冬之小岑
如何避免大腸癌術後復發呢？今天曾醫生來聊一聊這個話題：
大腸癌指的是結腸癌和直腸癌，總的來說，大腸癌是一種預後比較好的腫瘤，治療效果比較好。
（1）大腸癌能夠手術，說明癌症並不是晚期！
總的來說，只有早期和中期的大腸癌，少部分的四期大腸癌，也就是大腸癌侷限在局部，或者少數幾個器官轉移，才能夠接受手術。如果你能夠接受手術，說明癌症並不是太晚的。
（2）手術後根據分期，接受標準化的治療
大腸癌的患者，根據手術後的病理分期，決定是否需要接受進一步的治療。一期的患者，術後不需要放化療，大部分二期的患者，術後不需要放化療，少部分高危的二期患者，還有三期和四期的患者，術後需要做化療。如果是直腸癌，如果腫瘤距離肛門很近，屬於中低位的直腸癌，術後還需要接受放療。
標準化的治療，可以將術後的複發率降到最低。
（3）術後定期複查
抗癌是一生的事情，因為癌症患者，終身都有復發的幾率，特別是手術後的前五年，是復發的高峰期，過了五年之後，複發率就會顯著下降，可以稱之為臨床治癒。因為癌症有復發的幾率，術後需要定期複查，一般來說，術後前兩年，每三個月複查一次，以後每半年複查一次。複查的項目包括體格檢查，抽血查CEA，胸腹部CT，核磁共振，PET/CT檢查等等。早期發現復發，可以儘早的處理。
（4）健康的生活方式
有部分患者手術之後，不注意保養，還是過一些不健康的生活方式，例如抽菸喝酒，暴飲暴食，飲食不規律，熬夜等等，不健康的生活和飲食方式，會降低人的抵抗力和免疫力，會讓癌細胞趁虛而入，死灰復燃。癌症術後，應該倡導健康的生活飲食方式，包括低脂清淡飲食，營養均衡，多吃蔬菜水果，膳食纖維，少吃加工肉和紅肉，少吃醃製食品，不能抽菸喝酒，適當的運動，保持樂觀的心態，工作和運動要適度，不要過度勞累，不要熬夜。
做到以上幾點，可以降低大腸癌的複發率，提高生存期。
普外科曾醫生
你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。
隨著現代生活條件的不斷變好，但是大腸癌的發生率卻直線上升。一旦患得大腸癌的患者，肯定是希望自己好起來，積極的治療！一般採用手術治療是治療大腸癌早期的首選，但是也不意味著做了手術就能治好病了，有許多有許多患者在手術後覺得病治好了，一如既往的繼續之前的惡習，放任不管，最後導致病情復發，甚至惡化！
大腸癌患者手術後一定要注意定期複查，因為術切除只是切除了肉眼可見的腫瘤部位，但是體內還是存在癌細胞的。手術後一定要多注意防止復發和轉移，一旦出先轉移，就會轉移到身體的各個部位，逐漸消耗患者體內的營養，發展到晚期，逐漸走向死亡。
其實癌症，手術治療只是抗癌的開始。癌症的形成不是一朝一夕的事情，同樣，癌症的治療絕不是一次兩次手術就能解決的事情。是需要我們常年累月的堅持，才能夠徹底的戰勝癌症。
中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”採用內服與外用，局部和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體局部病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常運行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。既然能做手術，大多是大腸癌早期，不要放棄還有很大的希望！
許多患者在知道自己患上癌症後，精神上往往會表現出焦慮、恐懼、抑鬱、憤怒和仇視等各種不良的情緒變化。這些不良情緒的產生會引起一種強烈、反覆和持久的精神刺激，長久下去就有可能會影響臟腑功能，使氣血陰陽失調，從而引起癌細胞增多。相反，良好的心態可以使體內的免疫機能得到改善。因此，癌症能否治好，不僅要堅持治療，同時也要保持良好的心態。
以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。
中醫齊冬梅院長
先談談後續治療問題。通常情況下，術後病理顯示腫瘤原發灶對腸壁浸潤的深度、是否存在區域淋巴結轉移決定是否需要化療和放療。如果腫瘤浸潤深度達到腸壁深肌層或者區域淋巴結出現轉移，需要常規術後化療、放療。
此外，如果經濟條件允許，做相關基因檢測如出現錯配修復、微微衛星灶、PD1或PＤL1陽性，可考慮免疫治療。
此外，術後化放療後在身體條件許可情況下，連續3年服用阿斯匹林有助於減少大腸癌復發的風險。在平時的生活中，注意膳食纖維豐富食物、發酵的食物、富含微量元素的食物的補充對於腸道也是非常重要的。
大腸癌是惡性腫瘤，容易通過血行，淋巴和種植轉移的，分期較早的話，是需要考慮及時的手術治療，術後需要配合放化療等綜合治療。但是放化療殺死癌細胞同時對正常細胞造成損傷，嚴重傷害患者的機體功能。鑑於放化療的毒副作用，可採取靶向治療防止病情復發轉移，靶向治療針對性比較強，對身體傷害小。另外，定期複查，調整好自己的心態，不要勞累。飲食上不要吃辛辣刺激的食物，多以新鮮蔬菜，水果為主。
成成
在談論這個問題之前，我們首先明確癌症，惡性腫瘤的一種，最大的特點或者說與良性腫瘤最大的區別是什麼？就是有復發或轉移的風險。這就說明，惡性腫瘤治療難點就在於如何降低復發風險，不是說手術完成就治療結束，就表明完全治癒。而是要根據具體的分期制定綜合的治療方案，並且需要定期複查，最終治癒與否需要依靠時間來檢驗。
這麼說，不代表大腸癌就不能治癒，或者沒有治癒機會，如果說提供一種治療方式或者模式來避免大腸癌復發，我想沒有任何人或單位能有這個把握。
但是，可以有一些方式或模式來儘可能降低復發風險或者提高治癒率。
1.病期越早，治療效果越好，治癒機會越大，復發風險越低。
放在第一個說，就說明病期是決定患者最為重要的因素，要想整體提高治癒率，就必須提高早期診斷的比例。早期大腸癌，通過手術就可以到達90%以上的5年生存率，絕大數獲得治癒機會。但是中晚期患者，就有一定的復發風險。
2.規範、標準的治療可以降低復發風險。治療是否規範也是決定患者復發風險的重要因素。同樣的病期，如果治療模式正確，治療手段質量高，那麼根治機會就大。以大腸癌的手術為例，治療規範、技術水平高、專業度高的腫瘤治療中心，可以做到根據患者的疾病位置、病期，提供標準的根治手術。淋巴結清掃範圍足夠、徹底，並且術中無瘤原則遵守好，避免醫源性腫瘤播散。
3.術後輔助治療規範。根據患者的術後病理和疾病的整體情況，制定合適的化療方案，並且能夠指導患者完成標準的輔助化療，也是可以明顯降低術後復發風險。
4.術後複查嚴格遵守，能夠早期發現蛛絲馬跡：嚴格的術後複查，仔細瞭解複查結果，根據前後複查結果對比，或者根據循環腫瘤細胞檢查從中發現復發的可疑跡象，提早干預，某種程度可以降低復發轉移風險。
【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。
北大腫瘤張成海醫生
要說到大腸癌術後“避免”復發的問題，內心是忐忑不安的，復發與客觀病情關係很密切，完全意義上的避免是很難做到的，若說能避免，聽著是高興了，實際上是自欺欺人的。避免病人術後在短時間內復發，儘可能地延長復發時間，這才是我們要做的、可能做到的。
早期、Ⅰ期大腸癌術後一般無需輔助放化療，對於結腸癌以及距肛緣10cm以上的直腸癌Ⅱ期治療需要根據有無高危因素、微衛星不穩定性而選擇是否化療。10cm以下的直腸癌Ⅱ期、Ⅲ期是推薦輔助治療的，術前已做過放化療，術後再繼續輔助化療，術前沒做放化療的，術後需要考慮同步放化療。部分Ⅲ期結腸癌也可以手術，術前、術後都要考慮化療。結腸癌原發灶一般不做放療。
大腸癌有50%以上的病人會發生肝轉移，屬於Ⅳ期，大約20%的病人在初診時即發現肝轉移，若轉移灶、原發灶評估都可以切除的情況下，也是可以考慮手術治療的。這種情況除了輔助放化療，如果經濟允許，還可以做基因檢測，能否西妥昔單抗、或者免疫治療，適應的患者效果也不錯。
術後規範化治療是降低複發率、或者說是延長復發時間必要措施，還有生活方式、健康飲食也是關鍵問題。
術後適合自己的運動鍛鍊，建議每週超過5天的中強度運動，微微發汗。肥胖是結直腸癌已明確的高危因素，保持正常體重，當然了有些情況比較晚、病人消瘦，這是營養不良的處理辦法了。
高脂肪、動物性高蛋白、低纖維素飲食與結直腸癌發病有關，那就多吃些新鮮蔬菜水果、五穀雜糧，合理搭配，牛奶、蛋也需要適量補充，要麼沒營養、沒鈣（一些資料研究鈣也與結直腸癌有關），肉以禽肉、魚肉為主，四蹄動物屬於紅肉，不建議多吃，火腿、培根、熱狗等加工肉就不要吃了。醃製、燒烤、油炸等食物也不利於大腸癌恢復。
我們該做的都做了，也不能完全避免復發，這就需要監測複查，肝臟超聲、胸部CT、癌胚抗原等都是常做的項目，也是早發現、早治療！我是 ，感謝您的閱讀！
