03.12 三種檢查會誤診早期癌症,你卻年年在堅持這樣體檢!

三種檢查會誤診早期癌症,你卻年年在堅持這樣體檢!

體檢越來越受重視,定期體檢確實能發現身體裡的一些病變,但對於可能罹患某些疾病的高危人群,如果還是選擇普通的體檢方式,那麼則有可能誤診早期癌症。

第一,早期胃腸癌篩查選用腫瘤標誌物,很多人在體檢的時候,往往會要求檢查血液腫瘤標誌物,這非常簡單,抽血之後等結果就可以了,雖然血液腫瘤標誌物高達12項之多,而且大部分是反應消化系統腫瘤的指標,但是對於早期癌症,它們的特異性和敏感性並不是很高,目前臨床上針對消化系統腫瘤使用最多也最有特異性的是甲胎蛋白,但診斷肝細胞癌的陽性率也只有70%左右,更不用說針對早期胃腸癌篩查了,唯一的有效方式就是進行定期胃腸鏡檢查。

第二,早期肺癌篩查選用普通胸片,胸片可以說算是最常規最普通的體檢方式了,針對某些肺內疾病,比如肺炎,肺結核等,胸片卻是能鑑別診斷疾病,但是對於早期肺癌,胸片是無能為力的,這是因為正位胸片上,約40%以上的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊,一些早期肺癌根本難以發現,另外對縱隔淋巴結的具體情況,胸片也束手無策,正因胸片的侷限,所以目前醫學界一直倡導進行低劑量胸部CT檢查,有些指南更是建議,對於長期吸菸,長期從事石棉生產、接受粉塵等特殊職業,有肺癌家族史,年齡在40歲以上的人群,最好每1-2年進行一次低劑量胸部CT檢查,因為CT具有一定的輻射性,為了降低輻射對身體帶來的傷害,所以要選擇低劑量。

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美國國立衛生研究院(NIC)曾經進行過一次大規模臨床試驗,這個實驗入組5萬人,隨訪6年,主要目的是進行早期肺癌篩查,最終證明對比接受胸片檢查,低劑量胸部CT篩查能降低20%的肺癌死亡率,而一次低劑量CT的輻射量也僅僅只是相當於接受15次傳統普通胸片檢查,這相對於增強CT檢查,輻射性大大降低。

第三,宮頸癌篩查選用普通B超,B超檢查的部位包括肝膽脾胰,泌尿系,子宮,雙附件,很多人試圖通過B超來發現早期宮頸癌,這是不可靠的。

與子宮頸癌密切相關的一組病變是子宮頸上皮內瘤變(CIN),其中高級別CIN具有癌變可能,所以被視為宮頸癌的癌前病變,你也可以稱它為宮頸早癌。

確診子宮頸早癌常常需要一個三階梯程序,子宮頸細胞學檢查和(或)高危型HPV-DNA檢測→陽性者進行陰道鏡檢查→直視下進行子宮頸活組織檢查,以便進一步提高確診率。

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