10.08 全国高血压日--高血压不可怕,可怕的是不听话

现在随着生活水平的提高,有的人生活没有规律,再加上上班压力大,晚上出去在撸个串喝个啤酒这样就会发胖,人胖了以后就懒不喜欢运动,随着疾病就找上了,就像高血压这个疾病现在已经年轻化,今天小编就给大家讲解一下高血压。

中国高血压流行情况

中国高血压患病情况不容乐观,患病率近30年来逐年增长,而且高血压在我国出现三“高”、三“低”和四个“最”。

(一)高血压的三“高”

患病率高;根据2010年统计我国高血压的患病人口已达2亿, 每年新增患者约600万。

致残率高;现有脑卒中患者600万,其中75%不同程度丧失劳动力每年有近200万人新发脑卒中。

死亡率高;并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等而引起的死亡逐年上升。

(二)高血压的三“低”

知晓率低

控制率低

(三)高血压的四个“最”

历史最久:埃及木乃伊和5100前“冰人”已有动脉硬化征象;

流行最广:全球患者高达六亿;

隐蔽最深:半数以上无症状,隐匿发病,猝然发病;

危害最烈:患病、致残、致死均居首位。

(四)高血压的发病情况

随着年龄增高而发病率增高,女性在绝经前低于男性,绝经后高于男性;城市高于农村;北方高于南方;根据90~91年我国高血压普查结果,15岁以上成人发病率为11.26%,据2010年统计全国成人发病率为20 %,20年翻一翻,目前我国已有2亿高血压患者。

高血压的基本概念

什么是血压?

血压是血液被心脏输向全身时对血管壁产生的压力。

收缩压是心脏收缩时,血液给动脉壁的压力;

舒张压是心脏舒张时,动脉血管回弹时测出的血压;

什么是高血压?

高血压,又称高血压病或原发性高血压。是指查不出原因、以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象。

继发性高血压:由肾脏病、肾上腺肿瘤等引起。

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高血压定义

只要在三个不同时间测得的血压平均值 > 140/90 mmHg就可诊断高血压,如果医生测量血压后,发现您的高压高于140,而低压低于90,则会 告诉您患的是单纯性收缩期高血压。还有一种情况,如果患者曾经患有高血压,而且正在吃药,那么即使医生测量的血压正常,这名患者也仍是高血压患者。

高血压的危害

高血压的危害在于对心、脑、肾(靶器官)损害,这些靶器官的损害程度一般与血压水平密切相关,中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害,与没有高血压相比高血压患者的心力衰竭危险增加6倍,中风危险增加4倍,舒张压每降低5mmHg终末期肾病的危险至少降低25%。

高血压的临床后果

视网膜出血、中风、心肌梗死、左心室肥厚、心力衰竭、终末期肾病。

得了高血压怎么办?该怎么做?

不要害怕!早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡;

高血压的危险因素

国际上公认高血压有三大高危因素 :

高盐膳食,肥胖,中度以上饮酒,这三种人很容易患高血压!

盐:吃盐越多,血压越高,吃盐越多,高血压的患病率也越高。

肥胖:体重越重,血压越高,肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍,腹型肥胖者更容易发生高血压。

饮酒:饮酒量越多,高压和低压也越高,尤其是高压的升高值更明显。

遗传:如果父母都患有高血压,那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。

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高血压对身体的危害非常大,高血压是动脉血管内的压力异常升高, 动脉血管如同流水的管道,心脏如同水泵,管道内的压力异常升高,泵就要用更大的力量将水泵到管道内,久而久之,泵就会因劳累而损害。

高血压的症状

高血压起病缓慢,早期多无症状,多在体检时发现, 有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁、心悸、胸闷、乏力等症状。

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症状与血压的高低未必一致,如长期的高血压不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性肥厚和扩大,进而出现功能衰竭这就是高血压性心脏病心力衰竭。长期下去除心脏外,脑、肾的破坏也同时发生严重的病变,大部分高血压的患者死亡原因是中风、心衰和肾功能衰竭。

人体的血管遍布全身,血管内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂 发生在脑血管,就是出血性脑卒中。如发生在,因肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损体内有毒物质贮留于血内,即成为肾功能衰竭、尿毒症。

因此高血压对重要生命器官危害不容忽视,特别是心、脑、肾三个重要的生命器官是致命性打击和严重的并发症,对家庭和社会无论是财力还是精力都带来沉重的负担。但高血压损害是可以预防的,心、脑、肾的疾病是可以在发现高血压之初就应该进行干预,而且是行之有效的。

高血压的分类和分级

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高血压的诊断

以测血压为主,休息十分钟以上,安静、坐位、三次,取平均值, 至少二次不同日血压,并且一定时期的观察证实血压持续升高者;

24小时动态血压;

其它检查,排除继发性高血压,如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等疾病;

积极治疗高血压,能够减少患者发生脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的风险,并且减少患者因这些疾病而导致的死亡,改善患者的生活质量,能够快快乐乐, 正常工作,生活!

降压需要降多少

不同的人,降压目标不同普通高血压患者的血压降到140/90毫米汞柱以下,年轻人或糖尿病及肾病患者的血压应降到130/80毫米汞柱以下,老年人血压降至150毫米汞柱以下,如能耐受,还可进一步降低。

预防(逆转)心、脑、肾靶器官损害

减低心血管疾病的总死亡率和病残率

凡收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的患者都应该治疗。

降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。

改善生活行为,减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动戒烟、限制饮酒。

血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。

多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

降压药物,利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素、转换酶抑制剂、血管紧张素、II受体阻滞剂。

治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。

临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。

高血压的管理

每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病,需要长期规范治疗及随访管理。

国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要学会自我健康管理,认真遵医嘱服药,经常测量血压和复诊,降低心脑血管病事件发生风险。

高血压的降压方法

1、保持平静的心情

有研究指出,当人处在暴怒、激动的情绪中时,人的血压会急升30毫米汞柱左右。焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等情绪波动,以及长期高强度的劳动和过度的精神紧张,都是造成高血压的诱发因素。

因此平时没事做做深呼吸、每天写3样让你高兴的事、培养自己的兴趣爱好、学会倾诉等等都能让你的血压平稳。

2、每天适量运动

大量过剩的脂肪会增加心脏的负担和血管的阻力,从而诱发高血压。有研究显示,体重每减少1公斤,血压就会下降1毫米汞柱。

少吃多动就是最好的减肥方法。每天利用早中晚不同的时间多出去走走,既能愉悦心情,又能保持血压的平稳。不要这个要长期坚持才行,谨防三天打鱼两天晒网。

3、不超过5克盐

流行病学调查显示,吃盐越多的地区高血压病人越多。所以,想要远离高血压,必须要控制盐分的摄取量,世界卫生组织建议,每人每天摄入5克就已足够。

控制盐分的方法很简单,比如烹调时加少量的盐或者不加盐,还可以选择起锅时再加;充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等自然食材调剂口感;每个月“戒盐”一天另外警惕食物里的“隐形盐”等。

4、戒烟限酒

中国人劝酒经常说“感情深,一口闷”,殊不知,就在你喝下那一杯杯感情酒的同时,高血压也渐渐向你靠近了。

5、饮食上要注意

烟草中含有的尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,加快心率,同时也促使肾上腺释放大量激素,升高血压。美国研究证明,吸一支烟后收缩压会增高10—25毫米汞柱。

多吃含钙的食物,如牛奶、虾皮、海带、红枣、核桃等,还可以扩张外周血管、利尿。

吃土豆、茄子补钾。钾可以防止高盐摄入引起的血压升高,也有助排出体内多余的钠。

土豆、茄子、莴笋、榛子、葵花子等都是高钾食物。

降压的目标

降压治疗的目标水平是140/90mmHg以下。

青年人和糖尿病人应降压130/80mmHg以下。

有高血压就要在医生的指导下正规服药。

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药物治疗前先评估有无其它心血管危险因素、器官损害及其程度, 经过非药物治疗,舒张压仍>90mmHg收缩压仍>140mmHg则需药物治疗。

药物降压的一般原则

平稳、逐渐降压,长期、持续治疗,合适足够的剂量,单药不行的情况下应联合用药,不可骤然停药或随便撤药。

怎样的降压药才算好

须降压效果好,降压平稳、副作用小,耐受性佳,以便长期服用,有靶器官保护的可靠证据,对患者情绪及思维没有影响。

降压药的分类

利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转胺酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、a受体阻滞剂、复方制剂等。

常见问题

答案:不行!

高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗,任其自然发展,则会明显加快动脉粥样硬化进程,增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险.

研究证明,收缩压降低10mmHg,中风的危险性就可减少56%,冠心病危险性减少37%。

全国高血压日--高血压不可怕,可怕的是不听话

答案:需要!

血压的高度与并发症相关,而与患者自身症状不一定相关,即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的,必须及时治疗,且要早期治疗。

3.可以随意选用降压药物吗?

答案:不可以!

用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。

高血压急症应选用快速降压药

控制血压选用长效且效果平稳的降压药

一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药

有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物

4.血压降至正常范围就可停药吗?

答案:不可以!

目前尚无治愈高血压的方法。

所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。

因此,降压药需长期服用。选择适合的药物,把血压控制在目标血压范围,才能减少并发症的发生。

5.血压降得越快越好吗?

答案:不是。

高血压形成是一个长期的缓慢过程,人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超出了调节范围,重要脏器的血流量不能保证,反而会造成头晕心悸等不适。


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