡面，這時候就被叫做周圍性肺癌了！
這時候大家就可以發現，長在支氣管的肺癌相比周圍性肺癌，由於更靠近我們的支氣管，更容易影響我們的呼吸，出現的症狀可能就會更早，呼吸相關的症狀就會越明顯，而且通過支氣管鏡也就更容易被發現及診斷！
當然，看到這裡大家可能會有點疑惑，為什麼自己好像聽到肺癌分類最多的是小細胞肺癌？
沒錯，剛剛提到的肺癌分類主要來自於具體癌變發生的部位來分的，大家平時聽到的小細胞肺癌，非小細胞肺癌，腺癌、鱗癌以及大細胞肺癌等等，這些在臨床上會更容易被聽到，這主要是根據肺癌的病理檢查來進行分類的。其中最常見的是小細胞肺癌，也是跟我們大家吸菸關係最密切的肺癌，佔了20%左右，而且一旦出現，癌變非常快，在早期就容易出現腦轉移，骨轉移，肺外轉移！因此，當我們很快感覺到自己有症狀了，再確診為肺癌時候，很多都已經是轉移性小細胞肺癌了！
當然，剛剛也提到了肺癌，由於類型不同，哪怕有症狀，也會有一定的區別！
那麼晚上到底有什麼特殊症狀，我們是可以懷疑是肺癌，要注意及時就診的呢？
首先，如果你的是非小細胞肺癌，尤其是周圍型的肺腺癌，基本上不會沒有臨床症狀，由於它長在肺葉裡面，不會影響支氣管，也沒侵犯我們的胸膜，所以哪怕是晚上了，不到晚期也可能不會有任何不適！
其次，肺癌，尤其是發生在我們中心支氣管的肺癌（如下圖），由於呼吸等功能都是從我們人體的主支氣管和肺部的內壁細胞開始的，而一旦這個細胞發生癌變，那這些細胞就不會再有正常細胞的功能，就無法協助我們的氧氣和二氧化碳的交換。
早期，由於癌變細胞比較少，影響不大，也不會有任何症狀，但癌細胞是一種快速增長細胞，一旦它長到一定大小的腫瘤，就會影響到我們的肺功能，尤其是影響到我們的氧氣往全身供的功能。 這時候肺癌病人就會在早期出現咳嗽，氣短，胸痛等症狀，一旦到了晚上，這種症狀會加重，而無法緩解！
如果是II期中心型肺癌，還可能會出現刺激性乾咳，一些血絲痰，當然也可能痰裡不帶血。如果肺癌擠壓到我們的上腔靜脈血管，還會出現上腔靜脈梗阻綜合徵，表現為臉上浮腫；如果已經侵犯到肺以外，還出現胸水，胸悶氣短，憋氣，但注意很多時候這些都不是一個早期肺癌的症狀。
所以，最後我們就會發現同樣是得肺癌，晚上睡覺會有什麼症狀，這個真不好說，因肺癌類型不同而異，因早晚期肺癌而不同，沒有絕對的症狀可以百分百確診為肺癌！
發現早期肺癌，最好的，最有效的，最靠譜的方式依然是低劑量螺旋CT定期篩查！
