这是一个反复咳痰喘5年左右的女性患者，据她说5年前的一天突然出现了咳嗽咳痰症状，当时也想到了支气管异物的可能，但是做了不少检查就是没有找到咳嗽的原因，所以之后也就没有进一步处理了，后来她的咳嗽咳痰症状出现了规律性的发作，也就是每当天气变化受凉以后，总会出现咳嗽、咳痰。
每次都需要去当地医院对症治疗，如果不及时处理，上述症状还会继续加重，因为发病频繁，期间她也就诊了不少医院，有些医生给她诊断了支气管哮喘，并且让她服用了激素类的止咳、平喘药物，治疗后症状的确改善了不少，但却不能停药，因为一旦停止之后，上述咳痰喘的症状会立马出现，于是这个患者就一直用药治疗了很多年，期间连药物的副作用都出现了，主要是长期使用激素后的表现。
这些副作用又让她紧张不已，但无奈药物一停症状就会出现，就这样，患者陷入了矛盾的境地，直到最近才出现了转机，原来患者因为受凉感冒后再次咳喘加重，并且出现了轻度的呼吸困难，家里人不放心，赶紧带她到医院做了一个胸部CT检查，竟然发现了右下肺节段性不张，当时考虑病变恶性可能，于是到上级医院住院进一步了。
医生们为了明确肺部病灶的性质，给患者做了一次气管镜检查，还真发现了异常，原来患者的右下支气管被一团纤增肉芽的组织阻塞，这种肉芽一般都是异物刺激气道所致，通常出现这种改变意味着时间已经很长了，随着肉芽的剥离，最后的真凶果然暴露了出来，竟然是一根鱼刺，是这枚鱼刺的刺激导致了患者反复咳嗽、气喘。
后来患者仔细回想了5年前的情形，当时在咳嗽之前的一两天，她的确食用了鱼类，期间因为吃饭说话还被呛了一下，但只是简单地咳嗽了数声，随后恢复了正常，之后她就没有在意了，往后也就出现了上述反复发作的症状。
期间患者的确到医院做了胸部CT一类的影像学检查，但因为呛入的鱼刺属于软骨部分，前期很难显影，后期随着鱼刺刺激气道产生肉芽，才能在肺上呈现出类似于不张的表现。
閱讀更多 醫心雕龍 的文章
