主訴：我父親從2010年開始便秘，連續吃了2年的蘆薈膠囊，開始有效後來沒有作用了。做了腸鏡檢查發現他的腸壁都發黑了。後來就開始重點治療便秘，吃了無數的中西醫藥，其中不少是含有瀉藥成分，導致身體非常虛弱。胃也不好了，每天都精神緊張怕不能大便。晚上不能睡覺，一直在吃氯硝西泮。他的症狀：有時胃脹，有時腹脹，左下腹脹氣，腹痛，經常放屁，味道像食物發酵的感覺。他的便秘不是乾燥，而是稀的，自己無力排出，有時要靠開塞露或手指按壓才能排便。最近小便也受到影響，總覺得有尿意且不能排出，晚上睡眠時起夜小便也很多。現在他每天都陷入緊張焦躁的狀態，不是擔心大便就是小便困難，不能安心做其它事情。也總是飯後主訴腹脹腹痛，渾身無力，坐立不安。這種情形影響到周圍的人都很痛苦。
提問：請您指導服藥，解除痛苦。
回答：您父親的情況是比較糾結的，初始的疾病是便秘，現在看來已經變為低張力性便秘，通常表現為身體衰落、腸痙攣併發神經病變引起的腸肌肉張力降低及腹壁和膈肌無力，通常排出的是軟便，蹲便時間很長。
建議：1.藥物治療方面效果不是很好的，開塞露是常用方法，潤滑刺激腸壁，軟化大便，作用溫和。2.低張力性便,慢性患者不宜長期大量使用刺激性瀉藥，反而會加重病情。可以嘗試規律應用緩瀉藥，如乳果糖，維持並預防糞便嵌塞。多食蔬菜水果、增加運動、改變不良飲食習慣。3.可能還合併有消化不良（建議服用雙歧桿菌類製劑，加以調節）和前列腺增生的問題（排尿躊躇、費力、延時、尿儲留。建議保列治治療）4.不大主張用氯硝西泮來幫助睡眠，建議嘗試半片思諾思（可以逐漸升至1片或半片思諾思再加半片佳靜安定）。5.您父親的整體情況不是很好，提高免疫力，舒緩壓力平和心態很重要，否則很多的疾病是由於神經緊張引起的，不能孤立地用藥物來治療，心理上的痊癒事實上往往比肉體痛苦的解除更難！
閱讀更多 石浩強教你合理用藥 的文章
