03.04 腸癌症狀有哪些?

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腸癌一般指的是大腸癌,包括直腸癌和結腸癌,是我國最為常見的惡性腫瘤之一,其中以直腸癌最常見。早期的結直腸癌可獲得良好的預後,部分甚至可獲得根治,但患者早期缺乏特異性臨床表現,常常被我們大家所忽略,很多患者一經發現已處於中晚期,治療效果差,嚴重影響後期生活質量。我們日常生活中需注意識別,積極篩查,早發現、早處理是保證預後的關鍵。

一、腸癌的高危因素

根據我國最新的結直腸指南意見:①年齡:結直腸癌的發病隨年齡增加而增加,從40歲開始呈現快速增長趨勢;②家族史和遺傳:結直腸癌具有明顯的遺傳傾向,直系親屬有結直腸癌病史的患者較無家族史的患者患病率高2倍以上;③慢性腸炎:結直腸癌的發病與潰瘍性結腸炎、克羅恩腸病等炎症性腸病關係密切,有炎症性腸病的患者發病率明顯增加;④飲食:飲食攝入大量肉(尤其是牛肉、羊肉等紅肉)、脂肪、糖類和甜品會增加腸癌的發病;⑤吸菸:吸菸人群的腸癌發病率明顯高於不吸菸者;⑥超重或肥胖:也與腸癌關係密切;⑦2型糖尿病:患者的腸癌發病率也會增高。二、臨床表現

(一)排便習慣改變

排便習慣改變常常是結直腸的首要表現之一,患者常常突然出現排便次數的增加、排便時間的改變,這是我們需要警惕的。

(二)糞便性狀改變

對於結直腸癌患者,尤其是直腸癌患者,常常可出現黑便、便血、黏液便等,不同於痔瘡的血液在大便後出現,覆蓋於表面,腸癌的出血常常與大便混合在一起。同時,糞便可以變細、變窄。

(三)腹痛或腹部不適

許多腸癌患者會訴有腹部不適或腹痛,腹痛常為隱痛,部分患者疼痛劇烈,但疼痛無特異性性,易被忽略。



(四)腹部腫塊

對於腫塊型腸癌,尤其是結腸癌隨著腫瘤的增大,腹部可捫及腫塊,這是我們需要注意的。

(五)腸梗阻表現

常見於腫塊型的腸癌,隨腫塊增大,逐漸堵塞腸道,導致腸梗阻的出現,表現為腹痛、嘔吐、肛門排氣停止等。對於不明原因腸梗阻,需篩查腸癌。

(六)貧血及全身症狀

腸癌是惡性腫瘤,屬於消耗性疾病,會與機體競爭營養,隨病情進展可出現貧血、消瘦、營養不良、低熱等惡病質表現。



三、腸癌的預防

我們應從日常生活做起,少吃油膩、高脂肪、過甜的食物,多吃蔬菜、水果等纖維素豐富的食物;必須戒菸;對於有炎症性腸病的患者,應積極治療;當有大便習慣及性狀改變情況時,應完善大便隱血、常規、直腸指檢、大腸鏡等檢查;對於有大腸癌家族史的人群,建議40歲開始常規篩查腸鏡,建議老年人群也應常規檢查腸鏡。預防為主、防治結合,早發現、早處理。




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