年轻姑娘节食为减肥，我们都能理解！

但是，一位耄耋老人“节食”半年，竟瘦10斤，还不好好吃饭，这是要闹哪样？

85岁的河南赵老太太患有轻度阿尔茨海默病（俗称老年痴呆），半年多来吃饭越来越少，连喝水都要皱紧眉头才能下咽，看着母亲日渐消瘦，赵老太太的子女才发现问题严重性。

到医院一检查，老太太被确诊为贲门癌。这下全家人才明白，让老太太被节食，全是食管和胃部之间连接处长的肿瘤惹的祸。

子女们经过慎重考虑，来到河南省肿瘤医院普外科，找到了主任韩广森团队。

入院后，普外科为老人进行了详细全面的检查。之后，普外科邀请麻醉科、神经内科专家进行多学科会诊。

韩广森认为，老人的肿瘤长在贲门，任其发展，有梗阻的可能；老年人体质差，如果做保守治疗，一方面是体质、免疫力无法承受长期的药物治疗，另一方面，一旦肿瘤无法控制，老人的身体状况可能永远的丧失手术机会。

普外科副主任医师李剑表示，如果手术，老太太也要冒一定风险，一是高龄，二是7年前的脑梗，三是现患有阿尔茨海默病；优势是检查结果显示尚无远处转移。

“虽然我母亲年纪大，但精神好，每天自己出门散步；而且我家有长寿基因，我大姨都快90了，身体奔儿棒。我们希望尽量积极治疗，手术切除肿瘤，否则等于看着老母亲被饿死。”老太太的子女们意见非常统一。

最终，专家们认为，高龄和陈旧性脑梗会给手术带来一定风险，但不是绝对禁忌。

韩广森认为，老人的手术需要从各方面尽可能减少创伤，手术时间不能过长，术后恢复营养支持和心肺功能保护是重点。老人术后很可能因为体质原因无法接受辅助化疗，所以术中手术的根治性对于其远期愈后尤为重要。

三阶段全胃切除降低复发几率

经过普外科、麻醉科等科室进行了充分的术前准备，制定了详细的手术方案，老人顺利进行了手术。

深静脉穿刺

气管插管……

麻醉医生操作顺利

韩广森采取三阶段全胃切除+D2淋巴结清扫术，安全快速的为老人做了胃癌根治手术。术中发现，肿瘤位于贲门小弯、胃底，弯侧，大小约3cm*5cm，累及浆膜层。

术后病理显示，赵老太太为溃疡性低分化腺癌，粘液腺癌，侵及外膜，其中上、下切缘干净。

三阶段全胃切除手术方法使得分区明确，暴露充分，有效地控制了术中出血情况，并保证了手术更加彻底、高效地完成淋巴结清扫，术后

分拣淋巴结数量达到35枚以上。

据了解，从2006年至今，河南省肿瘤医院普外科已运用该手术方式进行了2000余例。在常规胃癌淋巴结清扫的基础上创新型的采用三阶段法全胃切除+D2淋巴结清扫，不仅符合“整块切除”的外科原则，同时有效的保障了淋巴清扫的彻底性，取得了较好的临床效果，有效降低术后复发率，提高了患者的五年生存率，具有较好的推广价值。

加速康复 不疼少疼恢复快

在赵老太太的治疗过程中，加速康复理念贯穿其中。

在手术过程中，医生为其进行了腹横肌平面阻滞（TAP），达到无痛效果，赵老太太术后第一天即可下床自主活动，一点都不像做了一个大手术的病人。

术后第二天可进食。既往胃肠手术后一般要在恢复排气、排便后，患者才能逐渐进食。但加速康复后，赵老太太术后麻醉清醒后即可饮水，第二天即可进食流质饮食。

不再放置胃管，以减少对高龄的赵老太太的肠胃刺激，同时，术后运用中医的针灸，促进肠道功能恢复。

赵老太太在术后第五天拔除了腹腔引流管，这时老人已经基本恢复了正常饮食。目前，老太太已经康复出院。

专家介绍

韩广森，普外科主任，

主任医师，硕士生导师，省学术技术带头人，全国卫生系统先进工作者。兼任中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、肉瘤专业委员会委员，中国医师协会外科医师分会微创外科委员会委员，省抗癌协会肿瘤营养学专业委员会主委、大肠癌专业委员会副主委，省医学会肿瘤专科学会常委，省医学会外科专科学会常委。擅长消化道、盆腔及软组织肿瘤的诊断和治疗，对腹、盆部复杂肿瘤的外科治疗有丰富的经验。获省科技进步奖一等奖1项、二等奖1项；主持完成省卫生计生委科技成果两项。在国内外期刊发表论文160余篇，其中中华期刊收录40余篇，SCI收录4篇。门诊时间：周一上午

李剑，副主任医师，医学硕士，擅长胃癌、结直肠癌和腹盆腔肿瘤的手术和综合治疗，主持河南省科技攻关计划项目1项，主持国家“十三五”重大专项子课题1项，获河南省科学技术进步奖1项，河南省科学技术引进奖2项，发表论文10余篇。门诊时间：周四下午