03.26 過敏性咳嗽會發展成為哮喘，附：過敏性咳嗽的病因、症狀與治療

過敏性咳嗽是一種與接觸過敏原相關的咳嗽，其常見的原因為咳嗽變異性哮喘的發作，是哮喘的一種特殊表現，主要為咳嗽持續或反覆發作超過一個月，常伴夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動後加重，臨床無感染表現，或經較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解，往往有個人或家族過敏症。接下來就讓

濟南哮喘病醫院的專家為我們介紹一下過敏性咳嗽的病因、臨床表現及其治療。

過敏性咳嗽的病因

接觸環境中的變應原，如花粉、室內塵土、塵蟎、黴菌、病毒、動物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常誘發過敏性咳嗽。室內空氣汙染和有害氣體，如化學氣體，包括油漆、苯、甲醛等裝飾材料的氣味、含有DDV等各種化學殺蟲劑、香菸霧、油煙、煤煙和蚊香菸霧也是常見的誘因。冷空氣、氣候變化等也可引起這些患者出現咳嗽。隨著現代生活水平的提高，新的過敏原頻頻進入人們的生活領域，人們出差、旅行、度假等機會也增多，活動地域在不斷擴大，所以過敏原的接觸範圍也增大，因此過敏性咳嗽的防治往往較為困難，防不勝防。從單合子雙胞胎在過敏性咳嗽發病中的不一致性來看，環境因素在過敏性咳嗽的發病中可能具有重要作用。

過敏性咳嗽的臨床表現

過敏性咳嗽的症狀主要為長期頑固性咳嗽，多在3周以上，常常在吸入刺激性氣味，室內空氣汙染和有害氣體，冷空氣、接觸變應原，如花粉、室內塵土、塵蟎、黴菌、病毒、動物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、運動或上呼吸道感染後誘發，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性，以春秋為多。易發人群為兒童及其他過敏體質的人。

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由於咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響睡眠、工作和學習，因此應及早診斷並積極進行治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時應注意避免過敏原的接觸。

(1)吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主，吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月，以免復發。臨床常用的為激素和β2受體興奮劑的混合劑如信必可都保、舒利迭。

(2)氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或口服茶鹼類藥物，可以暫時緩解咳嗽症狀，但不建議長期單獨使用。

(3)抗變態反應藥物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續應用2周以上。對於停藥後又反覆發作的患者應及時查清過敏原，採取有效的預防手段，必要時給予變應原疫苗治療。

(4)白三烯受體拮抗劑孟魯司特，它與激素被稱為哮喘治療的“雙通道”藥物。

祖國醫學認為主要與“風”、“痰”有關，急性期採用祛風化痰的中藥來疏風、清肺、化痰止咳，緩解期則用補肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不錯的效果。

溫馨提示：過敏性咳嗽是咳嗽變異性哮喘的一個表現，若得不到有效的治療，會發展成典型的哮喘。因此，濟南哮喘病醫院的專家提醒大家不要忽略過敏性咳嗽的危害，認為只要不接觸過敏原就可以了，一定要及時到醫院就診，以便儘快控制病情，防止發展成為典型哮喘。