03.05 癌細胞是怎麼在人體內出現的?

龍江威哥


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正常人體內是沒有癌細胞的,癌症的發生也不是從癌細胞開始的。

大家都知道,生命的根本是基因,正常人體內雖然沒有癌細胞,但是所有人體內都存在原癌基因,原癌基因在正常情況下是不表達的,只有當某些特定刺激下或在某些特定環境中才會表達,進而導致癌細胞的形成。

其實,癌細胞在最初的設定中也是機體的一種自我保護機制,但是,在後來的執行過程中,矯枉過正,導致更嚴重的事情發生。那為什麼正常人體內原癌基因不被表達呢?因為在人體中除了原癌基因外,還有抑癌基因的存在。

抑癌基因的存在主要是抑制原癌基因的表達。抑癌基因是存在於正常細胞內的,除了抑制原癌基因的表達,還具有抑制細胞生長的作用,他在控制細胞的生長、增殖、分化的過程中起著十分重要的負調節作用,避免細胞的過度生長及異常分化。

但是,當抑癌基因發生突變或失活時,原癌基因的表達抑制被解除,細胞就會進行惡性生長,導致癌症的發生。

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正常人體內有沒有癌細胞?很可能有。估計我這樣一說,很多人嚇壞了,啊,那豈不是得了癌症。暈,這是兩回事啊。我打個比方吧,人體就像是一個社會,裡面當然有各色人等,有好人,也有做壞事的人,如果絕大多數是遵守規則的好人,有一兩個壞人根本成不了氣候,而且我們有警察吧,一旦發現,把它幹掉,只要這個社會正常運轉,少數的壞蛋分子永遠沒有機會顛覆整個社會。人體有各種各樣的細胞,有的細胞可能已經變壞了,沒關係,不用擔心,只要你的免疫系統正常運轉,而你也沒有做破壞自身免疫系統的事,比如持續不斷的作踐身體,不良的生活方式和飲食習慣,暴露在各種致病(癌)因素中……那麼,這少數的所謂壞細胞(癌細胞,異類分子),會被清除,或者只能暫時停留,或者即便一直在,也成不了氣候。

記住:癌細胞,不等於癌症。癌症是很多癌細胞聚在一起,到了一定的規模,逃避了人體正常的免疫系統監控或打擊,成了氣候後,形成的可以成了癌細胞團。所以,你自身的免疫系統很重要,而你得去呵護免疫系統,怎麼去呵護?不是要你去吃這個中藥那個補藥,沒用,你用不著所謂的增強免疫力,免疫力不用增強,也增強不了,過強的免疫力又會惹出新的事來,只要呵護正常的免疫力就行,不要去破壞,那就是要養成良好的生活方式和飲食習慣,避免接觸或暴露在各種致癌因素中,不要長期活在高壓緊張中……


腫瘤專科醫生


這個問題可以有以下兩種情況。

第一種情況,是體內完全不存在癌細胞的人群,基本上絕大多數人屬於這種情況,畢竟體內一旦有了癌細胞存在,發展成癌症患者的可能性就太高了。

但也有一種情況,就是機體的某個部位的確存在了癌細胞,但卻因為這種癌細胞的特性,終生都沒有發展起來,也沒有被檢查發現,這種癌細胞我們也認為是一種“惰性”細胞。

最典型的病種就是甲狀腺癌。據報道,在近二十年內,韓國的甲狀腺癌的發病率增長了15倍,成為國際上甲狀腺癌發病率最高的國家(70/10萬),可是實際上,韓國近二十年內的甲狀腺癌的死亡率並沒有大幅增加。這一增長率,其實是伴隨著高分辨彩超的普及而來的,使很多早期的甲狀腺癌得以結節被發現。也就是說這其中有一部分的“惰性”癌結節,即使沒有被發現,可能終生也沒有發展起來。

所以,說正常人體內會不會有癌細胞,應該說基本上是沒有的,但也不排除有類似甲狀腺癌(其中的某些惰性癌)這樣的特例存在。


深藍醫生


題目中問:癌細胞是咱們在人體內出現的?我們知道人們對於癌症的認識,是一個不斷更新的持續過程。大約三千至四千年前,就已經開始有了關於癌症的描述。隨著科學技術的迭代發展,人們正在逐步認清癌症的真正面目。我相信題目不是問出現了幾千年,而是想知道怎麼好好的細胞,就變成癌細胞了呢?

簡單的說,癌細胞是正常細胞突變來的,可是細胞出現突變的很多,到底哪些突變會致癌呢?只有清楚癌細胞有哪些“不同於常人”的奇異特徵,才能夠實現“指哪打哪,步步為營”的治療效果。

下面,我就帶領大家一起來看看癌細胞的十大奇異特徵,以及針對這些特徵已經發展了哪些治療策略?

半分鐘讀全文

• 癌細胞的多種特徵決定了癌症本身是一種複雜疾病。

• 90%與癌症相關的死亡都是由癌症轉移引起,對於癌症轉移過程以及其中關鍵基因的確定至關重要。

• 癌細胞基因組的不斷突變,是癌症治療出現耐藥的重要原因,也導致了癌症的複雜性。

• 只有清楚癌細胞與正常細胞的區別,才能夠為在不破壞正常細胞的情況下治療癌症奠定基礎。

01 持續的增殖信號

可以說,癌細胞的最基本特徵就是持續增殖能力。

正常組織會“小心地”控制生長促進信號的產生和釋放,從而保持細胞數量的穩定狀態,維持正常組織的結構和功能。大部分的信號傳遞過程由細胞表面的生長因子受體完成。

而癌細胞可以通過對生長促進信號的解除控制,成為自己命運的“主人”。對於癌細胞基因組的高通量DNA測序分析,揭示了某些人類腫瘤中存在與生長因子受體信號相關的體細胞突變。

吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼等EGFR抑制劑,就是靶向持續增殖信號的代表,使無數非小細胞肺癌患者受益。

02 逃避生長抑制因子

除了誘導和維持積極的生長刺激信號之外,癌細胞還必須繞過負面調節細胞增殖的強大“程序”,這在一定程度上取決於腫瘤抑制基因。

目前,已經發現了數十種以各種方式限制細胞生長和增殖的腫瘤生長抑制因子。RB蛋白(視網膜母細胞瘤相關)和TP53蛋白是最典型的兩個,它們可以控制細胞是否進行增殖的決定,或者選擇性地激活衰老和凋亡程序。

03 抵抗細胞死亡

腫瘤細胞通常發展出多種策略來限制或避免細胞凋亡。最常見的就是TP53腫瘤抑制因子功能的喪失,其消除了凋亡誘導通路中關鍵的損傷傳感器。

此外,腫瘤細胞也可以通過以下幾個路徑來實現抵抗細胞死亡的目的。

• 增加抗凋亡調節因子或存活信號的表達

• 下調促凋亡因子的表達

04 無限的複製能力

細胞的衰老與死亡與端粒密切相關。已經有多個證據表明,負責保護染色體末端的端粒是癌細胞無限增殖能力的“幫手”。

端粒酶是一種專門的DNA聚合酶,可將端粒重複片段添加到端粒DNA末端,在非永生化細胞中幾乎不存在,但在絕大多數(90%)的自發永生化細胞中顯著表達,包括人類癌細胞。

05 誘導血管生成

像正常組織一樣,腫瘤需要營養和氧氣維持生命,並排出代謝廢物和二氧化碳。腫瘤的血管生成可以滿足這些需求。

在腫瘤進展期間,“血管生成開關”幾乎總是被激活並保持開啟,導致脈管系統不斷萌芽新的血管,有助於維持腫瘤生長。

這也是“餓死癌細胞”被廣泛關注的重要原因。目前,針對血管生成的特徵,已經有了VEGF靶向藥物。

06 組織浸潤和轉移

90%與癌症相關的死亡都是由轉移性疾病而非原發性腫瘤引起,因此,對於癌症轉移過程以及其中關鍵基因的確定至關重要。

癌細胞的侵襲和轉移過程是一系列不連續的步驟,通常稱為侵襲—轉移級聯。

原發癌細胞通過上皮-間質轉化過程具備了啟動能力,離開原始位置並開始漫長的旅途。散播的癌細胞經過循環系統,在突破重重障礙之後到達遠處的實質組織。在這裡,腫瘤細胞可能會經歷一場漫長的休眠,數週、數月甚至數年,等到時機成熟,就形成了轉移性病灶。(《癌症是如何轉移的?》)

07 基因組不穩定性和突變

基因組的不穩定性是絕大多數人類癌細胞所固有的。

而癌細胞基因組的不斷突變,是癌症治療出現耐藥的重要原因,也導致了癌症的複雜性。

關於癌症的耐藥機制,最先的發現來自於肺癌。絕大多數晚期EGFR陽性肺癌患者最終對治療產生耐藥,其中約一半是由於T790M突變所致。此後,研究人員又發現了另一種C797S突變。

08 促進腫瘤發展的炎症

在某些情況下,炎症在腫瘤進展的早期階段是明顯的,並且能夠促進初期腫瘤發展成為完整的癌症。

此外,炎症細胞還可以釋放化學物質,特別是活性氧物質,對附近的癌細胞具有活躍的致突變性,從而加速其向惡性狀態的遺傳進化。

阿司匹林能夠防癌,就是因為能夠對抗炎症。(《百年老藥能防癌!日常防癌技能Get》)

09 重編程的細胞能量代謝

即使在氧氣存在的情況下,癌細胞也可以通過限制能量代謝來重新編程葡萄糖代謝,使其能量主要來源於無氧糖酵解,這種狀態被稱為“有氧糖酵解”。

有趣的是,已經發現一些腫瘤含有兩種癌細胞亞群,它們的能量產生途徑不同。除了依賴於葡萄糖代謝,還會採用部分檸檬酸循環。

目前已經在膠質瘤和其他人類腫瘤中發現了異檸檬酸脫氫酶1/2(IDH)的激活突變。

10 逃避免疫監視

免疫監視理論認為,細胞和組織會不斷受到免疫系統的監視,這種免疫監視有助於識別和消除絕大多數初期癌細胞。

然而,實體癌細胞會以各種方式逃避免疫系統的監視,從而避免被各種免疫細胞殺傷和清除,這也被稱為“免疫逃逸”。

剛剛進入中國的歐狄沃(Opdivo)以及可瑞達(Keytruda)就是科學家們針對癌細胞的“免疫逃逸”設計的免疫治療藥物。

寫在最後

近年來,美國癌症死亡率持續下降,男性每年1.8%,女性每年1.4%。很大原因是由於人們對於癌細胞的認識不斷清晰,從而使得治療手段不斷進步。

但不得不承認,癌症是一種複雜疾病,由成千上萬種不同類型的疾病組成。

因此,對於癌細胞的理解和研究至關重要。只有清楚癌細胞與正常細胞的區別,才能夠為在不破壞正常細胞的情況下治療癌症奠定基礎。


美中嘉和談腫瘤


癌細胞是線粒體病變導致的,線粒體是細胞的能量工廠,是細胞的發動機,線粒體攝取葡萄糖代謝能量有兩條途徑,(1)氧化磷酸化途徑,也稱有氧呼吸和三羧酸循環,葡萄糖能被完全分解,產生大量的能量和二氧化碳。德國科學家Hans Kreb(漢斯·阿道夫·克雷布斯)首先發現氧化磷酸化而獲諾貝爾獎。

(2)糖酵解途徑,糖酵解不能完全分解葡萄糖,在產生能量的同時產生大量乳酸。德國科學家奧托海因裡希·瓦爾堡,因發現糖酵解而獲諾貝爾獎。瓦爾堡發現即便有氧的情況下,癌細胞也啟動糖酵解,實際上每個癌細胞就是一個發酵罐,大量產生乳酸。

乳酸賦予了癌細胞不死性?

乳酸與HIF1a(脫氧因子)形成一個信息閉路循環。也就是說,HIF1a啟動糖酵解途徑,產生乳酸。乳酸則反過來刺激HIF1a的表達,從而建立一個持續的且有助於細胞癌化的內外雙穩環境。一般而言,正常組織液中乳酸的濃度為1.8-2.0 毫摩爾,而腫瘤中的濃度平均達到10毫摩爾。實測宮頸癌的濃度為4-40毫摩爾。高濃度的乳酸環境使得免疫細胞如T細胞自身的酸性排出細胞外,抑制了其活性和功能,導致戰鬥力下降。癌細胞能逃逸免疫系統監管乳酸起很大作用。所以乳酸研究專家Hanahan & Weinberg(喬治·布魯克斯和薩恩·米蘭),把癌症的形成全怪罪於乳酸,是乳酸導致了腫瘤的形成。

為什麼說線粒體病變會導致癌症?

Benny Abraham Kaipparettu(本尼 亞伯拉罕 凱特)等人(2013年)使用正常細胞的線粒體替換惡性骨癌細胞的線粒體,發現骨癌細胞的癌性–––不死性、抗凋亡性、侵移性等都消失了,體內、體外莫不如此。分子生物學研究進一步發現,正常的線粒體不僅下調了癌細胞核的幾條致癌途徑 (oncogenic pathways),如RAS , HER2, SRC等,而且還顯著地上調了幾個抑癌基因,如RB1, PTEN, VHL等。研究結果證明了線粒體與癌症的發生直接相關,而且癌細胞可以通過線粒體進行逆轉。

德國科學家奧托海因裡希·瓦爾堡認為,癌細胞是線粒體病變導致的。


降酸聯盟


關於第一個問題,正常人體內有沒有癌細胞?

這題目本身有問題。什麼叫正常人,什麼是不正常人?這本來就沒有嚴格的定義。已查出來有癌細胞的叫不正常這個論斷可以成立;但沒查出來的叫正常,這個可就不一定成立了。現在查出來不正常的人,在以前檢查的時候可都是正常的;現在檢查正常的人,在若干年之後,也有可能會被證實患有癌。甚至一些至死都正常的人,在解剖時,也被發現患有癌,這種現象並非罕見。癌症不分年齡性別,可以發生於任何人,有一些癌症,就好發於兒童,甚至未出生的胎兒,都可能會患上癌症。所以說誰誰一定是正常人真不好說。

人體每一個器官的每一種組織、每一種細胞理論上都可以發生癌變。同一種細胞,由於不同染色體或基因變異,導致的癌症也不一樣。比如,粒細胞白血病,就有慢性的,也有急性的,急性的還分了幾種類型。現在的技術還無法做到對所有的細胞的癌變和癌變的類型進行早期檢測。大多數癌症的生長過程是緩慢的,需要十年甚至更久才會發展成為可被確診的癌症。所以,階段性的正常並不能說明以後也一定都正常。

受到當前的醫學檢查技術限制,去討論正常人體內有沒有癌細胞,或者說,是不是每一個人在其一生中,體內一定會有癌細胞出現,現在還沒有沒法給出絕對的答案。


關於第二個問題,癌細胞是怎麼形成的?

所有癌症的發生都有內在的基礎。所有癌症細胞,其基因或者染色體都是不正常的,有遺傳下來的、也有後天基因突變造成的,這是癌症發生的根本原因。

有遺傳因素:慢性粒細胞白血病患者絕大多數是遺傳,體內檢查可發現致病的異常的染色體和基因。兒童常見的視網膜母細胞瘤也是遺傳。胃癌、肺癌也與遺傳有些干係。

基因突變的原因比較多:可以是物理性的,比如X射線,核輻射;可以是化學性的,如苯、食物防腐劑亞硝酸鹽;還有生物性的,比如HPV病毒可導致子宮頸癌及其它多種腫瘤,肝吸蟲病可致肝癌。

癌症生長受到許多因素調控。癌症細胞的分裂增殖,受到許多因素的調控,有的因素促進癌症細胞生長,有的因素則抑制癌症細胞生長。促進生長的因素作用增強,而抑制生長的作用減弱,就容易患癌。同是一種癌症,有的人是老年時得病,有的人則是很年輕就得病,這裡面就有調控因素的作用。

大多數癌症是基因突變的結果,純粹由遺傳引起的不是很多,癌症生長又受調控因素的影響,所以,癌症也是可預防的。也許不能絕對防止癌症發生,但是可以延遲癌症發生的年齡,減少發病人數。對於普通人講,養成良好的生活習慣,飲用潔淨水、避免暴露於汙染空氣環境中,多吃蔬菜、少肉食,少吃含有防腐劑的食物,不吸菸,少飲酒,對防癌大有裨益。


木棉花開15609


嚴格說的話,“癌細胞”肯定是沒有的。

不過,每個人的體內都有原癌基因。

但是這裡需要解釋的是,原癌基因不等於一定會病變。

原癌基因變成真正的癌,需要兩大條件。

1.被激活。基因發生變化,在生物學上稱為“基因表達”。正常人體內的原癌基因處於“不表達”“低表達”時,都無法誘發癌症。——打個比方,就像一粒種子,是否有能力發芽一樣。癌症的發生,這粒種子至少需要“發芽”的能力;

2.特異突變。事實上,人體的細胞並非永久維持在一個狀態,它也會經歷初生、成長、老化、死亡的過程。換句話說,細胞其實隨時都在變,相對於正常細胞來講,甚至可以說是在“變異”,但只要不發生“特異突變”,對癌症來說,就相當於有了種子,卻沒有適合其發芽的土壤。

當原癌基因被激活,身體內有又適合其發展的環境,便形成了癌細胞。

還有一點要注意的是,“癌症”只是我們通俗的叫法,在醫學上,應該稱為“惡性腫瘤”。大多數人不知道的是,癌細胞——癌症——惡性腫瘤,其實是三個階段,也就是說,癌症並不等於惡性腫瘤,它還沒發展到那一步呢。

但是,這僅僅是“程度”的問題,或許是受內在因素、外在因素的影響,有些人即使有著不健康的生活習慣,也沒有發展成惡性腫瘤,這隻能說他的導癌因素髮作、發展得比較慢,並不等於他一定沒事。而且,這樣的情況,癌是有可能突然爆發的,所以並不真的安全。

因此,現代醫學和營養學都提倡人們健康生活,從日常中預防癌症。

因為目前的醫學做不到干預基因,我們可能無法避免原癌基因被激活,但是,我們可以避免體內形成適合癌細胞增殖的環境,讓每個階段的過程拉長,只要做得好,完全可以拉長到有生之年階段都不會進展。

所以,也用不著“談癌色變”。每個人都不可能長生不死,我們需要做的,只是以健康的方式生活,推遲病變時間,就是這麼簡單的事。


純鈞LHGR


癌細胞是叛變的正常細胞!!當然是在人體內出現的!!只是正常細胞叛變是有原因的。

癌細胞是一種變異細胞是產生癌症的病原,癌細胞除了分裂失控以外,還會侵入周圍正常組織,甚至經體內循環系統或淋巴系統轉移到的其他部分。



正所謂,正氣存內,邪不可幹!癌變發生有內部和外面兩面的原因!

內部成因:正常情況下細胞內存在與癌症有關的基因,這些基因是正常個體的發育,細胞增殖,組織再生等生命活動不可缺少的基因。這些基因只有在發生突變時才有致癌作用。能引起細胞癌變潛能的基因稱為原癌基因,原癌基因屬於顯性基因,當等位基因中的一個發生突變時,就會引起細胞癌變。但一個細胞的癌變要求在一個細胞中發生幾次單獨的突變,他們共同作用才能誘發細胞癌變。細胞內還存在一種與遏制細胞。增殖有關的基因,這種基因的缺失或失活會引發細胞癌變,這種基因叫抑癌基因,抑癌基因是隱形基因,它需要兩個基因都失活或突變才能引起癌變。

外部成因:

化學致癌因子:黃麴黴素,亞硝酸鹽,二甲基苯蒽,二噁英等。

物理致癌因子:紫外線和放射性物質的輻射,灼燒,機械性刺激,創傷等等。

生物致癌因子:目前已發現有三十多種腫瘤是與生物病毒有關。高危人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌,此外幽門螺旋桿菌與胃癌的發展有關。



南方健康


這個問題沒人能說的清楚,誰也不能一步一步詳細的解釋,正常的細胞從什麼時候變成了癌細胞,正常細胞與癌細胞的分界線在哪裡,每個患者為什麼會得癌,什麼時候發生的癌症,癌細胞在體內存在了多長時間,這些都很難回答。實際上,我們對於癌症,包括很多其他病,都是知之甚少的,例如高血壓、糖尿病等疾病,都很難說得清病因。

癌細胞不會憑空產生,肯定是有原因的,目前癌細胞產生的機制,實際上有多種理論,最常用的有二次突變假說。我們體內存在23對染色體,每一對染色體上有相應的等位基因。我們體內有兩種基因,一種是抑癌基因,可以抑制癌症的發生;一種是原癌基因,正常情況下處於失活狀態,如果原癌基因被激活,可導致癌症發生。

二次突變假說認為癌症可以分為兩種,一種是遺傳性腫瘤,一種是散發的腫瘤。遺傳性腫瘤家族連續傳遞時,我們的體內已經攜帶了一個生殖細胞系的突變,此時若在體細胞內再發生一次體細胞突變,即產生腫瘤,這種事件較易發生,所以發病年齡較早;而散發性腫瘤,患者需要有一個細胞內發生突變產生雜合體,然後體細胞再次突變,所以散發性腫瘤的發生率較低或不易發生,所以發病年齡一般較晚。

癌症的病因包括內因和外因,常見的致癌因素包括物理輻射、有毒化學物、病毒等等,這些因素作用於人體,導致正常細胞發生基因突變,從而發生癌症。但是癌症的發生遠不像我說的這麼簡單,目前科學家也沒有完全搞懂。


普外科曾醫生


為了不旁不枝和簡明,我先點醒題目:一個正常健康人體內並無癌細胞。

我們體內的細胞每天在走分裂,分化,生長,發育,衰老,死亡之路,這是健康者的路,但是,如果有一個或幾個不走尋常路的細胞,特立獨行,與眾不同地進行無限分裂異常分化,並且長生不老,這就是癌變了。

正常細胞由於受到致癌因子作用其內,就會發生突變,接著就開始瘋狂進行分裂,上億十億地分裂,與正常細胞狂搶營養,你說,一個正常細胞只分裂五六十次,勢單力孤,還不被那幾億個已經稱其為癌變細胞吞食?

為什麼正常的細胞會瘋狂起來成為癌細胞呢?這是受到內外兩個因素作用產生的後果。

外因:物理和化學的汙染,包括食品,空氣,輻射,毒素等的汙染。

內因:原癌基因,抑癌基因。

內因受到外因作用,原癌基因被激活,抑癌基因成弱勢時,巳無法控制阻擋瘋狂的變態的變異成癌細胞的細胞向正常細胞發起搶奪營養的戰爭,正常細胞不斷被消滅,變異的細胞越來越多,就形成腫瘤,引發癌症。

結束語:正常人體內本無癌細胞,如果不想患癌,我們就要遠離輻射,遠離物理化學病毒等能激活原癌因子的因素,不必"草木皆兵"和恐慌,只要多知道些養生,增強免疫,防患於未燃。


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