03.03 搏疫先鋒丨通宵搶救!快,再快,戰“疫”進行時……


重症老年男子

呼吸衰竭

命懸一線

危急時刻

病床邊緊急施救

20秒完成氣管插管

1分鐘深靜脈置管成功

3個多小時的搶救

患者

得救了……

搏疫先鋒丨通宵搶救!快,再快,戰“疫”進行時……

血氧飽和度掉到64% 命懸一線

3月1日0時05分,一名60歲的老年男性患者因患重症肺炎突發呼吸困難,由急救車送至大慶龍南醫院發熱病房四病區。患者渾身紫紺、四肢冰冷,“患者呼吸急促,48次/分”、“患者血壓60/40mmHg”、“患者心率已經超過了160次/分”、“血氧飽和度64%”一個個數字,敲打著在場醫護人員的心。

搏疫先鋒丨通宵搶救!快,再快,戰“疫”進行時……

醫生劉文波,迅速向上級醫生請示。正在進行交接班工作的小夜護士許韓煜、劉思涵和大夜護士劉軍宏、崔光子,馬上為患者進行處置。患者情緒激動,煩躁不安,氧氣導管根本固定不上。護士許韓煜就手拿氧氣面罩為患者吸氧,劉思涵固定患者,協助崔光子進行靜脈輸液操作。作為神經外科的護士,崔光子沒少經歷大搶救,雖然帶著三層手套,她依然一針見血,順利為患者開通救命的通路。

各種儀器的響聲,醫務人員執行醫囑時的應答聲,交織成了“命運交響曲”。

與死神賽跑 緊急氣管插管

與死神賽跑,分秒必爭。接到搶救通知,重症醫學科(ICU)責任主治醫陳波、老年病科責任主治醫鄧慶梅,迅速穿戴好防護服、防滲透隔離衣,進入隔離病區。

“患者血氧飽和度還在下降,血壓也在降……”

“準備氣管插管,準備呼吸機,給患者鎮靜劑……”

“快一點,再快一點……”

搏疫先鋒丨通宵搶救!快,再快,戰“疫”進行時……

在ICU工作過9年的護士劉軍宏看到曾經的搭檔陳波進入隔離病區,心一下就平靜了許多。“陳老師,我是劉軍宏,你需要的東西都在這兒。”“我是武冰冰,我也來配合你。”現任發熱病房四病區護士長、曾任ICU護士長的武冰冰也趕到了搶救現場。

原本配合默契的班底,在此時的陣地上再次完美合作。陳波20秒完成氣管插管,劉軍宏馬上固定口咽通氣道,連接呼吸機。陳波1分鐘完成深靜脈穿刺置管術,武冰冰迅速連接各種靜脈管路……

當口咽通氣道剛剛固定好,患者氣管插管中的濃痰便向外噴湧而出,一股難聞的氣味在病房內迅速蔓延,帶著雙層口罩(其中一層為N95口罩)都直往鼻子裡鑽。劉軍宏迅速有效地抽吸著患者的痰液,以防患者發生窒息。

憑手感“盲操” 爭分奪秒搶時間

“軍宏,股動脈採血,急查血氣。”

劉軍宏是近視,在護目鏡裡還需佩戴近視鏡,此時近視鏡上全是霧氣和汗水,眼前的一切模糊不清。戴著三層手套的手,觸覺也變得不那麼靈敏,劉軍宏完全憑藉以往積累的操作經驗,“閉著眼”一次穿刺成功。

在脆弱的生命面前,他們不能選擇放棄,做為醫者的仁心也不允許他們放棄。所有人手上的動作更快了,掰安瓿、抽吸藥物、靜脈給藥、調整輸液泵計量……

“砰”一聲沉悶的響聲傳來,護士劉思涵坐在了地上,手裡還緊緊的拿著搶救記錄本。

“可能是工作時間太長了,防護服太悶,喘不上氣,有點乏氧。沒事兒,我還能幹。”

“不行,你和許韓煜已經連續工作快10個小時了,你們必須出去休息,這裡有我們。”護士長武冰冰“強制”兩個小夜護士下班休息,可她卻忘了,自己是個甲狀腺切除術後的患者,也已經快24小時不眠不休了。

搶救依然在繼續,同伴的體力不支,讓醫護人員的心裡湧上一份酸楚。這已經不是第一個暈倒的護士了。就在前一天,護士張珣也因悶熱的防護服呼吸不暢而昏倒。

搏疫先鋒丨通宵搶救!快,再快,戰“疫”進行時……

陳波一邊觀察患者的情況,一邊調整鎮靜藥物的劑量、呼吸機的參數。

“血壓90/70mmHg”

“血壓110/90mmHg”

“血氧飽和度98%”

……

時間一分一秒的過去,患者的生命體症逐漸好轉,經過3個多小時的搶救,患者終於保住了生命。

氣管插管其實是一項極高危的工作,因為氣溶膠擴散會導致病毒傳播,而當醫生在患者口鼻附近進行近距離操作時,呼吸道會噴射出大量的病毒氣溶膠,其風險可想而知。“我不上,誰來上?”已經在發熱病房內封閉工作了一個星期的陳波,沒有一天能睡個囫圇覺。其他醫生有輪休,陳波卻自己一個人扛起了搶救重患的責任。ICU主任幾次要換他出來休息,可他卻說:“我是黨員,是科裡的責任主治醫。我有體力,我能勝任,我能堅持!”

病房內醫護人員在奮力搶救,病房外,發熱病房四病區醫療團隊的兩位負責人老年病科副主任王洪靜和呼吸內科醫生劉金麗,一面積極協調搶救藥品及物品,一面隨時與患者家屬進行溝通,調整治療方案,婦產科醫生王星負責完善病歷,醫療救治專家組副組長毛慶琳及時與各專家對接,進行醫療協調,直到患者病情穩定後,大家才都舒了口氣!

患者的生命保住了,護士長武冰冰繼續細心看護。護士劉軍宏和崔光子開始為病區裡的其他患者進行處置。由於發熱病房四病區內住的都是生活不能自理的重患,治療用藥、每兩個小時翻身、更換尿不溼、給留置尿管的患者記錄24小時尿量、打掃室內衛生、喂水、餵飯……這些工作都由護士來完成。

早上8時30分,兩名大夜護士和白班護士做好一切交班後,才穿著溼透的衣服、拖著疲憊的身體走向休息室。

( * 因拍攝設備在隔離病房內被特殊保護,導致看不清他們的模樣,照片雖然模糊,愛卻是清晰的!)

致敬每一位

在戰場上鏖戰的龍醫人!


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