10.05 为什么医生总是说,“报告还没出,等等正式结果吧!”

大家去医院看病,除了抽血化验以外,总会被医生安排去做一些大型检查项目,比如CT、核磁之类。当你做完这些检查,拿着“片子”去找门诊医生时,医生可能会说“报告还没出,等等正式结果吧!”

诸如各种CT还好说,1天就可以出最终的文字报告,如果是核磁或是心脏病用到的冠状动脉CTA,甚至2-3天后才能拿到结果。往往病人会很窝火,“我排了半天队,好不容易做了CT,你还让我等结果!”患者心里可能就会嘀咕,是医生不会看结果,还是不负责不想多花时间研究“片子”。

为什么医生总是说,“报告还没出,等等正式结果吧!”


其实都不是。

有的大型检查项目即使没出报告,医生可能也会直接告诉你有事儿没事儿,但是有的非等正式结果不可。这又是为什么呢?

医生主要出于下面三个原因:

1.一些特殊检查需要后期处理才能看得清

随着医学的发展,很多检查应用到各种“高科技”,比如三维图像重建、核医学的同位素等等。就拿心脏病需要用到的冠状动脉CTA为例,患者做完检查之后可以立刻拿到“片子”,但是这些图像只是二维的平面图像,只有经过电脑的复杂加工才能呈现出三维立体图像,很多血管狭窄病变,只有三维重建之后才能看清,而电脑加工往往需要1到2天的时间。因此,门诊的心脏病科医生即使看了病人拿来的“片子”,也还是要等最终的结果。

为什么医生总是说,“报告还没出,等等正式结果吧!”

2.医生专业局限,妄自指导其他专业的疾病才是对病人的不负责

现代医学的飞速发展,很大程度得益于疾病的“专科治疗”。由于人体十分复杂,对疾病的研究必须要求投入万分精力才行,所以现代医院都是以疾病划分科室,而医生的本科培养虽然是全科模式,但是硕士与博士阶段,都只是专攻某一类疾病,比如心脏病科、神经科、消化科等等。

由于这种模式,专科医生在本专业都具有较高的临床水平。但是其他系统的疾病往往并不专业。但是病人可不会只得一种病,比如一位心脏病患者,合并甲状腺功能异常或是甲状腺结节,虽然心脏病科医生可以通过化验或甲状腺超声做出初步甲状腺异常的诊断,但是甲状腺到底是什么病,是甲亢?甲状腺炎?结节是良性的?还是恶性的?这就需要内分泌科或是甲状腺外科的专业诊断了。毕竟心脏病科医生没有甲状腺疾病治疗经验,妄自指导患者甲状腺疾病的治疗有可能延误病情,这才是对病人的不负责。

为什么医生总是说,“报告还没出,等等正式结果吧!”

3.很多检查只能初步评估,无法确诊,必须进一步检查。

比如呼吸科就诊时,肺CT上出现了阴影。仅仅靠肺CT甚至结合患者表现都无法确定是炎症还是肿瘤,所以医生必须依靠进一步检查才行,比如增强CT、支气管镜甚至穿刺活检。

为什么医生总是说,“报告还没出,等等正式结果吧!”

当然,我们也会遇到在没有文字报告时,医生也会对你“斩钉截铁”的做出诊断。

比如,心脏病患者需要用到的冠状动脉造影,即使没有文字结果,合格的心脏病科医生都能给出准确的结论。毕竟这些是心脏病科医生的“看家本领”。


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