03.06 懷孕28周之後都應該做什麼產檢?

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問題:懷孕28周之後都應該做什麼產檢?

通常來說在懷孕晚期,準媽媽至少應該做8次身體檢查,檢查的時間週期為懷孕28~36周時候,最好是每週一次,至少也要兩週一次。而到了懷孕36周之後,準媽媽就應該每週進行身體檢查,以監控自己的情況。


孕晚期準媽媽必做檢查項目

1、測量血壓和體重。

其實在懷孕的每個階段,準媽媽都應該進行血壓和體重的測量,這兩項檢查結果能使醫生更好的掌握準媽媽的健康情況,在下次檢查時,如發現準媽媽有血壓上升的趨勢,或是體重增長過快時,就可以提醒準媽媽多加註意,並儘早採取措施加以改善。

通常來說在懷孕期間,如果準媽媽血壓升高明顯且沒有其他病症,就可能是妊娠高血壓病引起的,如果準媽媽每週增長的體重過快,就要警惕隱性水腫。

2、測量宮高和腹圍。

宮高指的是準媽媽處於平仰臥位時,從恥骨聯合上緣中點至子宮底最高點所側的距離數字。宮高的數值能很好地反映準媽媽子宮縱徑的長度,而腹圍則是當準媽媽平躺時繞腹一週所測的長度數值,它代表著子宮的橫徑與前後徑。

通過這兩項測量,能很好地觀測到準媽媽子宮的大小、變化和動態,判斷懷孕的月份或週數,間接瞭解胎兒生長髮育情況,估計胎兒的體重等。

3、測胎心,並進行胎心監護。

在懷孕晚期測量胎心並進行胎心監護,是一項重要的檢查。通過這項檢查準媽媽就能知道胎寶寶的發育和成長情況,而且在檢查的時候,醫生通常會告訴你胎兒是頭位、臀位或屬於其他異常胎位。這其實也是確定準媽媽是可以自然分娩還是需要手術助產的重要依據。

尤其到了懷孕37周後,準媽媽應該每週做一次胎心監護,藉助儀器記錄下胎寶寶瞬間的心率變化,這樣就能瞭解胎動,胎寶寶的心臟發育是否健全,胎寶寶是否有缺氧等問題。

4、B超。

在孕晚期,準媽媽還要進行幾次B超檢查,以此來監測胎寶寶的生長髮育情況,估計出胎寶寶的身高和體重,胎寶寶的體位以及胎盤的情況等。

比如在懷孕32周的時候,準媽媽應該做一次B超檢查,以此來監測胎兒發育情況、羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,瞭解胎兒發育與孕周是否相符。到了孕38周的時候,準媽媽還應該進行一次B超檢查,以確定胎位、羊水、胎盤位置與功能,為確定生產的方式提供可靠的依據。

5、尿常規和血常規檢查。

正常情況下,準媽媽在懷孕過程中都要做三次血液檢查和多次尿常規檢查。其中孕晚期的血液檢查,主要是為分娩前做好準備,通過血液檢查和化驗,準媽媽就能對自己的身體狀況有一個深入的瞭解。如瞭解自己的肝、腎等方面的功能是否健全,自己是否患有乙肝、丙肝、梅毒、糖尿病等疾病,瞭解一下自己是否患有可能危及胎寶寶身體健康,或是可能會遺傳給胎寶寶的疾病。而通過常規尿檢,準媽媽就能更好的瞭解自己身體健康狀況,看看腎臟是否健康。

6、白帶檢查、骨盆測量和肛診檢查。

通過進行白帶檢查,能檢測出準媽媽是否患有婦科炎症或是一些更為嚴重的疾病,同時也能及早發現和預防由此給胎寶寶帶來的不利影響。進行骨盆測量,主要是為了瞭解準媽媽骨盆的大小和骨盆入口的寬窄,以此來確定分娩方式。如果是骨盆出口過於狹窄,醫生可能就會建議準媽媽採用剖宮產的方式。

另外到了懷胎10月的時候,準媽媽每週在做好常規檢查的同時還要做內診或肛診檢查,以此來了解子宮進口的情況。肛腸檢查主要是用來檢查產婦子宮進口的具體情況,如宮頸口是否如期擴張以及胎頭銜接、產位、宮頸順應情況等,宮頸擴張與否與擴張程度能夠客觀地反映出能否正常順利進行分娩,所以非常值得重視。

隨著預產期的臨近,準媽媽應該配合醫生做好產前檢查,這樣對自己的身體健康和胎寶寶的正常發育和成長都是很有好處的。


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懷孕28周之後都應該做什麼產檢?

懷孕28周之後,產檢會變得頻繁起來,雖然已經順利通過了唐篩、大排畸、糖篩這些重要的檢查,但是後期胎兒還容易出現缺氧、發育遲緩、早產等問題,還是要密切關注產檢。

產檢頻率為:28周、30周、32周、34周、36周、37周、38周、39周、40周

懷孕28周之後都應該做什麼產檢?

1、常規檢查

身高、體重、血壓、胎心率、宮高、腹圍、水腫、胎位情況。

2、體液檢查

  • 生化項目:肝功能、腎功能、心臟功能、金屬離子檢查、血糖、血脂。

  • 傳染病項目:乙肝、丙肝、艾滋、梅毒
  • 血常規檢查:主要看血紅蛋白有沒有出現偏低情況
  • 凝血檢查:凝血酶原時間等指標
  • 尿常規檢查:主要看有沒有尿路感染傾向

3、B超檢查

胎兒的雙頂徑、股骨長、腹圍、頭圍檢查。羊水、胎盤、臍血流檢查,確認胎兒的發育情況和生存環境。

4、心電圖檢查

確認孕媽媽的心臟有沒有受到孕期的影響。

5、胎心監護

胎心監護是孕晚期一項非常重要的檢查,主要確認胎兒有沒有缺氧情況。胎動在20分鐘內達到3次,胎心率在120-160次/分是合格的。

6、骨盆檢查

骨盆檢查也就是內檢,確認骨盆的結構、尺寸、宮頸的彈性,看有沒有順產的可能性。孕媽媽都反映該項檢查有點疼還有點尷尬。

總之,28周以後的檢查比較重要也非常密集,一定安排好時間及時產檢。

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懷孕28周之後都應該做什麼產檢?

28周之後代表孕婦正是進入孕晚期,很多產檢項目都在逐漸增加,孕媽的心情也既緊張又興奮,並期待寶寶的到來。所以,在這期間,孕婦一定要小心注意,有任何異常情況都要及時去醫院處理。

28周後需要檢查哪些項目 ?

  1. 28-32周需要做四維彩超,也就是補充篩查,因為胎兒是一個不斷髮育的過程,要不斷長不斷看,每一個時期檢查的項目都是不一樣的,此時,胎兒發育的已經飽滿了,四維彩超可以清晰的看見胎兒的面部成像,這也是很多孕媽都期待的檢查。
  2. 常規檢查項目:包括血壓、體重、宮高、腹圍等基礎測量項目都可以幫助醫生全面的瞭解孕婦身體情況。化驗項目包括血常規、尿常規等都是需要化驗的

3.36周還需要再次做彩超檢查胎位是否正常 以及胎盤成熟度、羊水多少和臍帶繞頸情況等都是需要進一步檢查的。同時還需要做一些常規檢查項目,評估是否符合順產條件。

4.尤其是到了孕晚期,產檢項目也會更加頻繁,所以孕媽們一定不要怕麻煩而不去檢查,這樣不僅對自己不負責更是對胎兒不負責任,一定要按時產檢,定期複查。

28周之後是胎兒生長最快的階段,孕婦要保證營養的供給,應適當增加蛋白質和必需脂肪酸的攝入,飲食要合理化、多樣化,才能滿足身體所需要的營養。

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多數醫院在孕三個月的時候會開始建檔,建檔以後產檢本上會清楚的記錄產檢時間,部分醫生還會表明產檢是否需要空腹。28周的時候孕檢是常規檢查,包括體重、血壓、宮高、胎心率、血常規、尿常規。可以下載一個美柚或者寶寶樹、柚寶寶,這類APP裡面設置成為孕期,每天都會有寶寶的變化,和每次產檢項目,還有一些日常中能不能吃和能不能做的事情,還可以和很多寶媽探討問題,到孕後期還有數胎動、宮縮,很多功能對於第一次懷孕特別有幫助!


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在孕期產檢絕對是大事,整個孕期大大小小的產檢次數大約在11-13次,越到後面,產檢的頻率就越密。從28周開始,產檢的次數會由原來的每個月一次變成每兩個星期一次,到了36周,每兩個星期一次就會變成每個星期一次。好在一些大檢查在孕中期已經檢查過了,到了孕晚期檢查的次數雖然比較多,但是項目也比較固定了。



第28周

常規檢查,包括測量體重,血壓,宮高,腹圍,血常規,尿常規,聽胎心。從現在開始,醫生會開始關注胎兒的胎位。本週產檢可能還需要做糖尿病篩查,這個檢查一般會在24-28周進行,如果前面已經做過就忽略,溫馨提示,這個檢查需要空腹。

如果情況特殊,比如說一些有妊娠併發症的孕媽媽,從本週開始就要做胎心監護了,這樣能更好地瞭解胎兒在宮內的情況。

第30周

常規檢查,在本週,有些比較心急的寶寶已經開始要入盆了,醫生也會關注這個問題,同時,醫生還會通過觸診來了解胎兒的胎位,如果說在上一次產檢的時候胎位不正,醫生是不會干預的。

到了這個時候如果胎位還不正,孕媽媽就有可能需要做胸膝臥位法來糾正胎位了。但不是每個胎位不正的孕媽媽都適合做胸膝臥位的,所以一定要根據醫生的指導進行。

在以下的兩週內是糾正胎位的最佳時機,就算胎位不正,孕媽媽也不需要過多擔心,即使什麼也不做,胎兒還是隨時都有可能把胎位轉正的。


第32周

常規檢查,很多醫院從這周開始做胎心監護了,這是很有必要的一個檢查,可以最直接地反映出胎兒在子宮裡的情況。這次還會做一次b超,目的是看看之前大排畸沒看清楚的一些情況和胎兒的胎位,發育情況等。

第34周

常規檢查,加上胎心監護,在本週可能還會進行第一次骨盆測量,孕媽媽不需要太緊張,配合醫生就好了,下一次的骨盆測量會在臨產前。

到了本週,如果胎兒的胎位還沒有轉過來,那就基本上也已經是定了的。畢竟到了這周,胎兒的體重也有了2300克左右,子宮的空間慢慢的開始不足了,想要翻身也有了困難。

第36周

常規檢查,胎心監護,B超檢查。B超可以檢查的項目比較多,像羊水深度,胎盤功能,臍帶繞頸的情況,胎兒的發育等。

想順產的媽媽就要注意了,醫生會根據這些情況初步瞭解胎兒和孕媽的情況,比如說胎兒的體重,看看是否適合順產。不過這個只是初步的決定,最後怎麼樣還要看實際情況。

有些醫院是從本週才開始做胎心監護的,不要緊,孕媽媽跟著醫院的節奏來就好。

第37~40周

常規檢查,胎心監護,這段時間需要密切的通過胎心監護來了解胎兒是否有缺氧或者宮縮的情況,確保胎兒能夠順利,健康。在這段時間,孕媽媽還需要做一次白帶常規,這也是為了讓寶寶通過產道的時候能夠更安全而做的檢查。

到了分娩前,一般還需要再做一次B超,骨盆測量,內檢,心電圖,這些檢查能夠很好的幫助醫生了解產婦和胎兒的情況,決定產婦的分娩方式。

雖然產檢的次數比較多,不過每一次都很有必要,為了能夠了解胎兒的情況,孕媽媽最好每次都要按時產檢。就算有異常情況也能早發現早干預,把傷害降到最低。

除了按時產檢,從28周開始,孕媽媽還要記得每天數胎動,每天數胎動。每天數三次,一般是早上,中午和晚上各一次,每次一個小時。

只要胎兒每個小時的胎動次數不少於3--5次,每12個小時的胎動次數不少於30--40次,胎動的節奏,頻率和強度變化不大的話,說明胎兒生長髮育非常好。反之,如果這些變化都比較大,說明寶寶有缺氧的可能,孕媽媽一定要儘快去醫院就診。


當然了,孕媽保持良好的精神狀態,放鬆心情對於寶寶生長髮育是非常好的。雖然整個孕期時間不短,不過這也算是一段很幸福的時光,可以的話就好好享受吧!

我是懶媽媽,一個二胎寶媽,多平臺原創作者,混跡於育兒圈多年,專注於孕產,育兒方面的解答,關注我瞭解更多。本文系原創,抄襲必究,圖片來源於網絡,侵權刪。

懶媽媽的帶娃生活


一般28周之後就進入圍產期了,也該開始兩週一次的產檢了,每次都會有腹圍和宮高的測量,尿常規,必要時測血常規,超聲檢查。32到37周之間還需要評估骨盆情況,看是否適合順產,查陰道分泌物,看有沒有致病菌存在。大致情況是這樣,但每個醫院具體實施方案在建檔的時候在那一堆冊子裡有,好好找找就能看到。自己拍下來存手機裡,對著月份查就行。



十月懷胎對於每一位準媽媽而言,既是幸福的也是忐忑的,因為孕期的每一個階段胎兒的發育以及ta帶給準媽媽的變化都是不同的,一般在孕早期的時候準媽因為受精卵的著床以及胚胎的發育都是非常脆弱的,所以都會建議準媽媽在孕早期要格外的小心,以免對它們造成傷害。在孕後期時準媽媽同樣也是要格外注意安全,因為胎兒的迅速發育使得準媽媽的身體會出現很大的障礙以及各種孕期不適症狀。那麼在孕28周之後應該做哪些檢查?

孕28周按照孕期來計算的話屬於孕中期即孕7個月的最後一個孕周,那麼這個時候胎寶寶發育到什麼程度呢?

孕28周時胎寶寶的發育狀況:在孕28周時胎兒經繼續發育,身高體重也是繼續增加,身長約373~381毫米,體重約為965~1077克。和過去相比,小傢伙胖了不少,這主要是因為他的皮下脂肪已初步形成。肌肉和肺正在繼續成熟,大腦的神經元細胞正在飛速地生成,並且出現一些特有的溝回,反應越來越靈敏。皮膚開始變得光滑紅潤,身上的胎毛也開始漸漸消退。眼睛既可睜開也可閉上,並且已經具備了自己的睡眠週期,對於外界的光線感應更加靈敏。但是這個孕周階段時小傢伙的呼吸系統還不是很成熟,還需要後期很長一段時間的發育才可吸入氧氣呼出二氧化碳。

更重要的是在這個孕周階段,胎動非常的明顯,小傢伙在準媽媽肚子裡打滾拳打腳踢賣萌的動作也是不停歇的,尤其是在晚飯後會特別的顯眼,你會看到肚子左右兩側頻繁鼓包包的情況。

那麼在孕28周以後準媽媽應該做哪些檢查呢?

(1)常規檢查

通常孕28~40周在臨床上屬於孕晚期,孕晚期的產檢也有階段性,在孕28~32周之前都是常規檢查,即複查尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),指導自數胎動及臨產徵兆,胎心監測。進入孕32周以後基本就要每週一次進行檢查,主要針對胎兒發育胎位、臍帶繞頸、羊水含量以及是否入盆進行針對性排查,為即將到來的分娩做準備。

(2)在孕晚期隨著預產期將至,產檢就顯得格外重要,基本一週一次,進入孕37周以後就要隨時留意分娩信號。總之孕晚期的產檢主要包括以下幾方面:

1、超聲波。超聲波可檢測胎兒的發育情況,確定羊水量、胎盤位置和胎盤成熟度以及胎兒有無異常,瞭解胎兒發育與孕周是否相符。

孕晚期超聲波檢查內容主要有以下四個方面:

①胎兒:利用超聲波觀察孕晚期寶寶發育是否良好,胎兒頭圍、身長、體重都可以檢測出來。

②胎位:查看胎位,為生產做準備。

③胎盤:測定胎盤的大小、位置及其成熟程度。

④臍帶:是否有臍帶繞頸情況。

⑤羊水量:可以查出羊水量是否異常,判斷寶寶是否異常。

總之孕晚期的超聲波檢查具有重要意義,超聲檢查主要目的是確定生產方式,為了監測羊水量、胎盤成熟度。羊水多少可以一定程度上看出胎兒是否健康,胎盤成熟度是判斷孕媽具體的分娩時間以及合適的分娩方式。而且孕晚期的檢查內容,可以看出胎兒是否有異常,可以及時給予矯正、用藥或是實施手術,及時避免造成胎兒因器官畸形過度惡化而無法挽救的後果。

而且日常用於婦產科的超聲波所輸出的能量是非常小的,所以,準媽媽在懷孕期間進行必要的超聲檢查是安全可靠的。超聲檢查本身對胎兒的畸形率檢測也是有一定意義的。準媽媽還是要嚴格按照臨床醫師的建議,進行正規的、必要的超聲檢查。

2、胎心監護。胎心監護可從32周就開始做。胎心監護是藉助儀器記錄胎兒的心率變化,瞭解胎動、宮縮時的胎心反應,並推測胎兒在宮內是否有缺氧。

3、測量腹圍和體重增長。

這也是判斷胎兒是否發育正常的好方法。通過量腹圍判斷孕周,並間接瞭解胎兒生長髮育狀況,測定體重有助於控制體重增長速度,合理安排飲食。

4、血常規檢查。檢查血紅蛋白、血小板、白細胞等的數值是否正常,判斷孕媽們是否貧血。

5、尿常規。這項檢查也十分重要,因為泌尿系感染本身就容易引起早產、低體重兒及增加圍產兒發病率和死亡率,因此孕晚期孕媽們更要注重尿常規檢查。

6、骨盆測量。骨盆的正常與否與順利分娩息息相關,骨盆是胎兒娩出的通道,其大小和形態都會影響分娩。如果骨盆狹小或畸形,都可能引起難產。因此為了做好安全保障,初孕婦及有難產史的孕婦,在初次產前檢查時,均應測量骨盆。

懷孕晚期是指懷孕28~40周,那麼懷孕晚期應注意哪些方面呢?

  • 按時產檢,孕晚期將接近臨產期,一定要堅持產前檢查。28-36周,至少兩週檢查一次,36周後,須每週檢查。
  • 加強營養,保證睡眠,注意衛生,適當活動。同時控制食鹽攝入,不宜過重或蹲位勞動,不宜盆浴,禁止同房,以免早產、早破水。
  • 更要學會學會自我和家庭監護,能聽胎心,數胎動,摸胎位,測量子宮高度等。如胎動12小時少於20次,胎心每分種少於120次、多於160次或不規則運動,應立即就醫。

另外,如果準媽媽在孕晚期出現陰道見紅、小腹墜脹、尿頻、10分鐘宮縮2~3次(每次宮縮30秒以上)、陰道流水或血、下肢甚至全身水腫、頭痛眼花、嘔吐、血壓升高、孕37周前出現有規律或無規律宮縮、預產期已超過10天等症狀時,建議準媽媽一定要及時就醫檢查,以確保胎兒健康。總之進入孕晚期,準媽媽一定要及時調整可能出現的不適症狀,而且要保證良好心態。

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沐謙媽媽育兒經


這個時候需要關注瞭解血壓體重,宮底高度,腹圍大小,胎心率,還要注意胎位的情況 還包括血尿常規的檢查 這段時間,糖耐量應該已經做完了,如果有妊娠期糖尿病的話,要對其宣教如何飲食,如何運動來控制好血糖情況 建議少食多餐必要時應用胰島素 否則持續高血糖,對寶寶的肺部成熟是有很大影響的


透過指間的陽光4


常規產檢項目:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產科B超檢查、血常規、尿常規。

重點產檢項目:四維彩超。


愛加女士


三個月NT過了,醫院大夫都會讓你建檔立卡,給你一個孕婦圍產手冊,上面什麼時候去檢查,做哪項檢查,檢查的目的,上面很清楚的。


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