03.04 心肌硬死如何保養?

人生如歌166402039


心血管王醫生來和大家一起說說心肌梗死的保養!

首先還是那句話,發生急性心肌梗死立即撥打120,第一時間就診,或支架或溶栓,越早越好!

急性心肌梗死因為梗死麵積不一樣,再灌注時間不一樣,所以預後完全不同,面積大死亡率高,心衰可能性大;打通血管晚,死亡率高,心衰可能性大。

每一個人的具體情況不一樣,我們只能說一個原則性的保養:

1.急性心肌梗死,前幾天以臥床休息為主,如果合併心衰,需要臥床時間較長,如果沒有心衰,心率血壓穩定,可以第二天第三天在幫助下輕度床旁活動。


2.做沒做支架都需要長期服用阿司匹林加他汀,根據血壓加xx普利,倍他樂克等。支架術後,要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半。雙聯抗血小板藥物的目的就是預防支架內再狹窄,所以這是最基本的要求。


3.控制好三高,除了血壓,血糖達標,這是保護支架預防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小於1.8,而不是小於化驗單上的參考值。

4.定期複查,複查的目的是排除支架內再狹窄,同時監測藥物毒副作用,一定要查血常規,肝腎功能,肌酶,便常規等。

5.戒菸戒酒,健康合理飲食,即低鹽低脂低糖飲食,以植物油為主,多吃新鮮蔬菜水果,五穀雜糧,少吃油炸油膩食品動物內臟。適當多吃魚肉,少量堅果等等。



6.如果沒有心衰,選擇適合自己的運動鍛鍊,如果有心衰就少動,沒有心衰沒有缺血適當多動,以有氧運動為主。

7.不要有心理壓力,學會分享快樂,釋放壓力。

總之,如果就診早,那麼以後生活工作可能都不會受到影響,如果就診晚要麼心衰,要麼危及生命。

還是那句話,急性心肌梗死預防為主,預防三高,預防動脈粥樣硬化,從飲食,從鍛鍊,從戒菸做起!

我是心血管王醫生

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心血管王醫生


我是毛玉國醫生,很高興回答這個問題。心肌梗死屬於冠心病的一個類型,嚴重威脅人體的健康,個別病人甚至可因為心肌梗死而發生猝死!

那麼心肌梗死應該如何保養呢?回答這個問題之前,我們首先要對冠心病有個基本的認識和了解。

①冠心病是種什麼疾病?

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。其基本的病理變化是動脈硬化,引起冠狀動脈的狹窄或伴隨痙攣,導致心肌缺血缺氧,從而引起一系列的症狀,主要包括:胸悶、心悸、胸痛、氣短、乏力、虛汗等。



②心肌梗死是怎麼回事?

心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,心肌因為血液供應的中斷導致心肌部分壞死。主要表現為持續性的胸痛。病情輕者可無明顯症狀,嚴重的可以出現心衰、心律失常、休克,甚至猝死。

③心肌梗死後應該如何保養呢?

心肌梗死是一種嚴重影響人體健康的疾病,急性期是需要住院治療的,我們只討論心肌梗死出院後如何進行保養!

首先生活習慣方面。

心肌梗死的病人要養成良好的生活習慣。包括不要熬夜,保證充足的睡眠;戒菸戒酒,避免菸酒對心臟的刺激;適當運動,心臟疾病的病人適宜靜養,根據身體狀況進行適當的輕體力活動;克服性格弱點,避免情緒波動,情緒的波動伴隨的是心率的變化,過快的心率必將加重心臟的負擔,對病情恢復不利。

其次注意健康飲食。

俗話說並從口入,心肌梗死病人一定要管住嘴。包括不要暴飲暴食,做到低鹽低脂飲食,吃鹽的話,一般要求一日不超過6克,大約一啤酒蓋那麼多,多食蔬菜水果以及粗纖維食物,並要做到少食多餐,吃七八分飽為宜,避免油炸食品、高脂肪、高熱量食物的過多攝入。還要適當減肥,體重太高,也會增加心臟負擔。

如果病人同時患有其他疾病也要積極控制,比如控制好血壓、血糖、血脂等。心肌梗死後的藥物治療,以避免再發心梗、改善心肌缺血和心功能藥物以及治療動脈硬化的藥物為主。包括阿司匹林、氫氯吡格雷、雙嘧達莫、單硝酸異山梨酯、速效救心丸、心可舒、參松養心膠囊、芪藶強心膠囊、地高辛、螺內酯、瑞舒伐他汀等藥物,都可以選擇。具體情況需要根據病人病情在醫生的指導下進行。

心肌梗死的保養需要一個綜合的措施,除自身的起居飲食、脾氣性格需要注意外,還要配合藥物的治療,以及定期的體檢覆查,及時發現異常情況,早期治療。

如果您有任何疑問都可以給我留言,我會在第一時間盡我所能答覆您!如果我的回答對您有幫助,請點贊或者轉發給您的朋友!感謝關注!


毛醫生在線


急性心梗是老年人常見疾病之一,發病後如能及時治療,病情便趨向穩定進入恢復期,但患者在恢復期必須注意生活方式調節,以免再發心梗。

心肌硬死如何保養?

掌握急性心梗恢復期特點,合理保養,對於減少復發,降低病死率有重要意義。

1、動靜結合,以動為主。

恢復期患者可適當進行體力活動和鍛鍊,有助促進血液循環,恢復體力,改善心功能。活動量大小應根據患者的年齡、體力、病情及心功能而定。建議從散步、太極拳等輕度運動開始,循序漸進,適當調整。

另外,急性心梗患者治療後仍存在心功能不全的現象,所以患者一定要注意合理的休息,切忌活動量過大,而致病情加重。患者臥床休息4周後如病情穩定,可在家屬協助下離床,室內逐漸活動。

2、注意營養,合理飲食。

患者在恢復期必須注意營養與合理飲食,在保證供給足夠熱量的基礎上做到營養平衡,少量多餐,每餐八分飽,切忌暴飲暴食。飲食要以低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、高纖維素,清淡、易消化為佳。

3、保持大便通暢,防止便秘。

患者長期臥床容易發生便秘,進入恢復期後,應注意通過飲食、按摩等保持大便通暢,必要時可用藥通便。

4、保持情緒穩定。

情緒波動容易再次誘發心梗,而患者焦慮、緊張等不良情緒同樣不利於病情的控制。因此,患者應學會調節自身情緒,多與家人溝通,緩解不良情緒,儘量保持平和心態,積極面對疾病,防止病情惡化。

5、妥善控制血壓、血脂、血糖、體重等健康指標。

作為心梗的危險因素,患者必須注意控制高血壓、高血脂等疾病,減輕心臟負擔,防止病情加重和復發。同時,要注意保持正常體重,避免肥胖。

6、戒菸戒酒,規律作息。

心梗患者一定要徹底戒菸戒酒,改變不良的生活方式,規律作息,保證充足睡眠。


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心肌不是硬死的,而是梗死的。大多數心肌梗死都是由冠狀動脈粥樣硬化心臟病,簡稱冠心病引起的,是冠心病發展到較嚴重階段的一種表現。很多發生了心肌梗死後的患者,即使被搶救過來了,生活也收到了極大的影響。因此出院後的康復治療是非常重要的。

很多心肌梗死的患者在搶救的時候,醫生會為其置入心臟支架,或者接受搭橋手術;由於心肌受損,還會有心律不齊或者心力衰竭的問題。這些都是心肌梗死患者出院後需要考慮的問題,要做好康復工作,首先就是要按照醫生的囑咐按時、按量、規範的服用各種藥物,以防止心肌梗死的再次發作。


說到藥物,最重要的就是要堅持抗凝治療,也就是小劑量的阿司匹林加上氯吡格雷的聯合用藥方案,這個用藥方案至少要堅持1年以上。之後還需要堅持小劑量阿司匹林的治療。治療的過程中還要注意防止出血的風險。

其次就是堅定不移的做降脂治療。發生動脈粥樣硬化的主要原因就是高血脂症,特別是高低密度脂蛋白血癥。他汀類降脂藥是降低低密度脂蛋白最有效的藥物,對於發生了心梗或者腦梗的患者來講,只要沒有用藥上的禁忌,不論血脂指標是多少,都要堅持服用他汀類降脂藥。

還有就是密切關注自己的血壓、血糖等指標,一定要在醫生的指導下控制好自己的血壓和血糖,這些都是觸發心梗再次發作的重要因素。

至於心梗患者何時可以恢復正常的活動,或者要不要參加體育鍛煉,這需要醫生評估你的心功能情況。一定要做到循序漸進、量力而行。

至於心梗患者吃什麼比較好,那就是越清淡越好,只要營養均衡就好。最重要的,就是不要再喝酒抽菸了。


藥療君


我想你的問題應該是“心肌梗死如何保養”吧?

從兩個方面來說說。

一、疑似心肌梗死症狀時怎麼做?

如果出現了心前區壓榨性痛,持續不緩解,並向右肩、右背、右上肢甚至下巴等部位放射,同時有瀕死感,心慌,出冷汗等感覺,高度懷疑心肌梗死。這時要:趕緊舌下含服一片硝酸甘油,口服阿司匹林,靜臥休息,如果有氧氣,吸上氧,給120或999打電話,儘快到有溶栓條件醫院的急診室!

二、心肌梗死經搶救穩定後自己在家注意什麼?

1.控制危險因素,心肌梗死都是有原因的,在醫院明確原因後,醫生會給你處方一些藥物,如控制高血壓、糖尿病、高血脂的藥物,一定要按醫生的醫囑定時定量服用,不要自己隨便改變,需要調藥要和醫生商量後再調整;

2.根據具體情況,服用抗凝或抗血小板藥物,以及他汀類藥物;

3.改善生活方式,健康飲食,控制體重,每天適當活動,戒菸戒酒,良好睡眠,避免精神壓力;

4.心臟功能康復,在康復師指導下,安排合適的運動量,逐漸恢復心臟功能,注意一定避免操之過急和過度運動;心肌梗死的日常鍛鍊可以從每天慢走開始,根據體力和個人感受逐漸加量,直到每天至少走路半小時;

5.定期複查,包括血壓、血糖、血脂、心電圖等還有用藥等情況,定期和你的心臟科醫生見見,討論一下目前的情況和治療;

6.心肌梗死後恢復日常活動,要循序漸進,如果原來的工作不是特別勞累或壓力太大,自己能適應,也可以逐漸恢復原來的工作;

7.身邊常備點硝酸甘油或速效救心丸之類的藥物,心絞痛發作時及時用上;

8.如果出現情緒或心理問題,自己調節不了,可請心理科醫生幫忙調理。

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李博士和你談健康


心肌梗塞病人飲食應清淡、富有營養,不宜過飽,忌高脂、高膽固醇和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡,多吃水果、蔬菜。急性心肌梗死起病4~12小時內應給予流質飲食。病人應保持大便通暢,避免情緒激動、乾重體力活以及受寒。肥胖者需減肥。病人應定期隨訪,外出時隨身攜帶急救藥品,口袋內備卡片,卡片上寫明病人的姓名、地址、家人聯繫電話、所患疾病以及備有的藥物,一旦在路上發作時,可讓路人幫助其服藥。以免發生不測。


一個醫生的雜談


心肌硬死是死亡率最快的疾病之一,一但發作輕微的能搶救過來,嚴重的必死無凝,為了不讓此病奪走一些人的性命,特普及一下中醫如何在急救期,預後期,提前預防期,不讓此病發生:


陽虛體質,氣虛體質,痰溼體質,血瘀體質,氣鬱,氣血兩虛等體質,這幾種體質人數,要特別注意,你想長壽唯一的辦法找中醫調理!


發作搶救時,急時打120,最快時間趕到醫院,必須中西醫配合,急救快花錢少,治病快!


預後期,出院後先找中醫辯證開方,喝湯藥,也許喝湯藥將伴隨後伴生,否則只吃西藥,你將要麼卒死,要麼西醫放只架,既使心臟放了只架不相信中醫喝中藥也隨時卒死,我家對門的父親心臟放了一年只架,也卒死了,救命的只有中藥!


提前預防期,就是中醫的未病先防,由於每個人的體質不同,需隨證辯證開方,例如此人是痰溼瘀體質兼胸悶心痛。開方,二陳湯合瓜萎薤白半夏湯加減。陳皮15克,清半夏20克,茯苓IO克,炙甘草5克,瓜萎20克,薤白15克,桃仁10克,紅花5克,地龍10,當歸IO克,川芎IO,水蛭3克(打粉內服)。只需一年喝IO付湯藥何來心臟病?


現在的人都把咱中國的中醫藥忘了,那些長壽的人大多數是未病先防,活下來的都是藥罐子!關注我,你將認識真正的純中醫治病養生知識,等別人走了你還健康的
活著!


和你攜手健康人生


心梗這個病本身就是一個名稱錯誤。表面上看是心臟出了問題,實際上是心靈出現了問題!


這是因為古人對心臟與心靈的不分造成的!簡單講,“心梗”只是心的表相反應,真正影響血流和氣脈的是靈魂的變異以及靈魂觸碰心血管所引發的“急性膨脹”所導致的“臨界坍塌”,


簡單講,就如同大地上的一場地震,任何檢測、預防都是無濟於事的。經濟學上稱它為“沙堆模型”,科學上稱它為“複雜性科學”,從智慧科學上分析,它其實是“靈疾”,幾乎所有當下的治療心梗的藥品或方法都存在一定的問題!


解鈴還須繫鈴人。治療“靈疾”必須從治療靈魂入手。那麼,怎樣治療“靈疾”?該如何下手呢?且聽後續尾尾道來!


定慧堂


謝謝老佛爺209652674邀請,這個題目應為心肌梗塞嗎!我硬著頭皮答一答,希望各位別當真,因本人對醫學一竅不通,只能當茶餘飯後一笑就好!如何保養的話,平時帶備硝酸甘油吧!阿斯匹林對心臟血管也有作用,中藥製劑速效救心丹,速效救心滴丸等對舒緩有一定的效果。
平時多吃一兩個蘋果,好象有點作用。屬寒邪內侵,心血瘀結,至於中醫醫治以清熱祛瘀,活血化瘀,宣痺通陽,疏滯止痛為治,或可用蒿草根,油甘根『餘甘根』,榕樹根熬水飲用。如若急發,請電120入院診治。好了,回答完畢,謝謝邀請!


黃寬huang55308


心肌硬死用保養一詞顯然水不制火,進入心肌梗死便處於心血管疾病的臨床緊急狀態,當務之急是爭取發病六小時內,有學者甚至苛刻要求在四小時內進行溶栓,必要時採取介入治療或重建循環通道,溶栓與重建是心血管內科與外科分野所在,共同的目標都是為被堵塞的冠狀動脈恢復血循。只有達到這一目的後續才談得上如何"保養”。這方面的內容其他大夫的回答已很到位無需重複。


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