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讀者問
這三年來，我每年體檢都發現膽囊息肉，並且有增大趨勢。請問會發展成膽囊癌嗎？
專家答
膽囊息肉在病理上有良性和惡性之分，以良性息肉多見。良性膽囊息肉包括膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變。與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉則不會發生癌變。判斷息肉是否會癌變要從以下五個方面考慮。
1.大小：小的膽囊息肉（直徑小於10毫米）絕大多數為良性病變。大的膽囊息肉（直徑大於10毫米）則容易發生惡性病變。
2.年齡：在膽囊息肉患者中，膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡明顯比非腫瘤息肉的患者要大。3.數量、形態：單發、底盤大的息肉易癌變。4.合併膽囊結石會增加膽囊癌變危險性。5.惡性的膽囊息肉常有伴隨症狀。對於年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小（以10毫米為界）、完全沒有症狀，並且不具有膽囊息肉惡變的危險因素，沒有必要手術，但需定期進行超聲檢查。有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結石，建議切除膽囊。對於息肉直徑超過10毫米，又具有膽囊息肉惡變的危險因素者，應及早切除膽囊。
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文字 | 醫藥星期三
圖片 | 網絡
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