05.09 尿酸越降,痛風越痛?你可能有這2點沒做好!

隨著醫學科普的進展,越來越多的患者,開始意識到,想要控制好痛風,降尿酸是必須有的治療手段。所以也有越來越多的患者,開始嘗試各種降酸藥,來對自己的病情進行控制。但有一個困惑的問題是,多數患者在使用降低尿酸藥7天左右。尿酸降到一定程度,就引發痛風,使得治療不能堅持,繼而停藥。這到底是怎麼一回事情?今天小編就跟大家說道說道。

尿酸越降,痛風越痛?你可能有這2點沒做好!

一、為何尿酸降了,痛風反而犯了

很多痛風患者吃完降尿酸藥後反而痛風發作,其實是降酸藥的一個正常反應。

用藥之後尿酸降的很快,就好比冬天堆的雪人,太陽出來之後溫度升高,雪人就開始融化,融化以後的雪渣就會一塊一塊掉下來。而這雪人就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶,雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒,就會又沉積到身體別的關節上,產生新一輪的疼痛。不過這雖然十分惱人,但確實是藥物起效,痛風病症逐漸好轉的一個跡象。

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二、如何才能既降尿酸,又不引發痛風呢?

很多患者認為,既然是降尿酸藥誘發的發作,就得把該藥趕緊停用。這是完全錯誤的,殊不知,如此下去,導致患者的血尿酸長期得不到有效控制,痛風繼續長期發作,最後導致尿毒症等而死亡。正確的做法是:

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1.不停用降尿酸藥(尿酸的反覆波動也是發作和不容易好的原因),同時加抗炎鎮痛藥如扶他林、芬必得、樂松或安康信等,口服配合外用青鵬膏等。如果這類藥物有禁忌,則可使用秋水仙鹼、強的松、美卓樂、德寶松、曲馬多、益賽普、強克等其他藥物。對於發作頻繁的患者,這些藥物需配合降尿酸藥治療數月,直到不再發作了。如果血尿酸水平維持360umol/L以下超過數年,體內沉積的痛風石逐步溶解消失,就不再發作了,以後只要控制好飲食,繼續維持鞏固治療,就算是臨床治癒了。


2.降酸的頭三個月,關節尚處於不穩定期,關節滑液中尿酸鹽向外轉移很少,滑液中尿酸鹽濃度依然很高。軟組織中的尿酸鹽沒有固定、極易脫落。此時患者如果遇到疾病、生活環境的突然變化、過度的精神刺激、過分勞累、手術及各種創傷等危險因素,都可能引起滑液中大量形成尿酸鹽結晶或沉積在組織中的尿酸鹽脫落,引起急性發作,是關節炎的高發期。所以在血尿酸達標的3個月內,要嚴格控制飲食,儘量避免以上危險因素的打擊。


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