05.14 乙肝患者肝穿刺的重要性

好多住院肝病患者尤其对肝穿刺的重要性不理解,因为对穿刺本身而言就有一定的恐惧和排斥心理。

为什么肝穿刺很重要呢?

乙肝患者肝穿刺的重要性

专家这样解答:

肝穿刺的全称是肝脏活体组织穿刺检查术。医生在彩超定位下用一种特制的肝穿针,经皮肤快速刺入肝脏,又快速拔出,取出少量的肝组织,经专业处理后,送到病理室在高倍显微镜下观察肝组织特征。有些乙肝患者早期症状并不明显,甚至没有任何的肝功能异常,但是这不代表乙肝病毒没有伤害肝脏。对于这类患者,肝穿刺具有重要意义:一方面,评估肝脏疾病程度,另一方面,确定合理治疗方案。

一有利于多种肝病的鉴别诊断

临床上引起肝脏疾病的原因复杂多样。肝穿刺对于非病毒性肝病的诊断及鉴别诊断尤其重要。肝穿刺能从细胞学水平,评估肝脏炎症和纤维化程度,同时提供有利于病因诊断的依据。是诊断和评估病情的“金标准”。

二了解肝脏病变的程度和活动性

肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理转变,并能够做出较客观、精确诊断的检测方法。有不少慢性肝病患者,感染肝病病毒较长时间,但抽血化验发现转氨酶异常可能仅有半年时间,肝病病毒含量水平也不高。这样的患者通过肝穿刺能发现慢性肝病是否处于活动期,并能推断其病变的轻重程度。

三发现早期、静止或代偿期肝硬化

在发病早期,通过血液化验、B超检查一般难以发现。但是通过肝穿刺检查,能够对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行明确诊断,并可以鉴别肝硬化临床类型,区分是酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。比如,有些诊断为慢性无症状肝病病毒携带者的患者,通过肝脏穿刺检查,可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。

在B超引导下,有目的性地肝穿刺。在进行穿刺取材、诊断的同时,还能够进行诊断性治疗,做到诊断治疗两不误。肝硬化,肝癌是肝脏疾病的终末期,一旦出现并发症往往意味着病情重,预后不好。肝穿刺能提供细胞学水平的依据,有利于早期发现肝硬化,肝癌。“早诊断”,“早治疗”,能为慢性肝病患者减少病情进一步发展的风险,为患者争取更多的治疗机会。长期得不到确诊的肝病,采取肝穿刺可得到解决。还能了解肝病恢复程度,评估疗效。

本文来自天津二院,更多肝胆资讯,免费咨询医生,请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号。


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