09.27 揭开“沉默杀手”慢阻肺的面纱(三)

揭开“沉默杀手”慢阻肺的面纱(三)

揭开“沉默杀手”慢阻肺的面纱(三)

打败慢阻肺这个“隐形杀手”,离不开患者对自己疾病状况的正确认识。本期话题聊一聊慢阻肺患者如何对待自己的疾病。

正确认识自己处于慢阻肺哪个时期

首先要认识到自己处于慢阻肺哪个时期。大体来说慢阻肺分为两个时期,急性加重期和稳定期。

揭开“沉默杀手”慢阻肺的面纱(三)

*图片源自网络

简单说就是咳嗽、咳痰、呼吸困难(胸闷、喘息)中的任何一个症状较平时加重,需要增加药物剂量才能缓解症状。

无其他原因可解释的食欲下降、饱胀不适、纳差乏力等也可能是慢阻肺疾病加重的信号。

相对急性期而言,症状稳定,日常生活能自理。在急性加重期,应尽快求医治疗,不要耽误了病情;稳定期应加强营养和锻炼,规律用药。

关注身心动态变化

其次慢阻肺患者应该关注自己身心一些指标的变化,以便于能准确把握病情的进展。

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1.体重。肥胖和消瘦都会对慢阻肺患者产生不良影响。肥胖增加了心脑血管疾病发生率,而消瘦则降低了自身机体的抵抗力。

通常认为较好体重控制(Kg)=身高2(㎡)×(20-24)之间。

譬如:一个人升高1.6m,理想体重(Kg)范围是:低值1.6×1.6×20=51.2;高值1.6×1.6×24=61.44。

须注意监测自己的体重。

2、肺功能的结果。最好能每一季度监测一下,看看用药方案是否需要调整。

3、呼吸困难程度。根据体力活动耐受程度可以分为5级:

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  • 0级就是在只有剧烈的活动时才会出现呼吸困难(不影响)


  • Ⅰ级是在平地快走,或者爬坡时出现气短,呼吸困难(重体力活动受限)


  • Ⅱ级就是因为气短,在行走时比同龄人要慢,或者是在行走的过程中需要停下来休息(轻体力活动受限)


  • Ⅲ级是患者在平地行走一百米的时候,需要停下来休息(日常活动受限)


  • Ⅳ级是患者因为严重的呼吸困难,行动严重受限或者即使是穿脱衣服这样一个小的日常动作,就会招致呼吸困难

    (静息时)评级越高病情越重。


4、六分钟步行距离。

若六分钟步行距离<350米说明疾病严重程度比较差,对肺康复有重要指导价值。

5、自行观察平时咳、痰、喘等症状是否较多。

6、观察自己慢阻肺病情每年加重的次数。若每年发作≥2次说明病情较重。

7、重视心理健康。慢阻肺对很多患者产生了不良心理影响,比如因为痰多不愿意参加人际交往,嫌弃自己,甚至有些患者有严重抑郁症状,类似不良心理都不利于疾病恢复。乐观心态也是治疗一个部分,有利于疾病康复。

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8、注意检查是否合并其他疾病。慢阻肺患者多是高龄,大多伴有其他疾病如冠心病、高血压、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征(俗称打呼噜)、骨质疏松、肺结核、支气管扩张、恶性肿瘤等。

总之,慢阻肺患者应对自己的疾病有一个全面的了解和科学的评估,才有利于精准治疗方的案形成,使治疗达到最佳效果。揭开“沉默杀手”慢阻肺的面纱(三)

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