你第一次听说肉毒素这个名字，是在什么时候呢？
有的人回答可能说今年，有的可能稍早一些，说在几年前已经有过了解。还有的会说，自己在肉毒素刚出来的时候，就已经知道了。
别的我不敢说，最后一句可能就是「随口说说」了。肉毒素第一次在我国开始应用，是在1999年。那个时候你在做什么呢？我相信大多数人可能才刚上学没多久吧。
是的，现在微整形领域应用已经十分广泛和成熟的肉毒素，在我国的应用已经有20个年头了。这对大多数人来说，可能是个新词，但是医生很早就开始熟悉它。亲眼看着它慢慢变得被大众接受，现在已经可以在整形美容领域，大放异彩了。
所以今天我们就来带大家重新认识一下，这个你熟悉又陌生的东西。
我们常说的肉毒素（ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎ，ＢＴ），其实是肉毒杆菌在其生长过程中生产并释放的外毒素。而根据其血清学特点及鉴定时间先后顺序将肉毒素分为８种不同的类型，分别是Ａ型、Ｂ型、Ｃ１型、Ｃ２型、Ｄ型、Ｅ型、Ｆ和Ｇ型。看起来显得五花八门，但是目前我们应用在医学领域的，大多数是A型了。
所以你去注射的时候，要是想让别人知道，我懂得比较多，千万别蒙我，你就跟他说「A型肉毒素」怎样怎样，对方说不定就被你唬住，以为你是一个行家了。
肉毒素的历史其实已经相当悠久了。1895年人类首次发现肉毒杆菌并于1920年将其分离。但是它真正在医疗美容领域崭露头角，也是近些年的事情。2002年，肉毒素开始被允许用于治疗中度眉间皱纹，11年以后，肉毒素才开始被批准用于治疗鱼尾纹。
从可以治疗眉间纹到可以被用来治鱼尾纹，我们花了11年的时间。而在今天，我们可供选择的治疗方式大大增加，肉毒素也充分发挥出了它的作用。
今天我们了解的最多的，就是肉毒素的除皱作用了。目前最广泛的应用，就是对于面颈部的皱纹去除了，尤其是对于面部上三分之一的皱纹，无论是静态皱纹或者动态皱纹，都有比较好的效果。
另一个经常被提到的，就是治疗咬肌肥大了。之前临床上一直是通过外科手术切除部分咬肌来治疗，但是这种方式创伤大，切除大小很难控制。而肉毒素可以通过微创的方式，比较精确的控制要处理的位置，相比之下优势很多。
腋臭也是肉毒素可以发挥作用的地方 。和前一个类似，之前通过手术切除汗腺的方式来治疗，是临床经常选择的方式。但是同样有创伤大，恢复慢的问题。而通过注射肉毒素来治疗腋臭，就可以很好的缓解这些问题。
一个鲜为人知的应用是，肉毒素同样可以被应用在乳房整形上。一些乳头内陷的患者，可以很好的通过肉毒素来改善这一现象。在一些学者的研究中，对于隆胸后的一些不良反应，也可以通过肉毒素来进行治疗。
总的来说，肉毒素现在在医学上的应用已经相当广泛了。如果我们对这个东西不了解，或者说对这个东西有误解，在进行治疗选择的时候，我们能选的东西就少了很多。「肉毒素有剧毒」这样一个刻板印象，不能一直停在你的脑海中。无论接不接受，我们都要从了解它的更多信息开始。
参考文献：
[1]杨扬,孔豫苏. A型肉毒素在注射整形美容方面的应用进展[J]. 贵州医药,2016,40(02):215-218.
[2]于水,王雅文,赵梓纲. A型肉毒素在皮肤科的应用现状和前景[J]. 中国皮肤性病学杂志,2018,32(01):101-104.
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