關於甲狀腺癌，我們經常會聽到“分化型”和“未分化型”這兩個概念。這是什麼意思呢？哪種惡性程度更高？它們會互相轉化嗎？接下來，我們將逐一回答。

什麼是“分化”？

我們先了解一下什麼是“分化”。“分化”是一個過程，同一來源的細胞逐漸產生出形態、功能各不相同的細胞群，發揮不同作用。腫瘤細胞分化過程出現障礙，處於“幼稚”階段，無法長成正常“兄弟姐妹”的模樣，也無法行使相應功能。

“分化型”，也稱為“高分化”，腫瘤細胞已經分化得很好，跟它來源的細胞很相似，生長和擴散速度也比較慢；另一個極端就是“未分化”，這種細胞跟它的來源細胞相比，已經“面目全非”，生長和擴散速度非常快。“低分化”則介於兩者之間。

由於甲狀腺的外形像一隻蝴蝶，我們可以用下圖來反映這三類甲狀腺癌的區別。

可以看出，隨著分化程度降低，“蝴蝶”的形態也越來越走樣。

腫瘤分化程度越低，生長就越失控，行為越偏離正常細胞。這也解釋了為何甲狀腺未分化癌的惡性程度如此之高。

分化型和未分化型甲狀腺癌各有哪些？

瞭解了“分化”的概念後，我們再來看分化程度不同的甲狀腺癌都有哪些。

分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)主要包含乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)、濾泡狀癌(follicular thyroid carcinoma，FTC)。它是最常見的類型，佔全部甲狀腺癌的90%以上。它起源於甲狀腺濾泡上皮細胞，女性較多見，通常生長較緩慢、惡性程度低，患者結局較好。

甲狀腺未分化癌(anaplastic carcinoma，ATC)，只佔全部甲狀腺癌的1%。它分化程度最低、惡性程度最高，早期就可能發生浸潤和轉移。多發生於老年人。

不同類型的甲狀腺癌會互相轉化嗎？

有可能。

一般情況下，細胞分化是不可逆的。然而，在某些條件下，分化了的細胞也會不穩定，又回到未分化狀態，這一過程稱為去分化。有證據表明，甲狀腺未分化癌也可由濾泡細胞中的癌細胞去分化而來。

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文章原標題：甲狀腺癌的“分化”與“未分化”是怎麼回事？