03.05 為什麼醫院醫生開的藥物一般藥店很難買到?

染火楓林12137


很簡單的道理,醫院因為缺乏競爭,藥品銷售利潤相對較高,而藥店是一個市場競爭很充分的行業,可以想像如果一個藥品進入市場競爭充分又沒有價格管控的藥店,會產生什麼結果:必然是降價,而一旦降價銷售,就會影響到醫院,如果真發生這種情況,醫院會中止銷售該藥品,這對生產廠家的損失是巨大的,畢竟醫院的銷售遠大於藥店,所以生產廠家會對藥品的銷售渠道進行管控,有些藥品只能在醫院銷售,不對藥店供貨。


藥店易


像題主描述的這種情況,我也經常遇到。

剛開始懷孕的時候,什麼都不懂,去醫院檢查。醫生先是開了一系列的檢查單,在確定我懷孕之後,給我寫了一個紙條,讓我去醫院外面也就是對面的小藥店買這個葉酸吃,說是預防寶寶畸形什麼的。

然後我就傻傻的去了,買啦三盒什麼保健之類的葉酸,500多,將近600塊錢了,那個心疼啊。

關鍵是那個保健藥真的很腥,喝不下去,後來直接丟掉了。

再後來,跟一個醫生朋友聊及此事,醫生朋友才哈哈的笑我傻,說我上當了。

那個藥就是普通的小廠家生產的含葉酸產品,還說那個藥的利潤至少一半還要多。


再後來,就知道了,醫生也有他們的行規。

沒辦法,有時候工資太低,總要想一些別的出路的。(再次,沒有黑醫生的意思,只是個別)

而通常,像寫個些小紙條,然後指定藥店去買藥這種情況,

一般都是被坑的比較多。

假如真的有必要,好的醫生會盡量揀醫院藥房的藥來開。

這個是可以放心的拿的,因為醫院藥房的藥真的不算是貴,至少比外面藥店的良心很多好嗎。

或者直接告訴你藥名,隨便去個藥店就能買到的常用藥也是可以的。

但就是不要直接去醫生指定的外面藥店買那種自己看不懂名字的藥,

這種情況被坑是肯定的。


老徐說事999


作為一名醫生,我來回答一下這個問題。醫院醫生開的藥,很多情況下在藥房是買不到的,而反過來,也是可能存在的,就是藥房有很多藥,醫院沒有的。為什麼會出現這種情況呢?主要是這樣的:

醫院的藥品都是來自於政府公開招標的藥物,能夠通過招標的藥品種類是相對比較少的,都是一些常用藥,基本的救命藥,而且一般規定,同一種藥品不能超過2至3種。有人說醫院招標的藥品都是貴的藥物,不是這樣的,醫院沒有藥品定價權,招標的價格是相關部門和藥企協商的,而且醫院的藥品不能加價,進價是多少就賣多少,零利潤,甚至要虧本,因為醫院需要管理和運營成本。

很多藥品需要醫生開具處方,才能購買,例如抗生素,化療藥,靶向治療藥品等等。而外面的藥房,沒有醫生的處方是買不了這些藥品的。

(3)精神麻醉類藥品

精神麻醉類藥品管制更加嚴格,這些藥品對身體有一定的危害,而且容易成癮,所以管制非常嚴格,醫院也需要專門的處方才能使用,而且限制藥品的用量和療程,這些藥品,一般在外面的藥店是買不到的。

(4)藥店以利潤最大為原則

一般來說,藥店的藥品以營利為主要目的,藥店更多的是一些常見藥,銷量高的,盈利空間大的藥品或者保健品,像一些小眾藥品,適用人群較少的藥品,藥店一般都不會引進。


普外科曾醫生


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

為什麼醫院醫生開的藥物一般藥店很難買到?

為何醫生開的藥物,藥店很難買到?這裡面有很多種原因,具體的總結如下:

醫院並不像大家想的那樣,可以自己去進藥;他們主要是通過招標進藥,這樣做的目的是為了控制藥價,而且招標的大多是一些重要的藥品;

2.藥店的處方藥物少:

很多時候醫生開的是處方藥物,而藥店的處方藥很少,大多是OTC類型,這種情況自然很難買到;


3.市場上禁止售賣的藥物:

比如麻醉藥、精神類藥物、氯化鉀等是嚴格受到國家管制的藥物,它們對人體有一定的危害性、成癮性,需要嚴格在醫生的指導下控制劑量使用,所以這種情況藥店也是買不到;

4.利潤較低的藥物:

因為是藥店,肯定是想著利潤最大化,如果是不掙錢的藥物他們肯定是很少進或者不進;

5.用途特別少的藥物:

由於我們醫療水平的提高,很多疾病都已經消失或者很少發病了,如果藥店進這樣的藥物,可能很久都賣不出去,甚至藥物過期,很容易虧本,這種情況也藥店也不容易買到;

6.難以儲存的藥物:

有些藥物需要特殊條件儲存,很多藥店不具備這個條件,這樣的話藥店也不會進這種藥物。

以上是我對該問題的解答,若覺得寫的還可以,就賞個讚唄……


醫者良言


作為一名醫生,我分析大概有三種可能。


1、醫生給你開了處方藥,你到外邊藥店很難買到

國家對於處方藥的管理是比較嚴格的,沒有醫生坐診的藥店,是不可以開處方藥的。所以很多時候,醫院買的藥,到外面很難買到。


2、醫生開的藥不在醫院的採購單上,建議你出去買

有時候醫生覺得XX藥物更能治療你的病,但醫院庫存可能沒有,會要求你去外賣藥店看看。但這種情況,一般來說,醫生不會指定XX藥店,而讓你自己去買,我們也省的有拿回扣的嫌疑。但有些特殊必須要用但很難買的藥物,或者同樣的藥物效果差距很大的,確實有可能醫生會指點一句去哪裡能買,包括之前有醫生給患者推薦非法仿製抗癌藥的行為,都是醫生本人想幫幫患者,自身也是要承擔風險的。


3、醫生確實拿了某藥品的回扣,請一定要舉報他

每個行業都有好人壞人,醫生這個群體也一樣。確實有部分醫生違背職業道德,明明有可以替代的藥物,非要指定某種不在醫院買不到的,還指定到哪家藥店去買。這種就很值得懷疑了。患者可以瞭解一下相關廠家、諮詢一下其他醫生,仔細分辨。

我們不要冤枉一個真心為患者著想的好醫生,也不要放過任何一個以權謀私的壞醫生。我們希望患者給我們更多的支持和理解,不要胡亂給醫生下定義;也願意接受患者的監督,讓這個行業越變越好!


張文彭講肺病


一些藥物在醫院有,藥店很少能夠買到,或者還有一種情況,同一種藥物在醫院裡使用的品牌。外面的藥店買不到。出現這種情況,可能有以下幾個原因。

公開招標

這是一個比較重要的原因。

現在的醫院,幾乎所有的藥品,都是公開招標的。公開招標最大程度的壓低了藥物的利潤,導致藥品進貨價格壓到最低,一般的藥店如果採購的話,盈利空間不大。

處方藥

去藥房購藥,如果是處方藥,需要憑醫生的處方購買,而現在尚沒有完善的處方認可機制。

於是,有些藥房怕麻煩,也就沒有采購醫院裡有但需要處方才能購買的藥物。

藥店的盈利方向

現在的藥店,越來越傾向於超市化,不但經營藥品,還經營一些跟藥物相關或者不太相關的生活用品。這些用品能夠更快速的週轉,不像有些藥品,有時候採購近來可能無人問津,會增加藥房的運營成本。

特殊藥品

精神病用藥、麻醉藥物和血液製品等特殊的藥物,需要特殊的管理,相關法規有限制一般的藥房不得出售。

其他因素

有些需要特殊保存,比如冷藏的藥品,一些小藥店可能不具備這個條件。此外,還有利潤因素、藥廠的市場佈置等因素,也是相關的原因。

不過,反過來說,有些在醫院沒有但病人需要的藥物,也能夠在藥店買到。所以,藥店的存在,是對醫藥資源的一個補充。


龍大夫的肝病課堂


您好,我是一名主管藥師,這個問題我可以幫你解答。

原因有以下幾點。

在我國,藥品分為處方藥和非處方藥。處方藥物只能憑醫生為病人開具的處方購買和使用,而且這類處方藥物需要在醫生的指導下使用。

一般病人繳費過後,是直接去醫院的藥房拿藥,很少有病人持處方到院外買藥,且一般社會性藥房中的處方藥很少。所以醫生開的藥一般很難在社會性藥房買到。


特別是綜合性醫院,科室比較多,診治的疾病種類更多,所以要求藥品的種類也相應的多。有些藥物時針對性某種疾病有較好的效果,但是這種疾病比較罕見或者少見。如果社會性藥房購進這種藥物,很難銷售出去,所以就不會賣。


這類藥物,比如說麻醉藥品,精神藥品,醫療用毒性藥品等以及造影劑。這些比較特殊的藥品,只能在有資質的醫院使用,有些級別比較低的醫院甚至連這些藥品都不能購進和使用,更別說社會性藥房了。



第四、急救藥品

用於搶救病人的藥品,一般只有醫院採用,比如說腎上腺素,阿托品,碘解磷定,洛貝林,尼可剎米,多巴胺等。這些藥品的使用需要在非常有經驗的醫生指導下使用,護士來執行。而社會性藥房沒不具備購進這些藥品的條件。


第五,抗腫瘤藥物

很多的抗腫瘤藥物,比如曲妥珠單抗,鉑類,利妥昔單抗,表柔比星等,都是注射劑型,只有住院患者才能使用。有些口服劑型的抗腫瘤藥物,有極少的藥店也有賣,但很少。


第六,利潤低的藥物

社會性藥房是以賺錢為主的,有些利潤比較低的藥物就不會購進和銷售了。但是醫院要配備國家基本藥物,特別是公立醫院。且如今藥品是零差價銷售,醫院是優先考慮價格低,且具有同樣效果的藥品。


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仁心藥師


隨著經濟水平的提高和思想觀念的轉變,現在人們不管是大病小病都喜歡去醫院看,醫院各種檢查設備齊全,可以迅速找出病因,然後使用相應的藥物對症治療,治療效果比較好。醫院一般不會開太多的藥,基本上都是開三五天的,讓患者吃完來複診,然後根據治療效果決定是否更改藥方,不過很多時候患者感覺這藥有效果,吃完之後不想再去複診了,就打算自己去藥房買相同的藥回來再吃幾天。 

首先,醫院的藥品都是來自於政府公開招標的藥物,能夠通過招標的藥品種類是相對比較少的,都是一些常用藥,基本的救命藥,而且一般規定,同一種藥品不能超過2至3種。並且醫院無權對藥品加價,都是零利潤銷售。公開招標最大程度的壓低了藥物的利潤,導致藥品進貨價格壓到最低,一般的藥店如果採購的話,盈利空間不大。

 還有一個因素是藥品可以簡單的分為兩大類:處方藥和非處方藥(OTC藥)。處方藥是需要醫生“處方”才可以拿到的,因為其使用的安全性不是非專業人士可以把控的,如果自行服用很容易造成一些風險或成癮;反之,非處方藥則是其成分和常規劑量相對安全,可以由非專業人士自行根據症狀使用的。大家經常應該可以在藥店裡面看到“OTC”的標誌,就是因為在藥店裡面並不常駐有醫生,因此藥店配置的藥品大部分是非處方藥以及保健藥和保健品,僅僅有少部分處方藥可以在藥店買到,即便在藥店買處方藥往往也是需要出具醫生的處方證明的。

 還有一些特殊藥品,精神病用藥、麻醉藥物和血液製品等特殊的藥物,需要特殊的管理,相關法規有限制一般的藥房不得出售。

  一般來說,藥店的藥品以營利為主要目的,藥店更多的是一些常見藥,銷量高的,盈利空間大的藥品或者保健品,像一些小眾藥品,適用人群較少的藥品,藥店一般都不會引進。

其實有時候,醫生叫我們也會去外面藥店買有可能是因為這個藥屬於稀缺藥品,醫院的使用量極大,都開給病人了,經常陷入緊缺狀態。醫生只能讓病人到外面的某某藥店買,因為他知道只有那間藥店有得賣。 而且以前醫院開藥是賺錢的,現在醫療改革了,要求醫院的藥品都要零加成,也就是說規定醫院藥品的進貨價就是零售價,這樣對於醫院來說是沒有任何利潤的,畢竟藥品還要運輸、監管、分裝等等。於是醫院減少了藥品的品種,減少損失,因此部分藥品醫院都沒有了,只能讓病人去藥店買。


上醫林健康在手


  醫院藥品是有限制的,比如同一類型的藥物能超過幾種。都是通過醫院競標進的,管控上比較嚴格,所以有些藥品在藥店上是買不到的。

  也有一些處方藥需要醫生開處方,才能購買,所以外面藥店由於沒有醫師也就沒有資格去賣。

  還有一些醫生不讓病人在自己的醫院拿藥,而是開藥單讓病人去外面買,這麼做無非兩個原因,一種是這種藥,醫院裡頭的確沒有,但是病人又確實需要,所以讓病人去買。還有一種就是由於醫保政策改革,藥品零差價,全是按進價賣,醫院裡還有運營成本,越賣越虧,所以只好讓病人去外面拿藥。

當然,有些醫生和外面藥店的某種規則協定就另當別論了!

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耳鼻咽喉醫生老邢


一,有些藥品,醫院為保證市場,與供貨商,約定獨家經營!

二,醫院由於治病需要,藥品覆蓋範圍廣,幾乎覆蓋了所有病種,啥藥都有,而藥店由於成本所限,不可能把所有藥品都採購回來,他們只採購那些常用的、暢銷的藥品,而那些小眾化、銷量低的藥品就被直接放棄了。

就算藥店老闆財大氣粗,藥店面積也足夠大,他們也不會賣那種小眾藥品,因為此類藥品在醫院裡能賣出去,在藥店卻很難賣出去,很可能一年都賣不出去一瓶,還要佔用空間、浪費人力物力,太不划算了。

三,有些藥品比較常用,銷量也不錯,但是價錢太便宜或者儲藏成本太高,藥店利潤太低,就不願意再賣了;但是這些藥品醫院裡必須有,這是國家的規定。比如兩塊錢的維C片,醫院裡有,而藥店基本上都沒有,站在藥店的角度來看,就算這瓶藥的售價全都是利潤,那也才兩塊錢,還不夠塞牙縫哪!藥店更願意賣幾十塊甚至上百塊的維C泡騰片,雖然效果還不如兩塊錢的……

很多藥品需要醫生開具處方,才才可購買,例如抗生素,化療藥,靶向治療藥品等等。而外面的藥房,沒有醫生的處方是買不了這些藥品的。

意思就是去藥房購藥,如果是處方藥,需要憑醫生的處方購買,而現在尚沒有完善的處方認可機制。於是,有些藥房怕麻煩,也就沒有采購醫院裡有但需要處方才能購買的藥物。

五、國家法律限制

精神麻醉類藥品管制更加的嚴格,這些藥品對於我們的身體有一定的危害,而且非常容易成癮,所以管制非常的嚴格,醫院也需要專門的處方才可以使用,而且限制藥品的用量和療程,這些藥品,一般在外面的藥店是買不到的。

所以說精神病用藥、麻醉藥物和血液製品等特殊的藥物,並且需要特殊的管理,根據相關的法規有限制一般的藥房不得出售。

六,存放條件及環境

有一些需要特殊保存,比如冷藏的藥品,一些小藥店是不可能具備這樣的條件。

以上,我個人觀點,供參考!




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