疫情发生以来，西安交大一附院在两地三线战场上与新冠病毒展开殊死搏斗。在医院本部的抗疫战场上，医务部就像战时作战部一样，指挥若定，冲锋陷阵，医务部全体人员恪尽职守、勇于担当、不计得失，牢牢把握疫情防控战斗方针，把人民群众生命健康高高举过头顶，书写了一曲曲动听的战“疫”之歌。
最苦最难的日子我们熬过来了
“太难了，真的太难了”，回想起疫情发生之初的那段日子，医务部李红霞副部长禁不住摇头叹息。那个时候，全国的疫情形势尚不明朗，国家没有诊疗指南，陕西省也没有具体的指导文件，更没有现成的案例可供遵循借鉴，“就像在黑暗中行走，哪里有光就往哪走，所有的工作都是边学、边摸索、边实践”，李红霞说。
作为战“疫”作战部，医务部不等不靠，凭借当年抗击 “非典”、禽流感等突发传染病积累的宝贵经验，结合医院实际，迅速开始搭建工作组织架构、设计撰写流程、协调组织推进，很多开创性的工作不仅在医院历史上前所未有，更是走在了全省的前列。
李红霞说，一月中旬她参加完陕西省卫健委情况通报会后，就隐隐觉得这件事情非同寻常。在没有任何指令的情况下，她率先要求医务部全员取消休假，做好应急准备。随着疫情的爆发和迅速蔓延，李红霞意识到只靠医务部单枪匹马作战是远远不行的，亟需医院全员参与到疫情防控工作中来。1月22日，医院召开新冠肺炎疫情防治誓师动员大会，全院取消休假，全员应急待命，共同抗击疫情。“看到全院行动起来，我心里更有底了”，李红霞说。
作为抗疫战斗的指挥枢纽，医务部可以说是全院最忙碌的科室，一项项作战方案在这里制定，一道道作战指令从这里发出。从制定医院疫情防控工作实施方案，到牵头成立医疗救治专家小组，再到组织全院人员进行防控救治知识培训，医务部夜夜灯火通明。与上级部门对接、紧急培训、严密布控、流程梳理、人员部署、患者救治、专家会诊、患者转运、防护用品调拨……事无巨细，每一个环节都不能出错，全力保障医务人员和患者的安全。
与病魔较量，拼的是速度，争的是时间。从设立发热门诊，到改造物流楼为留观病房，再到改建感染科大楼作为发热门诊和集中收治确诊或疑似病人的治疗区域，每一项任务几乎都要在一天之内完成。腾空感染楼时，还有40名住院患者，医务部依据患者病情轻重，迅速联络对接重症、肝胆、消化等科室，顺利将40名患者转出。大年三十启动感染楼改建，李红霞带着人一直守在感染科，盯着每个角角落落，不落下每一个细节。哪有什么团圆饭和春节联欢晚会，有的只是战斗战斗还是战斗。
承接落实上级疫情防控文件150余份，平均每天组织召开医疗部署协调会1-2次，发布院内医疗部署文件超过100份，制定发布院内流程50余个，每天完成省市卫健委、省中医药管理局、市区防控作战部、疾控中心等各个部门数据填报和患者信息核对工作，每日凌晨1点完成上报内容16大类，组织危重患者全院讨论30余次……这是疫情防控一个多月来医务部门工作的一组数字，而数字背后是医务部人没日没夜的辛苦付出。万事开头难，是医务部盖晓红副部长的切身体会，各类防控方案、应急预案及流程，危重症患者、新生儿、孕产妇和急诊手术患者的应急管理，每项工作都是难上加难。每天平均接上级各类文件十余个、一天没有休息过、每天凌晨两点多睡……这是一个多月来盖晓红的工作常态，“医务部看得见的工作是制定各类医疗文书和流程，看不见的工作是与上级部门、各科室的对接、协调、统筹，渗透到医疗工作的每个细节，每一个节点我们都要考虑到”，盖晓红说到。
科学规范做好人员培训，是确保不发生院内感染的重中之重。考虑疾病传播特点，结合医院实际，医务部采取线上自学与线下培训相结合，院级组织与科室安排同进行，对各级各类人员进行培训。目前，医务部已开展5批培训师培训，4600余人完成线上培训并取得证书。 “有的内容只靠理论培训是远远不够的，实操更关键，比如防护用品的穿脱，其实在脱防护用品的时候最危险，医务人员因长时间工作处于疲劳状态，精神容易松懈，而且防护用品已经被污染了，稍微不注意就有可能造成感染”，负责培训工作的医务部刘庆副部长说。医务部立即联系临床技能培训中心，柏宏亮主任逐科进行实操培训，督导每个人熟练掌握每一个操作细节。
全力救治患者是我们的头等大事
“感染新冠病毒是不幸的，但能得到交大一附院医护人员的精心救治，我又是幸运的”，这是一位确诊患者在治愈出院时对李红霞说的心里话。没错，疫情来袭，逆行的就是这些白衣战士。1月25日，一位留观患者核酸检测阳性，成为医院首例确诊感染患者，医务部立即启动应急预案，有条不紊地展开救治。
医院就是前线，病房就是战场。随后，第2例、第3例……收入院的确诊病人越来越多。在截至目前收住的15名确诊患者中，既有临床症状较轻的年轻人，又有自身带有多种基础疾病的危重症老人，由于新冠肺炎还没有特效药，医疗组只能根据不同病情因人施治。为保证治疗效果，医务部人员认真调阅病例资料，对每例患者实施“一对一”病情查看和治疗效果分析评估，每天组织专家组对患者进行会诊，对下一步治疗提出建议。重点关注危重症病人病情变化，集中优势医疗资源和技术力量全力救治患者，及时邀请省级医疗救治专家组会诊，科学调整治疗方案。
疫情发生以来，医院所有确诊新冠肺炎患者，均由医务部全程调度指挥，确保各环节交接流畅，切实把各项工作抓实、抓细，一抓到底。入院时，协调救护车转运，办理入院手续；出院时，联系患者居住地卫生健康部门，做好患者出院的交接工作。其中，大部分患者为夜间入院，医务部在完成交接转运病人、办理住院手续、引导入住病房、确定治疗计划等各项工作后常常已到凌晨，有时甚至通宵达旦。
1月30日晚上9点，李红霞接到产科电话，一名怀孕35周的孕妇胎膜早破、羊水外流，已经出现宫缩，即将早产，情况非常危急。由于孕妇前几日从湖北孝感市回到西安，她所在村子已有确诊病例，肺部CT检查也有异常表现，不能排除新冠病毒感染。李红霞指示医务人员做好防护，无论如何要保证产妇及新生儿安全，随即联系负压手术室和麻醉科做好术前准备，规划转运路径，安排保卫科疏散转运路线附近的人员，指导产科按照规定路线转运患者至负压手术室，联系总务部对转运沿途进行消毒。产妇安排妥当了，她又急忙与新生儿科联系，指导大家做好个人防护和隔离治疗准备工作，直到凌晨2点多孩子顺利出生，她又安排指导着产妇和新生儿的后续治疗，直到孩子转到新生儿科隔离病房治疗，产妇分娩后送到感染科隔离病房严密观察，李红霞的电话一直没停过，各种沟通协调，手机打的发烫。4天后好消息传来，产妇两次核酸检测都是阴性，胸部CT正常，可以解除隔离。随后，新生儿经过积极治疗也康复顺利出院，李红霞紧绷的心才放松了下来。
在抗疫期间，类似这样的紧急情况对医务部来说是常态。2月9日凌晨，一名年龄较大的确诊患者双肺大量渗出，呼吸氧合功能极差，命悬一线，需紧急ECMO救治。李红霞收到消息后，立即通知心外科准备设备、组建救治团队，即刻前往感染科隔离病房实施ECMO抢救。“虽然感染科有专职的感控护士，但这些年轻人都是第一次进隔离病房，没有实战经验，我必须为他们把每一步都考虑到”李红霞说，“实在不放心，在心外科ECMO团队到达前，我赶紧联系感染科护士长杜粉静，叮嘱她一定要盯着每一个人的每一个防护细节，确保万无一失”。 凌晨3点，通过医务部各方协调指挥，心外科ECMO救治团队通力合作，凭借精湛技艺，克服因面屏起雾造成视野不清、手套厚重、操作不灵活等重重困难，顺利完成ECMO管路置入，设备成功运行，患者病情逐渐平稳。回忆起这例全省最危重新冠肺炎患者当时的抢救情形，李红霞仍不免唏嘘。
2月4日，医院首例新冠肺炎确诊患者治愈出院，截至目前，已有11例确诊患者治愈出院。每一例治愈出院患者的背后，都凝结了医护人员的辛勤与汗水，智慧与勇气，更包含这医务部门精心的组织与协调，沟通与联络，这是一个能打仗的团队，这是一个护佑患者生命的集体。
落实落实还是落实
“制度流程有了，贯彻落实是关键。由于各科室情况不一，每个人对病毒的认识也不同，所以文件、规定、流程下发后，执行的效果有时不尽人意，于是我有了成立督导组的想法”，李红霞说。说干就干，为确保各项制度流程落地，医务部率先成立督导组，每天对各临床、医技科室医护人员对“新冠肺炎”的诊疗、防控应知应会知识、疫情期间科室内部培训资料、医疗质量管理、科室内部院感防控、科室内环境管理等各项防控工作进行现场考核及督导检查。随后，医院成立了由新冠肺炎疫情防控领导小组直接领导的督导组，直接将医务部的督导升级到院级层面，由刘昌副院长牵头，多部门参与，加强对重点部门、关键环节、薄弱环节的督导，及时发现问题隐患，提出整改意见，督促科室立行立改。
李红霞对督导看得很重，将其视为推进工作的重要抓手。“把要求落到实处是非常难的，这就要求我们检查督导的时候要细之又细”，李红霞说。找出科室培训中的不足与问题，通过考核验证人员掌握防控知识与技能的程度水平，检查院内患者、陪人、环境、物品的管理是否到位，查看手卫生执行情况及消毒隔离制度落实情况，监督各病区医疗废物管理是否合理，看似一桩桩一件件都是很细小的事情，但哪一个环节出了问题都是要命的。“所以，越督导越觉得如履薄冰，越检查越感觉落实的重要性”，李红霞感慨地说。
感控是医院安全的防线，感控出了问题，医院疫情防控工作整体都会受到巨大影响。疫情之初，对病毒的认识尚不全面，医院感染防控形势十分严峻。所以，医务部感控办在制定全院感控方案和工作流程的基础上，全力以赴做好感控工作的检查落实：对全院感控工作进行培训、指导、监督、检查，协助分配院内防护物资，医院感染监测评估及信息上报，规划三区两通道、规范流程、设置区域间标识，检查预检分诊点、发热门诊、隔离病区，CT室、检验科、医疗废物暂存点等地点的防控措施，处处都有感控人的身影。感控办王晓艳老师随陕西第一批医疗队驰援武汉后，科室事情太多人手太少，加班加点也干不完，护理部紧急派郑雪梅副主任前来支援，齐心协力把好关口。
随着企业复工复产，医院逐渐恢复正常的门诊和住院，来院患者数量持续上升，给院感防控工作带来巨大压力。尽管如此，为了落实院党委定下的“双线作战”战略，医务部通过“四个三”把党委意图落实落地,即把好门诊入口、诊室入口和科室入口三个患者筛查关，打造发热门诊、急诊和普通门诊并行的“三线”就诊体系，划分隔离病房、普通病房和中间患者“灰色区域”三个收治区域，依据定制二维码，将患者分为红、绿、黄“三级”实行分级管理，在有效保障患者就医前提下杜绝院内交叉感染。
日常工作中，医务部认真做好病区内病人、陪人的管理，组织临床科室对来院人员进行流行病学排查，发现问题，及时组织专家讨论，排除疑似病人，开展正常诊疗工作。对新入院病人实行单人单间管理，佩戴口罩，每天测量体温，住院病人和陪人不能离开医院，取消探视；住院发热病人隔离治疗，及时安排CT检查和新冠核酸检测。严格执行科主任责任制，保证疫情防控各项制度的贯彻落实，每天医务部对临床科室执行情况进行督导检查，严防死守，杜绝院内交叉感染，确保疫情防控取得实效。
疾风知劲草，烈火炼真金。医务部在这场没有硝烟的战斗中，科室人员知重负重、勇毅前行，夜以继日、勇斗病魔，没有豪言壮语，毅然披上使命的战衣，为打赢疫情防控阻击战筑起了生命防线、提供了专业支撑，用行动诠释着责任与使命。
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